Цитомегаловирус. ИС – 96, ВН – 418

[Весна]

Уважаемые форумчане! помогите разобраться, пожалуйста.

20.03.14
СД - 38
ВН - 16790
CMV - 43 (1,63 log)

16.04.14
СД -96
ВН - 418
CMV - 401 (2,60 log)
Еще дописано: Пв - 117 г/л (если верно разобрала)

ДЗ: -------------(непонятно)---------воспал. синдром восстановления иммунитета.

Сказали стадии СПИД еще нет, но велика вероятность.
Что же значат эти анализы????
Помогите разобрать, пожалуйста.

[oskasteinar]

При таких CD это как раз СПИД и есть.

Синдром иммунной реконституции

[Весна]

При таких CD это как раз СПИД и есть.

Да и я спрашиваю: как же не спид? Клеток же нет? она мне: еще нет, но на краю. главное Цмв. Отправила к неврологу и окулисту. Потом к инфекционисту. А у меня выскакивают типа прыщики-укусы и жудкий зуд на лице и груди (верхней части тела). Уже все лицо чешется от них. Волосы сыпятся. Она говорит глистаминные пей. ????
Так что же делать то нужно??

[Весна]

И что с СMV показателями? Пишут можно зрение потерять Или на мозг осложнения?
Помогите понять что значат показатели
Очень боюсь!

[cyberskin]

Окулист чего говорит?
ЦМВ на таких клетках надо б пролечить,только дорого это...

[Весна]

Окулист чего говорит?
ЦМВ на таких клетках надо б пролечить,только дорого это...

Сейчас узнала обо всем этом. Я только завтра иду записываться, у нас на 2 недели вперед запись. А что по показателям Цмв, не понимаю в этих цифрах ничего?

[sabrie]

Судя по показателям ЦМВ, вас повышается риск цитомегаловирусной инфекции - как она может проявиться? - да по всякому - ЦМВ-ретинит(поражение сетчатки глаза), пневмония, колит... Как и любую другую инфекцию, при таких низких клетках СД4, ее надо лечить (препарат "ганцикловир" ), проблема только с тем, что он достаточно дорогой, никакая больница его с радостью вам капать не будет... ЦМВ-ретинит бывает часто, следите за зрением - если появятся "тёмные пятна", "мушки" - срочно(!!!) бежать к окулисту, они видят характерную картину на глазном дне. вот ссылка на то, что я читала про ЦМВ-инфекцию на сайте Федерального центра СПИД
http://www.hivrussia.org/pub/2006/16.shtml
Клинико-лабораторная характеристика, патоморфологические особенности, диагностика и лечение цитомегаловирусной пневмонии
«Инфекционные болезни», 2004. — Т. 2, №1. — С. 73-80.
В. И. Шахгильдян, О. А. Тишкевич, О. Ю. Шипулина.
Центральный НИИ эпидемиологии МЗ РФ
Инфекционная клиническая больница № 2 г. Москвы


Достоверным критерием высокой активности цитомегаловируса, доказывающим его этиологическую роль в развитии тех или иных клинических синдромов, служит титр ДНК ЦМВ, равный 1:1000 и более в 105 лейкоцитах крови. Концентрация ДНК ЦМВ в плазме крови у наблюдаемых нами ВИЧ-инфицированных больных с манифестной ЦМВИ была от 8500 до 24800000 копий/мл и в среднем составила 2200000 копий/мл. Возможность определения ДНК ЦМВ в крови методом ПЦР имеет и большое прогностическое значение. Постепенное повышение уровня ДНК ЦМВ в лейкоцитах крови и плазме опережает развитие клинической симптоматики. С каждым повышением концентрации ДНК ЦМВ в плазме на 1 log10 риск развития ЦМВ-заболевания возрастает в 3 раза [30]. Выявление высокой концентрации ДНК ЦМВ в лейкоцитах крови или плазме требует безотлагательного начала этиотропной терапии.

[Весна]

Sabrie, спасибо за ответ. А что касается зуда кожи и выпадению волос может знаете, относится ли это к цмв?

[Lady]

Это все относится к СПИДу

[sabrie]

зуд кожи и выпадение волос - признаки очень уж общие, в тех описаниях ЦМВ-инфекции, что я прочитала, они не фигурировали. Скорее это проявления "общего снижения иммунитета" - уж больно клеточек мало.. Вы не сообщаете про то, какую терапию принимаете, давно ли принимаете - не является ли зуд и выпадение волос аллергией на препарат или побочной реакцией от препаратов? Какие антигистаминные вам назначили? При аллергии сейчас чаще назначают препараты лоратадина (кларитин) или цетиризина (цетрин, зодак, зиртек). Как быстро вы попадёте к окулисту и к неврологу (к неврологу в СЦ, если я правильно поняла?)? http://zrenue.com/uveit-simptomy-lechnie/249-citomegalovirusnyj-retinit.html - про ретинит;

[ЯVarЯ]

Весна,у меня на старте терапии ИС был 89.Тоже лезли дико волосы и проблемы с кожей были.Сейчас все восстановилось.Причем,достаточно быстро,примерно спустя 2-3 месяца приема терапии.На сколько я могу судить-это именно связано со СПИДом,а не с ЦМВ.

[bobcat2]

Окулист чего говорит?
ЦМВ на таких клетках надо б пролечить,только дорого это...

В профиле написано,что она из Московской области. В МОНИКах ни Вальцита, ни Цимевена не получить. Цимевен- чуть дешевле Вальцита но все равно цена адская, курс вливаний- ок $4000 обойдется. При таких параметрах прокапать Цимевен бы нужно..но цена.

И что с СMV показателями? Пишут можно зрение потерять !

К окулисту, пусть посмотрят глазное дно на щелевой лампе. Вероятность поражения сетчатки снижается при ИС 100, но полностью не исчезает.CMV то, сам вирус обнаружен у вас. И титры высокие.

[Весна]

Весна,у меня на старте терапии ИС был 89.Тоже лезли дико волосы и проблемы с кожей были.Сейчас все восстановилось.Причем,достаточно быстро,примерно спустя 2-3 месяца приема терапии.На сколько я могу судить-это именно связано со СПИДом,а не с ЦМВ.

Спасибо за ответ. Я начала теру в феврале. Сейчас наступил пик дискомфорта.

[Весна]

В профиле написано,что она из Московской области. В МОНИКах ни Вальцита, ни Цимевена не получить. Цимевен- чуть дешевле Вальцита но все равно цена адская, курс вливаний- ок $4000 обойдется. При таких параметрах прокапать Цимевен бы нужно..но цена.



К окулисту, пусть посмотрят глазное дно на щелевой лампе. Вероятность поражения сетчатки снижается при ИС 100, но полностью не исчезает.CMV то, сам вирус обнаружен у вас. И титры высокие.

Дали направление на госпитализацию по месту/жительства. Прописали цимевен. Местная Инфекционист сказала, что в городе нет его, надо заказывать.
Была терапия: Ставудин, Ламивудин, презиста, ритонавир. (2 мес. ) по 1т - 2 р/д
С 13.05: комбивир, презиста, ритонавир - все по 1т - 2 раза день


Сейчас иду говорить с вр. Инф. Отд...

[bobcat2]

Посмотреть глазное дно на щелевой лампе можно в любой глазной клинике.

Дали направление на госпитализацию по месту/жительства. Прописали цимевен. Местная Инфекционист сказала, что в городе нет его, надо заказывать.

Да никто его заказывать не будет-из-за цены.Ну, сделают вид,что заказали, но не более..

[Весна]

Посмотреть глазное дно на щелевой лампе можно в любой глазной клинике...

Это сегодня сделаю.

Да никто его заказывать не будет-из-за цены.Ну, сделают вид,что заказали, но не более..

Да, так и сказал врач. Направление из Москвы и по анализам не понял какие и на что у меня цифры. Говорит в больнице есть Ганцикловир, только нужно в Москве узнать можно ли его вместо того. Так же можно сдать ИФА на антитела Уд G и M к ЦМВ. Если превышает норму, то еще что то сдать.
Можно и нужно ли цимевен заменять?

Спасибо, вы очень помогаете. У врачей клещами надо вытягивать все, а ответы расплывчатые.

[bobcat2]

ИФА тут совершенно побоку. У вас количественная ПЦР есть:

20.03.14
СД - 38
ВН - 16790
CMV - 43 (1,63 log)

16.04.14
СД -96
ВН - 418
CMV - 401 (2,60 log)

Вы знаете,что такое десятичный логарифм , сколько это в обычных цифрах, знаете? Цифра большая, ИС очень низкий. Может, конечно и проскочит, если ИС повысится еще клеток на 100 довольно быстро. Лучшим и более безопасным вариантом, конечно , было бы прокапаться..

Говорит в больнице есть Ганцикловир, только нужно в Москве узнать можно ли его вместо того.
Можно и нужно ли цимевен заменять?

Так ганцикловир= Цимевен. У него нет аналогов. Других торговых марок ганцикловира в принципе в стране нет.Есть еще валганцикловир ( Вальцит ).Тот еще дороже. Вобщем,это вопрос денег. К сожалению. Что касается МГЦС,то он ведет себя в этом отношении довольно странно.Далеко не всегда и там можно получить Вальцит или Цимевен.

[Весна]

Так ганцикловир= Цимевен. У него нет аналогов. Других торговых марок ганцикловира в принципе в стране нет.Есть еще валганцикловир ( Вальцит ).Тот еще дороже. Вобщем,это вопрос денег. К сожалению. Что касается МГЦС,то он ведет себя в этом отношении довольно странно.Далеко не всегда и там можно получить Вальцит или Цимевен.

Значит нужно прийти в отделение и сказать: капайте Ганцикловир? (Вообще про отличия от цемивена, он говорил о более сильных побочках и ударное действие на печень. Странный врач)

[bobcat2]

http://www.arv24.com/rx/valcyte/

Вот здесь раза в 3 дешевле должен быть,потому что генерик. Но все равно не копейки. Цена Вальцита в аптеках Москвы

Значит нужно прийти в отделение и сказать: капайте Ганцикловир? (Вообще про отличия от цемивена, он говорил о более сильных побочках и ударное действие на печень. Странный врач)

Вы не поняли. В стране нет другого ганцикловира, кроме Цимевена и быть не может. Просто потому что какой-то другой ганцикловир не зарегистририрован.

[Весна]

Сегодня получила результаты: Цмв нет!
Ура!