Организация обеспечения АРВТ

[sangvinikk]

сей час начались закупки за бюджет 2017 года, такая у нас арифметика.

2016.

[Саша]

Нет, закупки за 2016 закончились, ну может что то докупят за сэкономленные, начался процес за 2017г.

[sangvinikk]

Тут тоже. Оренбургская область. По итогам проведенных централизованных закупок препараты поступили с большим дефицитом по сравнению с поданной заявкой. В связи с этим они вынуждены назначать терапию только при количестве CD4 менее 200 клеток. Уровень CD4 от 200 до 250 клеток, по их новому мнению, относится к относительным показаниям, когда терапию еще можно отложить.

"Сейчас мы закончили централизованные закупки, которые мы проводим впервые, и в настоящее время как раз партия препаратов активно развозится по регионам. В период этой закупки мы сэкономили 5,2 млрд рублей", – заявила в конце мая министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Судя по всему, сэкономили они только из-за того, что оставили без лекарств большое количество пациентов, которым необходимо назначение АРВТ.

[Таля]

Все как и говорил bobcat2, будет только хуже. Да и мы все это прекрасно понимаем, что хорошего ждать не приходится. Печалька.

[Очевидное - невероятное]

А мне вот что интересно... У них у всех думалка не думает или что? При таком экономичном подходе лет через 5-10 какое количество населения вымрет?

[tavskiy]

А мне вот что интересно... У них у всех думалка не думает или что? При таком экономичном подходе лет через 5-10 какое количество населения вымрет?

Думаю,что сохранение популяции,вряд ли является приоритетеной задачей государства).Я,ни в коем случае не являюсь сторонником "теории заговоров",но всё чаще кажется,что есть все признаки противоположной задачи.

[oskasteinar]

А мне вот что интересно... У них у всех думалка не думает или что? При таком экономичном подходе лет через 5-10 какое количество населения вымрет?

останется 15 млн для работы и охраны нефтегазовых труб - и ладно, большего и не требуется)

[sangvinikk]

А мне вот что интересно... У них у всех думалка не думает или что? При таком экономичном подходе лет через 5-10 какое количество населения вымрет?

ВИЧ - ретровирус, от него, как правило, быстро не умирают. Смертность от СПИДа в стране не такая высокая, как, например, от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Ну будет выше, конечно, с каждым годом. Ключевое в том, что с каждым годом денег нужно будет все больше, ведь когда все равно придется людей лечить. За время жизни без терапии (6-15 лет) 1 ВИЧ-инфицированный заразит еще человек 30, а те в свою очередь так же по 30 человек и т.д.

[Саша]

И еще один аспект, добавлю если позволите, то из-за перебоев, назначения моно , би терапии , непереносимости препаратов , взращивается поле устойчивых штамов ВИЧ.

[sangvinikk]

И еще один аспект, добавлю если позволите, то из-за перебоев, назначения моно , би терапии , непереносимости препаратов , взращивается поле устойчивых штамов ВИЧ.

В регионах с перебоями сейчас терапию назначают. Только платно. Комиссия в СЦ назначает схему, врач выписывает рецепты, пациент должен приобрести лекарства за счет собственных средств. Такова новая реальность в России.

[Саша]

Покровский, говорил не давно о выросшем общем числе ВИЧ+, что в принципе логично, но и сильно увеличившемся числе смертей по причинам связанным со СПИДом по сравнению с прошлым годом.

[Ed2]

В регионах с перебоями сейчас терапию назначают. Только платно. Комиссия в СЦ назначает схему, врач выписывает рецепты, пациент должен приобрести лекарства за счет собственных средств. Такова новая реальность в России.

Это ппц! Я вот не пойму, основные лекарства круто подешевели - тот же тенофовир - почему же закупают меньше???

[sangvinikk]

Это ппц! Я вот не пойму, основные лекарства круто подешевели - тот же тенофовир - почему же закупают меньше???

Как ранее заявляли в Министерстве здравоохранения РФ: "В 2017 году охват должен составить не менее 55%", что в абсолютном значении должно составить около 473 тысяч пациентов. Однако на данный момент общее количество закупленных препаратов составляет 82% от официального количества пациентов на лечении в 2016 году. Да, меньше. Ну и что?

Просто денег нет сейчас. Найдем деньги - закупим препараты. "Я выбрал Сирию - да простят меня врачи", - сообщил депутат. Депутат фракции "Единая Россия" подчеркнул, что считает нелогичным каждый год выделять огромные деньги на медицину. И несмотря на небольшие зарплаты врачей, сейчас необходимо вкладываться в военную операцию в Сирии.

https://medrussia.org/7292-sirii-vazhnee-zarplat-vrachejj/

[sangvinikk]

Минздрав России манипулирует данными статистики в свою пользу. Например, уверяет, что средняя зарплата врача в России 50 тыс. рублей, что не соответствует действительности. Около половины врачей в России, работая на одну ставку, получают заработную плату до 20 тыс. руб. в месяц, и только 5,7% опрошенных зарабатывают не менее 50 тыс. руб. — сумму, объявленную Росстатом средней зарплатой врачей по стране. И в Крыму по данным статистики средняя зарплата врача около 40 тыс. рублей. Правда, сами врачи в шоке от такой наглой лжи, в реальности в 2 с лишним раза ниже.

Так что не волнуйтесь, скоро новые данные подоспеют. Охват АРВТ на бумаге тоже увеличат. По данным Минздрава, все препараты давно поставлены в регионы, никого недостатка и перебоев нет. То есть, если вдруг кому-то из вас отказали в выдаче препаратов или поменяли их без медицинских показаний, не назначили АРВТ новому пациенту ни с CD4 менее 500, ни с менее 350, ни с менее 100, из=за отсутствия препаратов, как это у нас происходит - уважаемые пациенты, это вам показалось, это все ваша ложь.

[AndSan]

Скажите пожалуйста, копия медкнижки имеет юридическую силу? Если вдруг предстоит бороться с СЦ за сохранение текущей схемы или если СЦ захочет принудительно перевести на другую схему, хотя эта отлично работает и переносится, то как я понимаю, надо получить копию медкнижки на бумаге, ее заверить и уже с заверенный копией в которой отображена моя схема, обращаться в вышестоящие инстанции?

Правильно ли я понимаю порядок действий? Кто нибудь проходил такой путь?

[sangvinikk]

Скажите пожалуйста, копия медкнижки имеет юридическую силу?

Это не медкнижка, а медицинская карта. Чтобы обращаться в контрольные, надзорные органы она вам не нужна, к заявлениям ее прикладывать не нужно.

Кто нибудь проходил такой путь?

Я проходил. Правда, через несколько месяцев после замены.

[AndSan]

sangvinikk , спасибо за инфу!

Если к заявлениям медкарту прикладывать не нужно, как я докажу что мне назначена именно такая схема?

[sangvinikk]

Если к заявлениям медкарту прикладывать не нужно, как я докажу что мне назначена именно такая схема?

Там же в СЦ в карте все будет: запись о замене схемы, рецепты на препараты, которые были вам выданы (если у вас в СЦ работают с рецептами). Кому вы собираетесь что-то доказывать?

[AndSan]

Кому вы собираетесь что-то доказывать?

Надеюсь никому. В последний раз выдали Реатаз 200 без Ритонавира. Объяснили отсутствием таблеток. Пришлось покупать самому. Я опасаюсь что это может перейти в систему. Что-то делать надо же будет.

В карте то все есть. Но из карты можно вырвать страницу, вклеить другую и написать что угодно; Разве не так?

[sangvinikk]

Надеюсь никому. В последний раз выдали Реатаз 200 без Ритонавира. Объяснили отсутствием таблеток. Пришлось покупать самому. Я опасаюсь что это может перейти в систему. Что-то делать надо же будет.

Не надейтесь на лучшее, так будет всегда, ежегодно. Можете написать жалобу, когда заменят схему.

[AndSan]

Да я не надеюсь на лучшее, но готовлюсь к худшему...

Выдать Реатаз 200 (400 в сутки) без Ритонавира - это разве не замена схемы?

[Predator]

Хуже России только ЮАР и Нигерия, по обеспечению препаратами против Вич, поэтому, надо полагать ,что замена схемы это не самое страшное. Стратегию по бо борьбе с Вич приняли и утвердили а бюджет не заложили. И как нам известно, бюджет выделяемый будет снижаться. Поэтому, смертей будет море, лечение получают треть вич+, а вы все про за замену схемы... Недодали препарат- да докупите вы его, мизерные копейки стоит. Паника ни к чему. На крайний случай- подорожник приложите.

[Саша]

Вот не давно рапортовали что в МЛС все полностью обеспечены АРВ. Так что хочешь таблеток, значит надо сесть.

[Te]

Сегодня по зомбоящику медвепуты сказали, что на нужды закупок регионов по арвт выделено 4 млрд рбл. Ещё бы они дошли куда нужно.

[Predator]

А говорят, где то там кур доят. Ни чего подобного в тюрьмах не наблюдается. Вспомните ситуацию с поставками в регионы, терапии не было и ни кто не признавал что Ее нет. Все хорошо, все препараты поставлены, а тем временем люди дохли от СПИДа, получали резистентность. А тюрьмы чем лучше?!)) Эпик фэйл.

[bobcat2]

Сегодня по зомбоящику медвепуты сказали, что на нужды закупок регионов по арвт выделено 4 млрд рбл.

Этого мало. Это всё равно,что пытаться проливным дождем остановить горение бикфордова шнура. Покровский писал в прошлом году, что исходя их текущего числа инфицированных,чтобы остановить эпидемию, нужно финансирование порядка 200 млрд руб/год.

[sangvinikk]

Хуже России только ЮАР и Нигерия, по обеспечению препаратами против Вич, поэтому, надо полагать ,что замена схемы это не самое страшное.

Там нет проблемы обеспечения препаратами, работают фонды. Проблема распространения ВИЧ, например, в Нигерии - в тупоголовом населении, аборигенах. Они к шаману пойдут, а не к врачу-инфекционисту.

[Sergio_s]

Этого мало. Это всё равно,что пытаться проливным дождем остановить горение бикфордова шнура. Покровский писал в прошлом году, что исходя их текущего числа инфицированных,чтобы остановить эпидемию, нужно финансирование порядка 200 млрд руб/год.

то есть не зря все таки некоторые люди создают себе запас терапии на полгода-год?

[Таля]

Не зря, естественно, но не у всех мозга хватает,в том числе у меня.

[Ed2]

Очень много на этом и других форумах уже пишут люди из России, что их текущая схема включает долутегравир.
У меня вопрос, это все поголовно закупают за свои деньги, или все-таки "не для всех", но в Московском ГЦС или еще где-то уже некоторые получают этот препарат от государства?

Просто многие боятся признаться, например, знаю от активного пользователя форума из Украины, что он получает госбюджетный DTG, но, естественно, молчит об этом как партизан )))
Поэтому интересует инфа о России, выдают ли в принципе в каких-то СЦ.