Диаскинтест как способ диагностики туберкулеза

[muse]

Доброго времени суток!
Подскажите по поводу диаскинтеста.
На учете стою с 1999 года, на терапии с 2006.
На терапии стабильно держится ИС в среднем 650. В/н неопределяемый с момента начала терапии.
Приехав в августе за рецептами, меня практически пинками))) отправили делать диаскинтест. Первый раз за все время!
Ничего не объяснив. Увидев очередь в кабинет, а еще узнав, что нужно приехать через 3 дня и еще раз пережить эту очередь, делать этот тест я отказалась, пока на словах.
Контактов никаких не было за все время болезни, в метро бываю очень редко. Флюрографию, как положено, делаю 2 раза в год. Никогда не было никаких вопросов сомнительных по снимкам. Ни тубиком, ни пневмонией не болела. Манту делала последний раз в школе, т.е. чуть больше 20 лет назад.
Вопрос - этот тест обязателен? Понимаю, что тест и флюрография это разные вещи, но может в целях профилактики это можно заменить, например, КТ.
В поликлинике меня просто убили, сказав, что делать все-равно придется, для галочки, так как их обязали всех протестить)))
Для меня важно понять- если это надо мне, это одно дело, а если это надо им, то я же могу написать отказ и принести им КТ, что подтвердит отсутствие ТБ.
Вот правда, мне легче сделать КТ, чем прожить два дня в поликлинике)) В нете ничего путного не нашла, в основном информация касающаяся детей, или уже людей с симптомами и болеющих.
Если этот тест прямо очень надо сделать, подскажите где в МСК его сделать платно, чтобы не терять два дня.

[Jimсarrey]

жесть...))

[Malina]

Я сегодня тоже ездила за рецептами, и меня отправили сделать этот тест. Тоже ничего особого не объяснили, сказали что нужно. Зачем и кому не понятно... А так как вы говорите , что еще и очередь огромная, и нужно приехать еще через три дня... ой ой ой..... Меня на работе уволят к чертовой матери.... Я бы лучше тоже платно сделала, чтобы не мотаться туда-сюда и не терять время...

[Lera.]

это в московском СЦ такое? мой знакомый ездил неделю назад таких страстей не было.

[muse]

Да, в московском сц. Я вообще все такие процедуры делаю в своей клинике, узи, флюшку и т.п.. А тут зашла за рецептами, мне вручили бумажку со словами Бегом в 13 кабинет, на тест)))) я с перепугу ломанулась, как ответственный пациент))) спасибо очереди)))) пока стояла, разобралась что к чему, заглянув в интернет))) Вернулась обратно за рецептами, а медсестра мне говорит, что это обязательно, нигде больше я не сделаю, все равно придется делать, прям очень настаивала. Ну манту я не делала, жалоб нет, флюшка в норме, как быть... Вопрос.

[Lera.]

лучше б они препараты закупали, а не тесты. в ЦМД новая услуга - квантефероновый тест (вроде так называется), написано что аналог манту и диаскинтесту, только на более современном уровне. а анализы из ЦМД они берут, у меня и на ИС, и на ВН брали. думаю и этот подойдет. если что.

[muse]

Я просто не могу для себя понять, зачем он мне нужен. Как я поняла, диаскинтест не является самостоятельной диагностикой, только лишь как дополнение. Не врач, могу ошибаться. Контакта не было, флюшка чистая, анализы в норме, жалоб нет, думаю, что можно обойтись без него. Внелегочные формы он не распознает. То есть получается, что просто трата времени и денег именно в моем случае. Квантерфероновый тест, наверно, тоже самое. Мне бы понять, а действительно ли необходимы эти тесты.

[Lera.]

я в этих вопросах не сильна, где-то написано на каком основании это дело назначают? послушаю что мне скажут когда поеду за рецептами. если что в ЦМД сделаю, сберегу время и нервы.

[oskasteinar]

только неделю назад был, не говорили ничего подобного. Если мне с моей тыщей клеток скажут делать тест на туб - пошлю их куда надо)

[Lera.]

у меня конечно не тыща клеток, но на комиссии в апреле уверяли что я здоровее их). то есть при постановке на учет тест был не нужен, при назначении терапии - тоже, да еще и назначать не хотели, а сейчас вдруг понадобился? какая-то странная забота государства.....

[Alex2013]

Имеете право отказ написать. Там даже бланки есть, вроде, у фтизиатра.
Что касается квантиферонового теста, то можно и его сделать, только он недешевый.

[Vsebudet]

Информативен ли диаскин тест при им более 500?

[lusha]

Лично мое мнение, я не врач конечно, у меня ис 580, мне каж этот тест лажа полная.
Я вообще верю откуда он этот тубик может быть при таком статусе?!
Спрашивала делающих этот тест воачей, говорят чисто бюрократическая система, их обязали!

[bobcat2]

Информативен ли диаскин тест при им более 500?

Многочисленные исследования показали его высокую специфичность, но недостаточную чувствительность. Диаскинтест и туберкулин имеют свои ниши в диагностике туберкулеза и должны в ряде случаев дополнять (но не заменять) друг друга. Для первичной массовой диагностики туберкулеза следует применять тест Манту в стандартной постановке с современным препаратом туберкулина, обладающего более высокой чувствительностью по сравнению с рекомбинантным диаскинтестом

http://www.epidemiology-journal.ru/ru/archive/article/30274

Лично мое мнение, я не врач конечно, у меня ис 580, мне каж этот тест лажа полная.
Я вообще верю откуда он этот тубик может быть при таком статусе?!

Вера и знание- вещи перпендикулярные. ТБ может быть с любым ИС, также как и без ВИЧ-статуса вообще. Другое дело,что при прочих равных условиях у ВИЧ+ риск выше, он выше также у не получающих АРТ. Однако у ТБ должны быть симптомы. Если симптомы, подозрительные по ТБ есть, диагностика начинается явно не с диаскинтеста и не с реакции Манту. Основа диагностики ТБ- лучевая диагностика. Манту и дискинтест-это диагностика латентной тубинфекции, это другое.

[Vsebudet]

Так вот я и понять не могу, фтизиатр мне сказал в туб диспансере что с моим ис диаскин бы среагировал если бы что то было не так! Но читаешь в интернете информацию и понять не могу где искать точный ответ������

[bobcat2]

Вроде бы несложно написано.

Манту и дискинтест-это диагностика латентной тубинфекции, это другое.

Если симптомы, подозрительные по ТБ есть, диагностика начинается явно не с диаскинтеста и не с реакции Манту. Основа диагностики ТБ- лучевая диагностика.

Если есть подозрение на активный ТБ, все ваши Манту, диаскинтесты и пр. теряют смысл.

[Vsebudet]

Спасибо, не сердитесь на меня! Я зануда)

[bobcat2]

Вьедливость-это правильно. Но нужно к ней добавлять внимательность )

[Виктор2011]

Здравствуйте дорогие мои,
В CMD квантифертновый тест стоит 5.500 не дёшево , скажем честно, особенно когда он не нужен.
Терять два дня на соколинке тоже не хочется,
Если как говорили выше у физиатра можно написать отказ с моей ИС 830 напишу, теоретически не могут же мне перекрыть Терапию из за отказа сдавать тест. Хотя в России все возможно.
А тем кто будет отказываться , отключим газ (с)

[muse]

В мой второй приезд уже не так были настойчивы в МГЦС. Не делала я ни диаскин, ни квантифероновый тест. Отсидела очередь к фтизиатру, написала отказ. Врач прищуривщись и скривив губки прошипела, что я все равно к ним вернусь)) не поняла столь глубокой обиды с ее стороны)) отказ подкололи в карту, до след. года, наверно. Пообщавшись в очереди услышала еще интересную историю, что после диаскинтеста еще и таблы выписывают для профилактики туба. Я поинтересовалась, наверно, анализ плохой, но меня убеждали , что нет. Тут уж не знаю, либо люди недоговаривают, либо врачи сошли с ума)) хотя может что то пропустила, и теперь всем надо пить туб профилактику, независимо от ис, контактов, симптомов и т.п..

[Виктор2011]

Да да я тоже слышал на соколинке от своего иныикциониста , про таблетки которые назначает физиатр .
Инфекционист сказал если вам выпишут и предложат пить таблетки не пейте не посоветовавшись со мной, потому что они навязывают .а её мнение что при моем ИС и терапии ещё травиться профилактикой туба ни к чему.
Тоже напишу отказ как пойду .
Ну 311 кабинет жди меня. ( или какой он там на соколинке )