Главному врачу ГБУЗ РК«Центр профилактики и борьбы со СПИДом»
Немыкину Александру Владимировичу от Ф.И.О,
проживающего по адресу: ...,
тел.: ...,
e-mail: ...
Заявление.
Я состою на диспансерном учете и получаю медицинскую помощь из-за ВИЧ-инфекции, принимаю назначенную антиретровирусную терапию. Для мониторинга лечения ВИЧ-инфицированных, контроля вирусологической эффективности принимаемых препаратов, оценки риска возникновения резистентности и принятия при наличии оснований необходимых мер должно проводиться молекулярно-биологическое исследование крови пациента на концентрацию РНК ВИЧ (анализ на вирусную нагрузку). Я сдал анализ на вирусную нагрузку … (дата), … (дата), но до сих пор они не выполнены, я не ознакомлен с результатом. В настоящее время направление на следующий анализ мне вообще не выдают.
В соответствии с Конституцией РФ, Федеральным законом от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иными нормативными правовыми актами медицинская помощь в ГБУЗ РК «Центр профилактики и борьбы со СПИДом» должна оказываться пациентам бесплатно. Недопустим отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации, за данное нарушение ст. 124 УК РФ предусмотрена ответственность. Кроме того, действующим законодательством предусмотрена предусмотрена ответственность за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. В случае отказа в медицинской помощи или оказания медицинской помощи ненадлежащего качества по причине халатности должностных лиц администрации ГБУЗ РК «Центр профилактики и борьбы со СПИДом», уполномоченных заниматься управлением и организацией медицинской деятельности, такие лица могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 293 УК РФ. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний (состояний) на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, которые должны использоваться в медицинской организации или быть обоснованно отклонены.
После назначения (замены) схемы антиретровирусной терапии на основе соответствующего стандарта медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) пациенту должны проводиться анализы на вирусную нагрузку через 1 месяц и через 3 месяца, далее каждые 3 месяца в течение 1,5 лет после назначения. Если через 1,5 года после начала лечения у пациента в течение 6 и более месяцев отсутствуют клинические проявления вторичных заболеваний, а в 2 последних исследованиях, сделанных с интервалом в 3 и более месяцев количество CD4-лимфоцитов более 500, а вирусная нагрузка ниже 50 копий, анализы на вирусную нагрузку могут проводиться с интервалом в 6 месяцев. Однако если используются тест-системы с минимальным порогом определения РНК ВИЧ более 50 копий, интервал обследования на вирусную нагрузку не должен превышать 3 месяца.
Учитывая вышеизложенное, с целью получения медицинской помощи надлежащего качества, при отсутствии таковой - обращения в правоохранительные органы, органы ведомственного, государственного контроля (надзора) для защиты своих нарушенных прав в сфере охраны здоровья прошу Вас:
1. Сообщить мне, по какой причине в медицинской организации не выполняется анализ на вирусную нагрузку, являющийся обязательным, в соответствии со стандартом первичной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции (показатель его применения для контроля за лечением - единица, то есть для всех пациентов), а также указать срок, до которого это нарушение будет устранено.
2. Проводить клинико-лабораторное обследование пациентов, в том числе выполнение анализов на вирусную нагрузку, в полном соответствии с действующим стандартом медицинской помощи и протоколом диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией.
3. Сообщить мне результаты предыдущих анализов на вирусную нагрузку, которые я сдал … (дата), … (дата), приложив к ответу на это обращение копии результатов соответствующих исследований.
Рассмотрев настоящее обращение в установленный законом срок, ответ прошу отправить посредством электронной почты на следующий адрес: ...
Дата. Подпись. Ф.И.О.