Всем привет. Подскажите а как дела обстоят с приемом витамина D летом, просто солнца и так много летом. Стоит ли его принимать летом ? Кто что скажет ???
Всем привет. Подскажите а как дела обстоят с приемом витамина D летом, просто солнца и так много летом. Стоит ли его принимать летом ? Кто что скажет ???
Необходимость обостряет разум
10000 ежедневно-это оч.много.Титр замеряли когда последний раз?
Пью 15000 в неделю.
Раскрыть
Добрый день. Подскажите дозировки 20000 в неделю будет достаточно, при условии что по результатам анализа у меня дефицит с показателем равный 8 (норма в рнзультатах указана выше 20)?
Вот же документ, изучите. Обратите внимание на наличие иных состояний, способствующих дефициту- ожирения, нарушения мальобсорбции и что по этому поводу говорится там.
стр.52
Раскрыть
Спасибо. Еще вопрос лучше я правильно понимаю что в моем случае нкжен суточный прием или все таки раз в неделю можно для удобства? Есть ли необходимость разносить во времени с терапией, в инструкции ничего не нашла.
Лучше большими дозами раз в 2 недели.Вот вам надо принять 450 000 ЕД в течении последующих 3 мес, как минимум. Считайте, 150 000 ЕД/мес. Из этого и исходите, а через 3 мес или больше можно будет сделать повторный анализ. Обратите внимание, как делается этот анализ на фоне приема ( см документ)- не ранее 3 дней после последнего приема.
И еще вопрос 50000 в неделю это получается приблизительно при делении на 7 дней в 7150. А в теме девушка спрашивала про суточную дозу в 10000 и ей ответили что доза не достаточная
Не 150 капель,а 150000 ЕД/мес в течении 3 мес.150000 ЕД-это содержимое 1 флакона Аквадетрима (1 мл= 15000 ЕД, 10 мл =150000 ЕД).
Вот начальные режимы коррекции для исходного уровня 25(OH) D < 20 нг/мл. Через 3 мес после применения одного из этих режимов нужно сделать титр заново.
Если капля 500ед, то получается 75000 ед 1 раз в 2 недели..это и получается 150 капель 1 раз в 2 недели
Точно, надо пойти вообще сдать повтор. Ребят, туплю маленько, строго на голодный надо? Или можно через 3-5 часов после завтрака? Хочу с тромбоцитами сдать, гады опять падают, что б их
Раскрыть
Зачем вообще эти капли считать ? Считайте миллилитрами. 1 мл=15000 ЕД. И дробите месячную дозу на 2 приема, каждые 2 недели по 5 мл. Шприцем выбираете из флакона 5 мл, выливаете в стакан с водой на донышке,размешиваете, выпиваете. Через 2 недели тоже самое, всего 12 недель, далее делаете титр заново.
С терапией разносить по времени нужно или не критично?
Лучше натощак пить, до еды.Можно не разносить,можно разносить, как хотите.
Спасибо
Кейс : мужчина, 54 лет, креатинин 132 мкмоль/л. Через 4 нед уровень креатинина повысился до 376 мкмоль/л. При опросе установлено, что он по совету некого натуропата принимал витамин D в дозах 8000–12000 в день на протяжении 2,5 лет. В дальнейшем на биопсии почки у него был диагностирован нефрокальциоз, нефросклероз и ХБП стадии 3b.
http://www.cmaj.ca/content/191/14/E390
Хотя риски передозировки в целом довольно низкие, нужно быть аккуратными и не принимать больших доз, если неизвестен исходный(текущий) уровень 25(OH) D
Двойное слепое рандомизированное исследование - https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2748796
Ежедневный прием витамина D в дозировке 4000 и 10000 МЕ приводил к снижению плотности костной ткани.За период наблюдения 3 года МПК снизилась на 2,6% в группе 4000 МЕ и на 3,6% в группе 10000 МЕ. В абстракте этого нет, но в полном тексте есть сведения о развитии гиперкальциурии у значительного числа, принимавших дозы 4000 ЕД/день и более:
Можно получить лишний фактор риска ХБП, особенно если генотип рецепторов к кальциферолу попадется "тот" или еще некоторые факторы совпадут- плохое качество питьевой воды, избыточный ИМТ. Нужно измерять уровень при приеме, вобщем
Полный текст - Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength. JAMA, 322(8), 736
Хм, пора бы уже и мне померить, я на поддерживающей дозировке.
Раскрыть
Кому как.Надо измерять, подобрать опытным путем то,что удерживает 40-50 нг/мл.Хотя есть сведения,что эти референсы-тоже дело не однозначное и споры идут.Вот, изучите это руководство, например - https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-in-adults-definition-clinical-manifestations-and-treatment
"Основываясь на исследованиях по добавкам витамина D [ 4-7 ] и систематическом обзоре Института медицины (IOM) [ 8 ], мы выступаем за поддержание концентрации 25 (OH) D в сыворотке от 20 до 40 нг / мл (от 50 до 100 нмоль). / л). Эксперты сходятся во мнении, что уровни ниже 20 нг / мл являются неоптимальными для здоровья скелета."
"Тем не менее, существует некоторая обеспокоенность в отношении концентраций 25 (OH) D в сыворотке выше 50 нг / мл (125 нмоль / л). Эти опасения были основаны на увеличении количества переломов у пациентов, получавших высокие дозы витамина D [ 7] и противоречивые исследования, описывающие потенциальный повышенный риск развития некоторых видов рака (например, поджелудочной железы, предстательной железы) и смертности с уровнями от 30 до 48 нг / мл (от 75 до 120 нмоль / л). "
"Учитывая противоречия вокруг оптимальных концентраций 25 (OH) D в сыворотке, определения достаточности, недостаточности и дефицита витамина D являются лишь приблизительными."
Да,он до сих пор в фокусе внимания,но пока это были только обсервационные исследования, было много оптимизма,а когда пошли РКИ (настоящие исследования,randomized controlled trials),то начало наступать определенное разочарование.Восторги несколько поутихли.Витамин D ничего не лечит, не снижает смертность от всех причин, не снижает заболеваемость ССЗ и не снижает ССЗ исходы. И вобщем, все скелетом/остеопорозом пока что и ограничивается.Но это и так раньше было известно,это никто не оспаривал. И выраженный дефицит у ВИЧ-инф. встречается существенно чаще,это правда.
Это я к чему.. да просто в качестве антитезиса к вредной мантре (пошедшей известно откуда),что всем надо непременно принимать по 5000 в день.Кому то надо и по 5000 вдень,а кому-то и по 10000 в день.
Спасибо, Алексей.
Вчера читала статью, и сегодня эту обязательно почитаю.
Те выходит, целевой уровень теперь не больше 50?
Я же ещё за ребенка переживаю, я ему тоже даю, хотя на удивление, если у нас, взрослых на старте было 16-18, то у него 31. Сейчас у него 76. У меня тоже был в районе 80, но давно не сдавала.
Тут вообще мой мозг взорвался и выше 50 риски и 30-48 риски )))Тем не менее, существует некоторая обеспокоенность в отношении концентраций 25 (OH) D в сыворотке выше 50 нг / мл (125 нмоль / л). Эти опасения были основаны на увеличении количества переломов у пациентов, получавших высокие дозы витамина D [ 7] и противоречивые исследования, описывающие потенциальный повышенный риск развития некоторых видов рака (например, поджелудочной железы, предстательной железы) и смертности с уровнями от 30 до 48 нг / мл (от 75 до 120 нмоль / л). "
Раскрыть
Эту тему просматривают: 15 (пользователей: 0 , гостей: 15)