Сартаны и кашель

[Irma40]

у принимающего валсартан может быть сильный кашель?

[bobcat2]

у принимающего валсартан может быть сильный кашель?

Вряд ли.А у принимающего ингибиторы АПФ-да.На блокаторы рецепторов ангиотензина 2 собственно,бывает,как раз и переводят по причине сильного кашля на иАПФ.

[bobcat2]

Вряд ли.А у принимающего ингибиторы АПФ-да.На блокаторы рецепторов ангиотензина 2 собственно,бывает,как раз и переводят по причине сильного кашля на иАПФ.

Поскольку ничего о пациенте не озвучено,то можно считать это общим ответом.Ищите другую причину кашля.Например,сердечную недостаточность.( одна из частых причин ).

[Irma40]

Вряд ли.А у принимающего ингибиторы АПФ-да.На блокаторы рецепторов ангиотензина 2 собственно,бывает,как раз и переводят по причине сильного кашля на иАПФ.

у мамы терапия:
-бисопролол /конкор/
-валсартан /вальсакор/
-моксонидин /тензотран/
-амлодипин /тенокс/
-гипотиазит

кашель до астматического. причину не знаю читаю drugs.com

[bobcat2]

у мамы терапия:
-бисопролол /конкор/
-валсартан /вальсакор/
-моксонидин /тензотран/
-амлодипин /тенокс/
-гипотиазит

кашель до астматического. причину не знаю читаю drugs.com

У неё сахарный диабет,диабетическая кардиомиопатия и дифункция ЛЖ,а также артериальная гипертензия высоких градаций.Наличие сердечной недостаточности гарантировано.Для улучшения прогноза и продолжительности жизни гидрохлортиазид рекомендуется заменить на Диувер (либо Бритомар ) ,ступенчато,с увеличением 5-7.5-10 мг (однократно, утра ).

[Irma40]

ок :(

[Irma40]

я вот тут еще прочитала, что Валсартан с Ритонавиром не совсем совместим.
Tell your doctor about all other medicines you use, especially:

cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune);
a diuretic (water pill);
rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate);
ritonavir (Norvir, Kaletra); or
a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), diclofenac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Pennsaid, Solareze), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic), and others.

[bobcat2]

У неё сахарный диабет,диабетическая кардиомиопатия и дифункция ЛЖ,а также артериальная гипертензия высоких градаций.Наличие сердечной недостаточности гарантировано.Для улучшения прогноза и продолжительности жизни гидрохлортиазид рекомендуется заменить на Диувер (либо Бритомар ) ,ступенчато,с увеличением 5-7.5-10 мг (однократно, утра ).

В смысле,под контролем АД.Может быть,нужно будет что-то уменьшить,а может ,нет.По гипотензивному действию 10 мг Диувера примерно равны 50 мг гидрохлортиазида,однако в отличии от него не так сильно ухудшают контроль гликемии,а во-вторых, частично блокируют альдостероновые рецепторы.Антиальдостероновые эффекты ведут улучшению функции левого желудочка,снижению титра NT-ProBNP в плазме,снижению ремоделирования сердца,снижают частоту фатальных аритмий за счёт снижения фиброза миокарда .По титру NT-ProBNP,кстати,легче и проще всего оценивать эффективность лечения серд.недостаточности.Титр не должен нарастать,а лучше всего,чтобы снижался.Но в рутинной кардиологической практике никто титр натрийуретического пептида не замеряет.Каждый анализ стоит 1600-1700 руб,обычно это возрастные пациенты ,не могут позволить себе делать это .На оптимальном лечении,стабильном течении заболевания я бы делал это каждые 3- 4 мес.

[Irma40]

[QUOTE=bobcat2;392746] NT-ProBNP в плазме/QUOTE]
год назад этот титр был в норме...на днях пойду с ней в местный Кардиоцентр. Торасемид отказывается есть категорически. Какой товрач ей сказал, что он вреден. Будем и над этим работать. спасибо.

[bobcat2]

я вот тут еще прочитала, что Валсартан с Ритонавиром не совсем совместим.
Tell your doctor about all other medicines you use, especially:

cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune);
a diuretic (water pill);
rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate);
ritonavir (Norvir, Kaletra); or
a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) such as aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), diclofenac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Pennsaid, Solareze), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic), and others.

Валсартан,как и все сартаны совместим с любыми арв-лекарствами,в т.ч и с ритонавиром.НПВС,любые,на фоне лечения любыми блокаторами РААС,в т.ч и сартанами-лучше всего исключить.Любому человеку,имеющему заболевание сердца приём НПВС также лучше всего исключить.Исключение составляют низкие дозы аспирина по абсолютным показаниям.

[Irma40]

НПВС,любые,на фоне лечения любыми блокаторами РААС,в т.ч и сартанами-лучше всего исключить.Любому человеку,имеющему заболевание сердца приём НПВС также лучше всего исключить.Исключение составляют низкие дозы аспирина по абсолютным показаниям.

несовместимость, применения нестероидных противовоспалительных средств /НПВС/ на фоне лечения блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы /РААС/. Эта данность известна каждому практикующему кардиологу, надеюсь.

[bobcat2]

Насчёт кардиологов вы сильно не в курсе.Кроме того,даже если вы вообще не принимаете ни сартанов,ни иАПФ,но имеете заболевание сердца,артериальную гипертензию,атеросклеротический процесс,НПВС лучше исключить.Также,как если бы принимали.