Муж начинает терапию. Проконсультируйте по схеме.

[Bonbon]

Сегодня мужу выдали таблетки. У кого-нибудь была такая схема? Поделитесь опытом.B)

Терра:
Невимун(невирапин) - первые 2 недели по 1 таблетке(200 мг) на ночь, затем по 1 таблетке утром и вечером
Тенвир(тенофовира дизопросил фурамат) - по 1 таблетке(300 мг) на ночь
Виролам(ламивудин) - по 2 таблетки(150мг) на ночь

Может что-то лучше утром принимать?!:idea:

[Bonbon]

И еще вопрос! Если при этой схеме случился понос... можно ли принять фильтрум сти???? И через какое время после приема терапии?

[Bonbon]

после приема терапии повышается температура до 37 - 37,2. Стоит ли это игнорировать? или сделать доп обследование? подскажите!

[Bonbon]

после приема терапии повышается температура до 37 - 37,2. Стоит ли это игнорировать? или сделать доп обследование? подскажите!

помогите советом!!! тем-ра уже 37,7

[Vassy]

Сыпь есть?

[Bonbon]

есть, но не сильная!днем выпили цетрин!

[Vassy]

А вы хотя б инструкции к препаратам почитать не хотите?.. При начале приема невирапина есть повышенный риск гепатотоксичности: нужно почаще контролировать АЛТ, АСТ, тем более что сыпь появилась. Сама по себе не очень высокая температура, если является побочным эффектом ваших АРВ-препаратов, какого-то серьезного значения не имеет. Разумеется, она может быть следствием и чего-то другого, например, какой-то оппортунистической инфекции.

[Bonbon]

я прочитала все инструкции! не от и до конечно:blush:
печеночные сдаем через 2 недели после начала терапии!сегодня только третий день.
спасибо за то, что отозвались! и извините, я видимо в излишней панике!

[Putnik]

Из перечисленных препаратов, принимаю Ламивудин почти 5 лет никогда от него никаких побочек не было. Тенофовир с января 2012 так же нет от него побочек.
Диарея?? Это вряд ли))
Креатинин контролируйте! И скорость клубочковой фильтрации рассчитайте.

[Bonbon]

скорость клубочковой фильтрации рассчитайте.

А что это? Анализ так и называется?
Креатинин, билирубин, мочевина, АсТ и АлТ будем сдавать каждые 2 недели.

Диареи уже нет! Просто не могу удалить сообщеие

[Vassy]

http://hivlife.info/threads/2715-Как-рассчитать-и-интерпретировать-СКФ

[Basil PUPKIN]

А что это? Анализ так и называется?
Креатинин, билирубин, мочевина, АсТ и АлТ будем сдавать каждые 2 недели.

CKD EPI & MDRD GFR Calculator - (With SI Units) http://touchcalc.com/calculators/epi
Multiple Creatinine Clearance Methods http://www.globalrph.com/multiple_crcl.htm

[Bonbon]

Basil PUPKIN, Vassy спасибо! Буду изучать!

[Bonbon]

Стоит ли менять схему?! Завтра идем к врачу, хочу быть подготовленой. Сыпь сильная по всему телу прошла и снова появилась! Температура выше 37,9 не поднималась. Сейчас температура в норме.

Спустя 2 недели после начала терапии:
АсТ - 84,20(норма 0,00-37,00), до этого были в норме по верхней границе
АлТ - 96,10(норма 5,00-41,00), до этого былив норме по верхней границе
Билирубин прямой - 2,10мкмоль/л
Билирубин общий - 6,20 мкмоль/л
Мочевина - 3,50 ммоль/л
Креатинин - 106,57 мкмоль/л

Скорость клубочковой фильтрации:
CKD EPI Value: 78 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.
MDRD GFR: 69 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.

Есть еще ОАК, если поможет выложу!

[bobcat2]

Стоит ли менять схему?! Завтра идем к врачу, хочу быть подготовленой. Сыпь сильная по всему телу прошла и снова появилась! Температура выше 37,9 не поднималась. Сейчас температура в норме.

Спустя 2 недели после начала терапии:
АсТ - 84,20(норма 0,00-37,00), до этого были в норме по верхней границе
АлТ - 96,10(норма 5,00-41,00), до этого былив норме по верхней границе
Билирубин прямой - 2,10мкмоль/л
Билирубин общий - 6,20 мкмоль/л
Мочевина - 3,50 ммоль/л
Креатинин - 106,57 мкмоль/л

Скорость клубочковой фильтрации:
CKD EPI Value: 78 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.
MDRD GFR: 69 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.

Есть еще ОАК, если поможет выложу!

Как дела обстоят с температурой сейчас? Помнится,до начала терапии вы уже делали креатинин и расчет СКФ. Сколько было ? СКФ снижена умеренно, но уже с такой степенью нарушения почечной функции я бы не назначал тенофовир, потому что велик риск дальнейшего прогресса снижения функции почек , причем довольно быстрое. Хотя, если выбора нет, то куда деваться.

Есть еще ОАК, если поможет выложу!

Выкладывайте.

[Bonbon]

Как дела обстоят с температурой сейчас? Помнится,до начала терапии вы уже делали креатинин и расчет СКФ. Сколько было ? СКФ снижена умеренно, но уже с такой степенью нарушения почечной функции я бы не назначал тенофовир, потому что велик риск дальнейшего прогресса снижения функции почек , причем довольно быстрое. Хотя, если выбора нет, то куда деваться.

Сейчас температура в норме - 36,6
Результаты креатинина и СКФ до терапии:

CKD EPI Value: 99 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.
MDRD GFR: 87 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American

Креатинин 88,4

Сейчас АОК выложу

[Bonbon]

Общий анализ крови:
ОАК1.jpg
ОАК2.jpg

[Aleksandra]

Здравствуйте, вот выдали мужу его таблеточки! Тоже нужна ваша помощь!!!
Виролам- 2шт
Тенвир -1шт
Эфамат -1шт один раз в сутки приём!
Врач сказала, что обязательно после плотного приёма пищи, а в инструкциях я прочитала, что Тенвир и Виролам, вообще не зависят от приёма пищи, а Эфамат так вообще, вот:
-Препарат применяют внутренне натощак.
Применение препарата с едой вызывает рост концентрации его в плазме крови, которая может привести к возникновению побочных эффектов со стороны нервной системы.
Так как быть?

[Vassy]

Так как быть?

На Украине, судя по всему, применяются самые разные дженерики. Какие только названия не попадаются. Поэтому указывайте действующие вещества ваших препаратов, можно хоть будет понять, о чем идет речь.

[spb2spb]

Здравствуйте, вот выдали мужу его таблеточки! Тоже нужна ваша помощь!!!
Виролам- 2шт
Тенвир -1шт
Эфамат -1шт один раз в сутки приём!
Врач сказала, что обязательно после плотного приёма пищи, а в инструкциях я прочитала, что Тенвир и Виролам, вообще не зависят от приёма пищи, а Эфамат так вообще, вот:
-Препарат применяют внутренне натощак.
Применение препарата с едой вызывает рост концентрации его в плазме крови, которая может привести к возникновению побочных эффектов со стороны нервной системы.
Так как быть?

Виролам =Ламивудин* (Lamivudine*)
Ranbaxy (Индия)

Эфамат = Efavirenz
Матрікс Лабораторієс Лтд, Індія

Тенвир = Tenofovir disoproxil
Ципла Лтд, Індія

[Vassy]

Прием всех этих препаратов не зависит от приема пищи. В случае с эфавиренцом по крайней мере на первое время лучше не есть часа 1.5 до приема и столько же после. Также рекомендуется пить его перед сном.

[Bonbon]

Все-таки хотела продолжить свою тему, ОАК выше!
По какой причине могут быть повышены АсТ и АлТ?
Стоит ли менять невирапин? И если да, тогда на что?

[Bonbon]

Были у врача! Он назначил гепамерц. Что скажете об этом препарате?

[Vassy]

Были у врача!

Тенофовир поменяли?

[Bonbon]

Тенофовир поменяли?

пока нет! через 2 недели снова сдавать анализы! сказал, что если будет и дальше ухудшаться, тогда подумаем о смене схемы!

[spb2spb]

Были у врача! Он назначил гепамерц. Что скажете об этом препарате?

Дорогой)

P.S. Хитрый у Вас врач. Вряд ли при приеме гепа-мерца или гептрала будет дальнешее увеличение АЛТ АСТ...

Хотя, ГепС ГепВ отриц?

[Bonbon]

P.S. Хитрый у Вас врач. Вряд ли при приеме гепа-мерца или гептрала будет дальнешее увеличение АЛТ АСТ...

Хотя, ГепС ГепВ отриц?

до начала терапии, т.е. 2 недели назад были отрицательные, надеюсь, что сейчас тоже!

а на показатели креатинина гепомерц влияет? тенофовир на почки влияет, если я правильно поняла!

[spb2spb]

до начала терапии, т.е. 2 недели назад были отрицательные, надеюсь, что сейчас тоже!

а на показатели креатинина гепомерц влияет? тенофовир на почки влияет, если я правильно поняла!

Допустимая схема для терапии пациентов, впервые получающих антиретровирусную терапию (DHHS 14.10.2011, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents — October 14, 2011)
• Тенофовир (TDF) следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (DHHS 14.10.2011).
• Невирапин (NVP) противопоказан для пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью (класс B и С или 7-15 баллов по шкале Child-Pugh / Чайлд-Пью) (DHHS 14.10.2011).
• Невирапин (NVP) противопоказан при следующих значениях CD4 лимфоцитов на момент начала лечния: женщины >250 клеток/мм3 - мужчины >400 клеток/мм3 (DHHS 14.10.2011).

Были отмечены случаи неуспешности терапии и развития резистентности у некоторых пациентоа, получающих режим Невирапин + Тенофовир + Ламивудин (или Эмтрицитабин). В настоящее время проводятся клинические исследования, чтоб прояснить ситуацию.

http://arvt.ru/calc/sideeffects

[Bonbon]

[

http://arvt.ru/calc/sideeffects

Какой полезный сайт! спасибо!

[Basil PUPKIN]

Были у врача! Он назначил гепамерц. Что скажете об этом препарате?

Две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин). Теоретически должен улучшать дезинтоксикационную функцию печени, однако чуда ждать от него не стоит.