Я все поняла, все будет сделано, спасибо
Многовато по АД, но что делать. Нужно разбираться. Если азисартан не вызовет нарушений, попробуем увеличить. Спиронолактон противопоказан. Дальше по гипертензии есть еще Эбрантил. И, после холтера, если там будет нормальный синусовый ритм,то можно рассматривать ивабрадин для снижения ЧСС. 80 уд/мин-это совсем не дело, нужно меньше 70,хотя бы не больше.
Доктор, эбрантил пила года четыре назад, перестал действовать, от него эффекта ноль как-то.
Сегодня, дождь, холодно, клофелин и сиднофарм убрала как вы сказали, давление бушует и пульс по-ходу тоже.
Доктор, добрый день. Готов мой холтер АД. ЭКГ пока еще шифруют, будет завтра.
https://drive.google.com/drive/folders/0BxeTkO3RbJwrTndZZUc0bTF3Ykk
Последний раз редактировалось виктория; 13.05.2017 в 14:53.
Дневник для холтеров
10:30-11:00- Ходьба
11:00-11:30- Поездка в маршрутке
11:30-12:00- Прогулка
12:00-13:30- Работа по дому
13:30-14:17 - Обед
13:00 -Таблетки
Занидип 20
Ливостор 80
Аллопуринол 100
14:17-15:00-Просмотр телевизора
15:00-21:00 сидячая работа документы+ компьютер
18:00 -Ужин
18:00 - Инсулин + таблетки
Моксогамма 0,2
Бритомар 5
Эдарби 40
21:00-22:00- Домашние дела
22:00-23:00 -Просмотр телепередач
23:00- Терапия
23:30-6:00-Сон
6:09 таблетки
Моксогамма 0,4
Бритомар 10
Конкор10
Пиколакс капли
6:30-8:55-Домашние дела
9:00-9:20-Ходьба
9:20-10;00-Поездка
10:00-10:15-Ходьба
10:20- Снятие холтера
Доктор, добрый день, готов ЭКГ холтер
https://drive.google.com/folderview?id=0B03CP-Lg08creHRlcTlsR19qN0U
Просмотрел только сегодня. Итого, среднее АД в течение дня 145/84, среднее АД в ночное время 141/76,т.е. практически не снижается ночью ( "non-dipper") средняя ЧСС за период мониторирования- в районе 80 уд/мин, и ночью не снижается .Это ЧСС на мониторе с АД ( кстати, откуда на первом мониторе ЧСС, если ЭКГ он не снимает ? ).На втором мониторе средняя ЧСС за сутки чуть меньше- 77 уд/мин, синусовый ритм, нарушений ритма нет. Мнение прежнее : добавляем ивабрадин 5 мг Х 2 ( прием утром и вечером во время или после еды ), отсчитываем неделю от дня смены телмисартана 80 на азилсартан 40 и замеряем креатинин и калий,сравниваем с предыдущими ,после этого пытаемся увеличить азилсартан до 80 мг.
Итак, давайте теперь вы повторите кратенько, как выглядит схема теперь и какова последовательность действий на ближайшие дни ?
Добрый день, там какой-то Арарат, который меряет АЛ и пульс все вместе, так мне сказал доктор))).
6:00 бритомар 5
моксогамма 0,3
Конкор 10
ивабрадин 5
13:00 щанидип 20
Аллопуринол 100
Ливостор 80
18:00 Бритомар 5
моксогаммамоксогамма 0,3
Эдарби 40
Ивабрадин 5
Дальше во вторник 16.05 я сдам кретинин, калий, время пришло сдавать 25ОН витамин д3 и гликозированный
Доктор, все верно?
Да, всё верно. Только не забудьте, что ивабрадин (Кораксан) во время или после еды. После 16.05 тогда сравним СКФ и калий, и тогда уже увеличим Эдарби.
Доктор, добрый день.
Пульс сегодня 72 давление 140/90 ну уже веселее немного))))
Сдала сегодня анализы, жду результаты
Написать забыла, потому что пила на ходу, не придала этому значения, доктор в курсе какие препараты я принимаю в 11:00 и 23:00,у меня не только исентресс в схеме утром и вечером, а еще зиаген и ламивудин, я не забыла, думаю, что в назначении препаратов при хпн и хсн терапия в дневнике роли не сыграла для доктора
Или вы думаете, что я принимаю терапию 1,5 года имею неопределяемую ВН и не знаю, что исентресс два раза принимается утром и вечером, я еще в здравом уме все назначения Алексея исполняю четко.
Я ничего не думаю, просто спрашиваю, потому что увидел, что прием терапии отмечен только 1 раз. Так-то все хорошо.
Доктор, добрый день
Креатинин был 122 стал 134
Калий был 4,49 стал 5,13
Гликозированный 7
Возраст 33, белая женщина. Креатинин 122 мкмоль/л - CKD EPI 50 мл/мин/1,73м2 ; креатинин 134 мкмоль/л - CKD EPI 45 мл/мин/1,73м2
Пока что ничего не нужно увеличивать. Может, еще и отказаться от Эдарби придется. Контроль-еще через 7 дней, т.е. от 16.05 еще неделю отсчитаем и делаем креатинин и калий 23 или 24 мая.
Спасибо, все поняла, все сделаю, сегодня пульс 71 давление 145/80.
Доктор, витамин d 3 25-oh стал 35 ,как аквабетрим пить дальше?
Вы сказали 3 месяца раз в месяц бутылек целый, вот пила вырос с 5 до 35
Доктор, добрый день. Сдала сегодня опять через 7 дней анализы. Креатинин упал 120 калий вырос 5,96 ,Мои действия дальше, ноги уже лучше, состояние веселее
Доктор на этой недели ела пару раз фисташки, грамм 100 наверно в общем, вчера перед анализами ела карточку запеченную в духовке, пару раз по 20 грам ела черный шоколад, может это все дало калий, но после того, как стала принимать эдарби, начало конечности судороги сводить
Доктор, здравствуйте, дайте мне пожалуйста дальнейшие цу по калию, что делать?
CKD-EPI 51 мл/мин/1,73м2. Итого : 50-45-51 мл. Диапазон значений тот же, по крайней мере пока.Тогда, контроль- уже через 2 недели от 22.05 ( калий, креатинин),что-нибудь 8-10 июня. АД,пульс падают?
Превышение верхнего предела нормальных значений. Насчет калийсодержащих продуктов вас инструктировали,что ограничить их ?
Предлагаю стандартное : 50000 ЕД 1 раз в 2 недели.
Да знаю стараюсь не есть, но судороги начались после начала эдарби. Вобще 70 сегодня 75 я вторые сутки в дороге сидя не спааши пол дня гоняла по Киеву
Сегодня уже дома, выспалась нормально, пульс 65 сейчас, доктор, вы волшебник просто, спасибо вам огромное))
Пришли мои сд 4- 210 клеток 18%
Доктор, добрый день. Пульс нормальный 65-67 но давление 150/90 160/90 ноги и пальци рук отекают к вечеру днем давление немного падает, а к вечеру опять 160/90.Завтра сдаю анализ крови на Креатинин и Калий сразу отпишусь по результатам анализов.
Эту тему просматривают: 4 (пользователей: 0 , гостей: 4)