The relationship of physical performance with HIV disease and mortality
Раскрыть
Цель. Оценка того, приводит ли ВИЧ-инфекция к ухудшению физической формы и выяснение, является ли плохая физическая форма прогностическим фактором смертности в группе более возрастных ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-отрицательных.
Дизайн. Проспективное обсервационное исследование среди настоящих и бывших потребителей инъекционных наркотиков,включённых в исследование " СПИД и внутривенные наркотики " в Балтиморе ( Мэриленд,США )
Методы. Для объективной оценки физической формы использовалась короткая программа упражнений ( SPPB ), измерения проводились 1 раз в полгода, одновременно с регистрацией демографических и поведенческих данных.Были определены корреляты сниженной физической формы ( SPPB балл ≤10 ), связь между физической формой, ВИЧ-инфекцией и смертностью анализировалась при помощи регрессии Кокса.
Результаты. Из 12270 визитов 1627 участников ( медиана возраст 51 год ), 30.3 % были ВИЧ-инфицированными,а 32.6 % имели SPPB балл ≤10 . В многофакторных моделях ВИЧ-инфекция была независимо связана с увеличением на 30 % вероятности плохой физической формы ( отношение шансов 1.30, ДИ 1.12-1.52 ). Ухудшение физической формы повышало риск смерти всех групп ВИЧ-инфицированных. Плохая физическая форма и ВИЧ-инфекция по отдельности повышали смертность в 2-3 раза ( отношение рисков 2.52, ДИ 1.59-4.00 и отношение рисков 2.78, ДИ 1.70-4.54 соответственно ),а сочетание плохой физической формы и ВИЧ-инфекции- в 6 раз ( отношение рисков 6.03, ДИ 3.80-10.0 ), по сравнению с ВИЧ -отрицательными участниками с более высокими показателями физической формы.
Заключение. ВИЧ-инфекция независимо связана с ухудшением физической формы. ВИЧ-инфекция и плохая физическая форма влияют на смертность как по отдельности, так и в их сочетании. Оценка физических кондиций может быть важным клиническим инструментом и использоваться для прогнозирования неблагоприятных исходов у ВИЧ-инфицированных лиц.
AIDS 2014,28(18):2711-2719