80 клеток, прошу совета

[Predator]

Назначен тенофовир.

Значит врач,назначавший Канамицин не компетентен в лечении на практике.Теория я вижу у него не плохо идет.И почему всем назначается Канамицин? Есть инстанции куда можно обратиться с жалобой.Вы понимаете что можете оглохнуть на всегда а вас ,если нет МЛУ и ШЛУ,можно лечить ПТТ 1 ряда.Там побочки гораздо спокойнее и нет слепоты/глухоты и т.д.

[Sergio_s]

Значит врач,назначавший Канамицин не компетентен в лечении на практике.Теория я вижу у него не плохо идет.И почему всем назначается Канамицин? Есть инстанции куда можно обратиться с жалобой.Вы понимаете что можете оглохнуть на всегда а вас ,если нет МЛУ и ШЛУ,можно лечить ПТТ 1 ряда.Там побочки гораздо спокойнее и нет слепоты/глухоты и т.д.

Юля, я все это уже писал на форуме, напишу еще раз. Так как ситуация действительно очень серьезная. Напишу для тех, кто будет это читать, имея туберкулез, и собираясь на лечение.
У нас тут в основном все пациенты сидели. И московские фтизтатры считают, что у всех, кто с тюрьмы или с зоны, млу и шлу формы. Поэтому всем к первой схеме добавляют канамицин и левофлоксацин.
Я написал эту схему Пантелееву А М и попросил прокомментировать. Он ответил, что схема в корне неправильная, и что если подтверждено, что туб млу, то схему надо кардинально менять, а если нет, то лечить по первой схеме, и прислал ссылку на методические указания по лечению туберкулеза, где кстати, все расписано просто офигительно.
Но когда я попросил его о помощи, чтобы он назначил бы мне лечение, и я с его назначением прошел бы к главврачу диспансера, в котором лежу, и попросил бы мотивированно отменить канамицин, то Пантелеев не захотел лезть в административные терки и вежливо меня послал. А, согласитесь, одно дело прийти к врачу с документом, и попросить объяснить назначение некоррекных препаратов, а я что могу сейчас сказать? Я в интернете нашел методические рекомендации? Мне Пантелеев сказал, что меня лечат неправильно?
В общем мне повезло, и левофлоксацин и канамицин у меня быстро отменили. Те, кто будет лежать на барболина, готовьтесь, канамицин ставят всем, минимум 60 доз.
Я написал все максимально подробно, больше на тему неверной схемы лечения писать не буду.

[Sergio_s]

Считаю нужным выложить методические рекомендации по лечению туберкулеза:
http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf

[Sergio_s]

Сегодня поставили внутривенный катетер, будут месяц капать бисептол. Пил его месяц в таблетках, по 4 утром и 4 вечером. Токсоплазмоз начал рассасываться, но за месяц не рассосался полностью. Пятна на снимке кт остались. Врачи решили капать бисептол внутривенно.

[Predator]

Сережа,привет.
По токсоплазме ты не смотрел динамику? Титры какие? Тебе только КТ делали?Фансидар есть возможность достать?Им бы давно сократил количество токсоплазмы и не дал ей развиться.Пока у тебя ИС слабый идет устранение признаков заболевания,а затем все зависит от ИС. К сожалению, полностью уничтожить возбудителя не удастся, поэтому незначительное количество паразита и антитела к нему остаются в организме человека до конца его жизни даже если ИС будет высоким. Тыквенные семечки часто используются как средство при гельминтозе.Ты думаешь Токсоплазмоз исключение?))))))))))))))))Так что щелкаем и лечимся).Как ты себя чувствуешь?

[Sergio_s]

Сережа,привет.
По токсоплазме ты не смотрел динамику? Титры какие? Тебе только КТ делали?Фансидар есть возможность достать?Им бы давно сократил количество токсоплазмы и не дал ей развиться.Пока у тебя ИС слабый идет устранение признаков заболевания,а затем все зависит от ИС. К сожалению, полностью уничтожить возбудителя не удастся, поэтому незначительное количество паразита и антитела к нему остаются в организме человека до конца его жизни даже если ИС будет высоким. Тыквенные семечки часто используются как средство при гельминтозе.Ты думаешь Токсоплазмоз исключение?))))))))))))))))Так что щелкаем и лечимся).Как ты себя чувствуешь?

Юля привет. Я смотрел оба снимка кт, динамика невеселая. Стало лучше, но ненамного. Прям совсем чуть чуть. Что такое титры?
Мне делали только кт, пункцию делать не стали, очаг в самом центре мозга, у мозжечка.
Про семечки, спасибо за совет, найду.
Чувствую серия хреново, отменили канамицин, назначили протионамид. Меня с него вообще рубит ужасно. На сл неделе пойду к главврачу и буду выяснять, почему меня лечат по какой то странной схеме. И зачем назначены препараты, назначаемые при млу, а у меня млу не подтверждена.

[Sergio_s]

А насчет фансидара, в белоруссии его нет, в россии тоже. В испании и германии тоже нет. Вроде, на украине есть, ребята сейчас узнают.
Кто может посоветовать, где его купить? Был бы очень признателен.

[Predator]

Юля привет. Я смотрел оба снимка кт, динамика невеселая. Стало лучше, но ненамного. Прям совсем чуть чуть. Что такое титры?
Мне делали только кт, пункцию делать не стали, очаг в самом центре мозга, у мозжечка.
Про семечки, спасибо за совет, найду.
Чувствую серия хреново, отменили канамицин, назначили протионамид. Меня с него вообще рубит ужасно. На сл неделе пойду к главврачу и буду выяснять, почему меня лечат по какой то странной схеме. И зачем назначены препараты, назначаемые при млу, а у меня млу не подтверждена.

Титры это количество /активность антител IgM и IgG к токсоплазме в крови.ИФА на Токсоплазмоз не делали значит тебе.Как диагностировали Токсоплазмоз,методом тыка?КТ?Начали лечение и типа авось,прокатит-не прокатит?))).ИФА является диагностикой и так же этот серологический анализ используют для контроля лечения Токсоплазмоза.Надо же знать как работает терапия и как идет лечение.По поводу Фансидара спрошу у человека,если у него от сестры осталось-вышлю.Будь на связи.Я ему написала-жду ответа.

[Sergio_s]

Титры это количество /активность антител IgM и IgG к токсоплазме в крови.ИФА на Токсоплазмоз не делали значит тебе.Как диагностировали Токсоплазмоз,методом тыка?КТ?Начали лечение и типа авось,прокатит-не прокатит?))).ИФА является диагностикой и так же этот серологический анализ используют для контроля лечения Токсоплазмоза.Надо же знать как работает терапия и как идет лечение.По поводу Фансидара спрошу у человека,если у него от сестры осталось-вышлю.Будь на связи.Я ему написала-жду ответа.

Юля, спасибо большое тебе. Анализ крови на токсоплазмоз мне делали, он отрицательный. По кт, на снимках, со слов врачей, конкретно токсоплазмоз. Вот так и диагностировали. По поводу крови, я в понедельник узнаю, какой конкретно мне делали анализ крови на токсоплазмоз и напишу.
И, я на связи.

[Sergio_s]

http://www.rusmedserv.com/toxo/rovamic.html

Вот еще что нарыл, есть еще препарат ровамицин, может его купить? Надо попросить консультации Алексея

[Sergio_s]

Алексей здравствуйте,

Хочу попросить вашего совета. Месяц лечили токсоплазмоз бисептолом, 480 утром и 480 вечером, через месяц сделали повторное кт, результатов почти нет. Очень незначительные улучшения. Фансидар я нигде найти не могу. Нашел еще информацию про ровамицин.
Очень вас прошу, прокомментируйте в моей теме, пожалуйста

[Predator]

Если тебе делали анализ и он отрицательный ,то есть IgM и IgG отрицательные то это говорит о том,что ты ни когда не болел Токсоплазмозом ранее и вообще, равно как и иммунитет к нему у тебя отсутствует. Поэтому хз что там у тебя в голове. Попроси сфоткать ,просто интересно.
По Фансидару отписались-продан(.Я поспрашиваю еще у других.
Какой то Аминохинол предложили поискать...

[bobcat2]

Алексей здравствуйте,

Хочу попросить вашего совета. Месяц лечили токсоплазмоз бисептолом, 480 утром и 480 вечером, через месяц сделали повторное кт, результатов почти нет. Очень незначительные улучшения. Фансидар я нигде найти не могу. Нашел еще информацию про ровамицин.
Очень вас прошу, прокомментируйте в моей теме, пожалуйста

На мой взгляд, вся эта история с токсоплазмозом довольно мутная.

[Sergio_s]

На мой взгляд, вся эта история с токсоплазмозом довольно мутная.

Как посоветуете выпутаться из этой мутной истории? Может попробовать показать снимки хорошему паразитологу? Или у меня есть какие то другие варианты? Подскажите пожалуйста, как бы поступили вы?

[bobcat2]

Не знаю. Склонен думать,что если симптомов поражения ЦНС нет, просто принимать бисептол в профилактической дозе до достижения 200 кл.

Может попробовать показать снимки хорошему паразитологу? Или у меня есть какие то другие варианты? Подскажите пожалуйста, как бы поступили вы?

МРТ вы не делали. Сделайте,а потом уже разбирайтесь,что у вас там за очаг.

[Sergio_s]

Не знаю. Склонен думать,что если симптомов поражения ЦНС нет, просто принимать бисептол в профилактической дозе до достижения 200 кл.



МРТ вы не делали. Сделайте,а потом уже разбирайтесь,что у вас там за очаг.

Спасибо большое Алексей. Завтра сделаю мрт

[Predator]

Конечно мутная.Анализы на Токсоплазму отрицательные а диагностируют Токсоплазмоз,причем там очаг серьезный и активность Токсоплазм не могла не определиться в крови.Сережа,сфотографируй анализ на Токсоплазмоз пожалуйста. Фансидар я нашла тебе,причем совершенно бесплатно.Быстро показывай ИФА на токсоплазму или МРТ.
Дополню,попроси подтверждение что у тебя МЛУ или ШЛУ в письменной форме.Не имеют права лечить тебя препаратами 2-3 ряда,ну не имеют права,понимаешь?Если на то пошло,если у них нет Изониазидсодержащих,Пиразинамида,Этамбутола и т.д. препаратов это другой вопрос, их можно купить самостоятельно.В общем,в письменной форме подтверждение МЛУ ШЛУ. Копию с мед.карты для истории)))))) в студию)))

[Sergio_s]

Юля привет. Спасибо большое за фансидар. Мне так приятно, ты себе не представляешь, как я тебе благодарен.
По поводу препаратов, мне и дают изоанизид, этамбутол, пиразинамид и рифабутин. И, к ним левофлоксацин и протионамид. Анализ на токсоплазму сфоткаю, дежурного врача врача пока нет.

[Predator]

Дорогой наш Бобкет,скажите пожалуйста,Фансидар просрочен,с.г.до 16.06. Пол года еще нет.Можно принимать?И еще,скажите пожалуйста,сколько нужно его принимать курсом? 17 пачек хватит?
Серега,адрес человек ждет твой.Ну ты чего?

[bobcat2]

До полугода можно принимать.

[Predator]

Спасибо!

[Sergio_s]

До полугода можно принимать.

Алексей, нужен ваш совет. Лейкоциты были низкие 2,4, продолжают падать, сейчас уже 1,6
Настаивать ли на уколе лейкостима? Если да, по какой схеме, сколько уколов или до каких значений лейкоцитов колоть лейкостим?
Принимаю терапию вич третий месяц. После первого месяца лечения нагрузка упала с полмилиона до 500, сейчас нагрузка просто 60. Но иммунный статус вообще не растет, как был 50, так и остался. И лейкопения развивается, лейкоцитов все ниже. Помогите пожалуйста, Алексей.

[Sergio_s]

Поставили лейкостим, 30 мЕ, 1,6 мл в плечо. Буду держать в курсе. И еще, вопрос к Алексею, и всем кто в курсе. Можно принимать совместно фансидар в таблетках и бисептол внутривенно 2 раза в день, по 480 ед за прием.

[bobcat2]

Поставили лейкостим, 30 мЕ, 1,6 мл в плечо.

Основное показание для лейкопоэтиков- угрожающая нейтропения. Не лейкопения,а нейтропения. Угрожающая-это 500 кл/мкл и менее ( 0.5 Х 10 в 9) . Можно и при менее 1000 кл/мкл подкалывать. У вас именно такая нейтропения ?

Принимаю терапию вич третий месяц. После первого месяца лечения нагрузка упала с полмилиона до 500, сейчас нагрузка просто 60. Но иммунный статус вообще не растет, как был 50, так и остался.

Люди по 10 лет восстанавливают свой ИС с таких значений. И бывает,что не восстановят никогда. 3 мес вообще не срок. Вот 3 года- другое дело.

Можно принимать совместно фансидар в таблетках и бисептол внутривенно 2 раза в день, по 480 ед за прием.

Мне кажется, вы какой-то бездоказательной ерундой уже занимаетесь.

[Sergio_s]

Основное показание для лейкопоэтиков- угрожающая нейтропения. Не лейкопения,а нейтропения. Угрожающая-это 500 кл/мкл и менее ( 0.5 Х 10 в 9) . Можно и при менее 1000 кл/мкл подкалывать. У вас именно такая нейтропения ?



Люди по 10 лет восстанавливают свой ИС с таких значений. И бывает,что не восстановят никогда. 3 мес вообще не срок. Вот 3 года- другое дело.




Мне кажется, вы какой-то бездоказательной ерундой уже занимаетесь.

Если нейтропения это уровень п. нейтрофилов, то он у меня 0,1 при норме в листе анализов от 1 до 6. С нейтрофилы в норме.
Про поводу бездоказательной ерунды, я по моему, не утверждал, а задал вопрос. Так как в этом ничего не понимаю. И попросил поделиться своим мнением знающих людей.
Поскольку бисептол на фансидар местный инфекционист менять не хочет. Видимо, придется доколоть бисептол, а потом пить фансидар.

[bobcat2]

Никаких не палочкоядерных ,а всех нейтрофиллов. Так и называется параметр, нейтрофиллы, абсолютное число.

[Sergio_s]

Открыл инструкцию, как загрузить картинку на форум. Полчаса делал все идеально по инструкции, ничего не получилось. Хотел выложить свои анализы. Ничего не вышло.(( может кто поможет, я могу прислать картинки в почту.

[bobcat2]

Какие тут полчаса ? Берется ссылка и вставляется. 2 щелчка.

[Sergio_s]

Какие тут полчаса ? Берется ссылка и вставляется. 2 щелчка.

Выкладывал и на фотохостинги по списку, ничего не вышло. Можно ссылку на яндекс или гугл диск выложить?
У меня тут только телефон и планшет, может поэтому не получается. Ноутбуков тут нет ни у кого.

[bobcat2]

Выкладывал и на фотохостинги по списку, ничего не вышло.

Галку нужно снимать, пункт 7. Вы не сняли, поэтому не получается.

Можно ссылку на яндекс или гугл диск выложить?

Можно и так.