Презиста без ритонавира.

[Грант]

Назначена след.комбинация: презиста 400х2 табл., тенофовир - 1 табл., ламивудин - 2 табл. и ринвир(ритонавир) - 1 табл. Один раз в сутки. Можно ли при этом принимать презисту без ритонавира, исключив его из данной схемы самостоятельно?

[виктория]

Можно ли при этом принимать презисту без ритонавира?

Нет,нельзя. Ни в этом,ни в каком либо другом случае. Презисту принимать с едой!

[Грант]

Нет,нельзя. Ни в этом,ни в каком либо другом случае. Презисту принимать с едой!

Врач сказал, все таблетки пить вместе после еды.

[виктория]

Врач сказал, все таблетки пить вместе после еды.

Возможно, я не точно выразилась. Перед приемом Презисты/ритонавира нужно покушать. Тенофовир и Ламивудин можно принимать не зависимо от еды. Если принимаете все вместе ,то получается что все таблетки после еды.

[Грант]

Возможно, я не точно выразилась. Перед приемом Презисты/ритонавира нужно покушать. Тенофовир и Ламивудин можно принимать не зависимо от еды. Если принимаете все вместе ,то получается что все таблетки после еды.

Спасибо. Ритонавир буду пить через день. В аннотации написано, да и врач сказал, с осторожностью тем, кто страдает сердечными заболеваниями.

[vedaveda]

Презисту надо пить с Ритонавиром! а не "через день Ритонавир"!

[виктория]

Ритонавир буду пить через день.

Еще раз...Презисту нельзя пить без Ритонавира. Через день принимать Ритонавир тоже нельзя. Вы хотите заработать резистентность?

В аннотации написано, да и врач сказал, с осторожностью у тех, кто страдает сердечными заболеваниями.

http://www.vidal.ru/drugs/prezista__21597
Какие-то странные у вас аннотации. Специально прочла. Нигде такого нет.
Надеюсь,вам объяснили ,что принимать АРВТ нужно в одно и тоже время без опозданий и пропусков?

[Грант]

Еще раз...Презисту нельзя пить без Ритонавира. Через день принимать Ритонавир тоже нельзя. Вы хотите заработать резистентность?

http://www.vidal.ru/drugs/prezista__21597
Какие-то странные у вас аннотации. Специально прочла. Нигде такого нет.
Надеюсь,вам объяснили ,что принимать АРВТ нужно в одно и тоже время без опозданий и пропусков?

Я имел в виду аннотацию на ринвир. Конечно по времени приема мне все известно, принимаю ее уже не первый день.

[oskasteinar]

Я имел в виду аннотацию на ринвир. Конечно по времени приема мне все известно, принимаю ее уже не первый день.

ну вот аннотация на ваш ринвир - http://www.vidal.ru/drugs/rinvir__31613#dosage
где там про через день сказано?

Ещё раз - презиста только с едой и только с ритонавиром, никаких других вариантов приёма нет.

[Ety]

Спасибо. Ритонавир буду пить через день. В аннотации написано, да и врач сказал, с осторожностью тем, кто страдает сердечными заболеваниями.

Дело в том, что ритонавир сам по себе является антиретровирусным препаратом из класса ингибиторов протеазы и может применяться третьим препаратом в схеме с двумя НИОТ. Его дозировка в этом случае 1200 мг в сутки, разделенные на два приема (6 капсул утром, и еще 6 вечером). В такой дозировке все побочные явления ритонавира, описанные в аннотации, имеют место быть. Но в вашем случае ритонавир назначен не как антиретровирусный препарат, а как бустер к презисте. Ритонавир имеет свойство подавлять утилизацию ферментами многих лекарственных препаратов, в том числе и других ингибиторов протеазы (в вашем случае - презисты). Для использования его в этом качестве достаточно дозы 100 мг в сутки. То есть, доза в 12 раз меньше терапевтической. При такой дозировке все его нежелательные побочные явления сводятся до минимума.
Если же принимать презисту без ритонавира, то она будет очень быстро расщепляться и выводиться из организма, в результате чего её рабочая концентрация будет присутствовать всего в течение нескольких часов сразу после приёма, а не на протяжении всех суток, как это происходит при её приёме с ритонавиром. А субтерапевтические концентрации антиретровирусных препаратов - это идеальная почва для формирования вируса, устойчивого к препарату.

[Грант]

Дело в том, что ритонавир сам по себе является антиретровирусным препаратом из класса ингибиторов протеазы и может применяться третьим препаратом в схеме с двумя НИОТ. Его дозировка в этом случае 1200 мг в сутки, разделенные на два приема (6 капсул утром, и еще 6 вечером). В такой дозировке все побочные явления ритонавира, описанные в аннотации, имеют место быть. Но в вашем случае ритонавир назначен не как антиретровирусный препарат, а как бустер к презисте. Ритонавир имеет свойство подавлять утилизацию ферментами многих лекарственных препаратов, в том числе и других ингибиторов протеазы (в вашем случае - презисты). Для использования его в этом качестве достаточно дозы 100 мг в сутки. То есть, доза в 12 раз меньше терапевтической. При такой дозировке все его нежелательные побочные явления сводятся до минимума.
Если же принимать презисту без ритонавира, то она будет очень быстро расщепляться и выводиться из организма, в результате чего её рабочая концентрация будет присутствовать всего в течение нескольких часов сразу после приёма, а не на протяжении всех суток, как это происходит при её приёме с ритонавиром. А субтерапевтические концентрации антиретровирусных препаратов - это идеальная почва для формирования вируса, устойчивого к препарату.

Благодарю за такое четкое разъяснение. Если вдруг что-то почувствую не то - всегда можно прийти к врачу во "внеурочное" время.

[Lady]

А что вы собираетесь почувствовать, резистентность?
Не нужно изобретать велосипед, все уже до Вас изобрели. Принимайте терапию строго по инструкции, согласно рекомендациям. Не нужно отсебятины. Ни к чему хорошему это не приведет.

[Грант]

А что вы собираетесь почувствовать, резистентность?
Не нужно изобретать велосипед, все уже до Вас изобрели. Принимайте терапию строго по инструкции, согласно рекомендациям. Не нужно отсебятины. Ни к чему хорошему это не приведет.

Я имел в виду побочку на ритонавир.

[bobcat2]

"Побочки" на ритонавир 100 мг нельзя почувствовать. Первичная адаптация к DRV/R 800/100 лично у меня выражалось в рвоте но ночам, примерно с неделю, но это не назвать " побочкой", это лишь адаптация, обычно она очень короткая, несколько дней. В дальнейшем никаких существенных видимых явлений не наблюдается.У некоторых и периода адаптации нет как такового и приём с самого начала проходит легко. Если вы уже страдаете "сердечными заболеваниями", вам прежде всего нужно получать лечение по поводу этих заболеваний и мониторировать эти заболевания, получать статины,а также прекратить курение и контролировать все остальные модифицируемые факторы риска.

назначена след.комбинация: презиста 400х2 табл., тенофовир - 1 табл., ламивудин - 2 табл. и ринвир(ритонавир) - 1 табл. один раз в сутки. можно ли при этом принимать презисту без ритонавира, исключив его из данной схемы самостоятельно?

:excl:

ещё раз - презиста только с едой и только с ритонавиром, никаких других вариантов приёма нет.

[yumo]

подниму тему

сменили схему: тельзир 2 раза в день + трувада 1 раз в день

на

презиста 1 раз в день + трувада 1 раз в день

врач решила попробовать без ритоновира, потому что в своё время ритоновир был мною плохо воспринят

в своё время так же должен был принимать ритоновир для усиления тельзира, но и без него результаты отличные на протяжении всего периода терапии (3-4 года)

основываясь на этом врач решил попробовать использовать презисту без ретоновира

прочитав эту тему очень засомневался в данном решении, стоит ли попросить добавить ритоновир?

причиной отмены ритоновира были повышенные головокружения, слабость и т.п. такое ощущение, что каждый день был словно похмелья

аналогов ритоновира в нашей стране (эстонии) нет

[bobcat2]

Вы прочитали, что написано выше? Презисту без ритонавира принимать нельзя ни в коем случае.DHHS Guidelines :




См. последнюю строчку. Никогда не было резистентности ? Будет.

причиной отмены ритоновира были повышенные головокружения, слабость и т.п. такое ощущение, что каждый день был словно похмелья

Ничего такого от ритонавира нет. К нему есть некоторый период адаптации, но не больше месяца,а чаще он еще короче- неделя- две максимум. Здесь достаточно большое число людей принимает DRV/R и все прекрасно переносят.

[yumo]

спасибо bobcat!

я прочитал внимательно то, что написано выше, поэтому и задал данный вопрос

может быть у других и нет таких проблем (ничего такого у ритонавира нет), но у меня они были и после отмены препарата исчезли (странно, да?)

буду разговаривать с врачом, может быть в этот раз получится с ритонавиром подружится

спасибо ещё раз!

[bobcat2]

Уж постарайтесь. Или меняйте схему. В Эстонии Эвиплера есть. Да и просто Стокрин тот же.