АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[виктория]

Врач сказала, что минус второй схемы, что таблеток больше и пить только с едой

Количество таблеток и привязка их к еде не самое главное в оценке данной схемы.
Калетра/ритонавир вызывают гиперлипидемию,тем самым повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ну а если вам удастся получить Презисту в дозировке 800мг 1 раз в день,то будет вообще чудесно

[bobcat2]

Я тоже презисту бы взяла, только фиг кто мне даст. :( А калетру без еды я лично не могу пить - мутит потом, противно так

А нет Презисты у вас?

[12lika34]

Спасибо вам большое. Так быстро все отреагировали, что очень приятно.Ликбез пыталась изучать.Поняла только что это примерно одинаковые таблетки, что везде свои минусы и плюсы .Врач просто тактично намекнула , что менять схемы не желательно, т.к.будет резистентность.

[oskasteinar]

От просто смены схемы резистентности не будет. Вам и правда лучше перестать слушать этого врача.

[bobcat2]

Спасибо вам большое. Так быстро все отреагировали, что очень приятно.Ликбез пыталась изучать.Поняла только что это примерно одинаковые таблетки, что везде свои минусы и плюсы .Врач просто тактично намекнула , что менять схемы не желательно, т.к.будет резистентность.

Посылать надо тактично. А потом и не очень тактично.:xi: Пара жалоб в горздрав остудит пыл любого врача ) Нет предмета для жалобы ? Это моментом найти можно.Не так посмотрел. ( 6 листов прилагается ). Не дал Презисты ( еще 8 листов ). Еще чего то не дал? ) При этом изучить сам предмет, чтобы знать что делаешь верно.Со временем, когда много будете посылать, врачи вас бояться начнут. " А дадим мы ей чего желает " А то как бы чего еще не вышло. Лучше всего, конечно,это работает там, где с препаратами проблем нет.

[12lika34]

Да, врач у нас еще та.Когда у мужа было сое 48 и температура, она сказала, что вы переболели вирусной инфекцией и Сое скоро снизится.Он каждую неделю к ней ездил и говорил, что мне хуже, температура все больше, а она нас только на флюшку посылала (2раза) и говорила, вот видите, ничего страшного.Так сами себе и диагноз прставили.

[kozj34]

Здравствуйте. Назначили терапию, долго принимал решение о том пить либо не пить, дернул меня черт на диссенденские сайты и группы заглядывать, и все таки решил - пора. ИС - 224, ВН 110 000, ВИЧ с 2009 г. Назначили терапию Тризивир - по 1 таблетки 2 раза в день. Насколько оптимальна эта терапия как первая схема? Задавал вопрос на другом сайте - говорят не очень хорошо начинать с этого лекарства.

[Ety]

Здравствуйте. Назначили терапию, долго принимал решение о том пить либо не пить, дернул меня черт на диссенденские сайты и группы заглядывать, и все таки решил - пора. ИС - 224, ВН 110 000, ВИЧ с 2009 г. Назначили терапию Тризивир - по 1 таблетки 2 раза в день. Насколько оптимальна эта терапия как первая схема? Задавал вопрос на другом сайте - говорят не очень хорошо начинать с этого лекарства.

Ни начинать, ни продолжать с тризивиром не следует. Схема из трех НИОТ (состав Тризивира: абакавир+ламивудин+зидовудин) малоэффективна и может быть использована только в особых случаях, когда более предпочтительные схемы невозможно использовать.

[triss]

А нет Презисты у вас?

скорее всего нет. Я если честно даже не спрашивала. Мне калетру с комбивиром скрипя зубами выдали - мол с препаратами и так туго, перебои, путин, украина и прочее прочее. Сначала вообще отправили 3 месяца гулять, "а там посмотрим" но я приходила и приходила и видимо их просто достала там всех, вот мне и выдали что не жалко. Посижу пока на том, что есть

Спросила насчет смены схемы в будущем, сразу круглые глаза - "Я вам не могу обещать, вдруг не будет. Но ГИПОТЕТИЧЕСКИ такое возможно" - в смысле сменить схему на более приемлемую, не конкретно о презисте.

[triss]

Посылать надо тактично. А потом и не очень тактично.:xi: Пара жалоб в горздрав остудит пыл любого врача ) Нет предмета для жалобы ? Это моментом найти можно.Не так посмотрел. ( 6 листов прилагается ). Не дал Презисты ( еще 8 листов ). Еще чего то не дал? ) При этом изучить сам предмет, чтобы знать что делаешь верно.Со временем, когда много будете посылать, врачи вас бояться начнут. " А дадим мы ей чего желает " А то как бы чего еще не вышло. Лучше всего, конечно,это работает там, где с препаратами проблем нет.

Этот метод работает везде! Все хотят побыстрее отделаться от такого клиента, и потому стараются сразу угодить. Чтоб нервы не мотал)

[kozj34]

Ни начинать, ни продолжать с тризивиром не следует. Схема из трех НИОТ (состав Тризивира: абакавир+ламивудин+зидовудин) малоэффективна и может быть использована только в особых случаях, когда более предпочтительные схемы невозможно использовать.

Сегодня разговаривал с врачом. Просил сменить схему (тризивир так и лежит, не принимал его ещё), объяснил, почему не хочу принимать тризивир, что перечитал много информации по этому препарату и по назначению схем, предложил что бы мне назначили схему кивекса+стокрин, на что она оскорбилась, что я усомнился в ее компетенции, сказала что ВН 126000 это нормально, что бы принимать тризивир, в общем так мы ни к чему и не пришли. Сказала, что если хочу сменить схему на кивекса+стокрин то пожалуйста, но с кивексой частые перебои могут быть и придется глотать кучу других таблеток, вообщем не понимаю я, что она так настаивает именно на тризирире, может потому что у него срок годности истекает 07,2014?))) Ещё сказала, что если я захочу что о спросить - то пожалуйста, через запись в регистратуре.

[Vassy]

Сегодня разговаривал с врачом. Просил сменить схему (тризивир так и лежит, не принимал его ещё), объяснил, почему не хочу принимать тризивир, что перечитал много информации по этому препарату и по назначению схем, предложил что бы мне назначили схему кивекса+стокрин, на что она оскорбилась, что я усомнился в ее компетенции, сказала что ВН 126000 это нормально, что бы принимать тризивир, в общем так мы ни к чему и не пришли. Сказала, что если хочу сменить схему на кивекса+стокрин то пожалуйста, но с кивексой частые перебои могут быть и придется глотать кучу других таблеток, вообщем не понимаю я, что она так настаивает именно на тризирире, может потому что у него срок годности истекает 07,2014?))) Ещё сказала, что если я захочу что о спросить - то пожалуйста, через запись в регистратуре.

Тут два возможных варианта: либо ваша врач просто некомпетентна, либо считает вас дураком и пытается впарить этот Тризивир любыми путями. В обоих случаях врача лучше поменять. Сходите к заведующей или начмеду и пожалуйтесь на врача и ее назначение (лучше в письменной форме). В конце концов, если она так беспокоится по поводу возможных перебоев с Кивексой, пусть назначит Комбивир+Стокрин (самая популярная в России схема, назначаемая вначале чуть ли не всем подряд) — всяко будет лучше Тризивира. Удачи.

[kozj34]

Так это назначение как раз таки и сделала мне врач, которая заведует препаратами. У нас в центре как такового именно твоего врача нет. Записываешься на прием (а следующая запись только на 9 июня) и там к кому попадешь.

[bobcat2]

Начальник учреждения по медицинской части есть в любом лечебном учреждении. Приходите в администрацию центра, поднимаетесь в администрацию,написанную вами письменно жалобу подаете секретарю, секретарь пусть при вас же зарегистрирует жалобу/заявление во входящих и поставит на него штамп. Если этого не сделать при вас же, после ващего ухода ваша бумага вполне может оправится в мусорное ведро. Были такие случаи, не один, не два. С бумаги, которую при вас же секретарь зарегистрировал во входящих, снимаете 2 копии и также заверяете печатью и секретаря. Одна копия- в городское управление здравоохранением,а вторая- при надобности- в иные надзорные органы.

Люди, вы чего такие неприсобленные ? Заменить ваш Тризивир- дело 10 минут. Записываться в регистратуре к врачу? Да жизнь этого врача в ад превратится, он быстрее уволится оттуда, чем начнет все по бумажкам делать )) А что бы превратить его лечебную деятельность в ад, много усилий и не потребуется )

[kozj34]

Значит завтра пойду к заведующей! Просто она мне с таким энтузиазмом пихает мне этот тризивир! Хотя ни кто не рекомендует начинать с него! Зачем она это делает, мне непонятно (((

[bobcat2]

Значит завтра пойду к заведующей! Просто она мне с таким энтузиазмом пихает мне этот тризивир! Хотя ни кто не рекомендует начинать с него! Зачем она это делает, мне непонятно (((

Отпишитесь, как вы поняли смысл сказанного :

Начальник учреждения по медицинской части есть в любом лечебном учреждении. Приходите в администрацию центра, поднимаетесь в администрацию,написанную вами письменно жалобу подаете секретарю, секретарь пусть при вас же зарегистрирует жалобу/заявление во входящих и поставит на него штамп. Если этого не сделать при вас же, после ващего ухода ваша бумага вполне может оправится в мусорное ведро. Были такие случаи, не один, не два. С бумаги, которую при вас же секретарь зарегистрировал во входящих, снимаете 2 копии и также заверяете печатью и секретаря.

Т.е. просто придете- просто пошлют. Нужно делать, как написано выше. Бумагу то сами сможете написать?

[kozj34]

Бумагу смогу написать. Спасибо.

[kozj34]

Всем здравствуйте. Сегодня был у доктора, поменяли схему с тризивира на кивекса+стокрин. Все обошлось без официальных бумаг, разговор прошел легко). Пришел анализ последней ВН от марта, нагрузка 46000, вместо предыдущей 126000, этим мне и объяснили назначение тризивира.

[oskasteinar]

Это прекрасно, конечно. Но как бы НИОТы все не повылетали за время приёма тризивира...

[Ety]

Это прекрасно, конечно. Но как бы НИОТы все не повылетали за время приёма тризивира...

Он его не пил.

[Erik]

Он его не пил.

В порядке оффтопа: показательный случай, когда лучше перепроверить назначение врачей, а не начинать пить сразу "что дали".

[kozj34]

Он его не пил.

Тризивир я не принимал. Начну завтра на ночь пить кивексу+стокрин ))). Надеюсь, что не особо буду ощущать побочки. Ну а если и будут, то буду терпеть. А то простыл опять, + гайморит и ещё грибок в горле опять (((

[oskasteinar]

Он его не пил.

А... :rolleyes:

[12lika34]

Скажите пожалуйста.У мужа на схеме комбивир и калетра холестерин 6.6.Пьет пол гола Хотя придерживается диеты, т.к.спортсмен.Врач педложила начать статины.Ваше мнение, не рано', вроде почти норма.? Переходим на презисту с ритонавиром вместо калетры.Может это изменить ситуацию?Если глупый вопрос, заранее извиняюсь.

[oskasteinar]

Скажите пожалуйста.У мужа на схеме комбивир и калетра холестерин 6.6.Пьет пол гола Хотя придерживается диеты, т.к.спортсмен.Врач педложила начать статины.Ваше мнение, не рано', вроде почти норма.? Переходим на презисту с ритонавиром вместо калетры.Может это изменить ситуацию?Если глупый вопрос, заранее извиняюсь.

Холестерин высоковат. С ритонавиром (он и в составе Калетры был) липидный профиль будет только ухудшаться, что свойственно вообще для всех АРВ-препаратов и для самого ВИЧ в отдельности. Поэтому статины рано или поздно надо начинать пить всем положительным.

[виктория]

Скажите пожалуйста.У мужа на схеме комбивир и калетра холестерин 6.6.Пьет пол гола Хотя придерживается диеты, т.к.спортсмен.Врач педложила начать статины.Ваше мнение, не рано', вроде почти норма.? Переходим на презисту с ритонавиром вместо калетры.Может это изменить ситуацию?Если глупый вопрос, заранее извиняюсь.

Общий холестерин-6.6- это далеко не норма. Вам нужно сделать полностью липидный профиль,а не только общий холестерин,что бы оценить степень дислипидемии.
http://hivlife.info/threads/3012-Статины-Современные-представления-о-гиполипидемической-терапии-2011
http://hivlife.info/threads/2275-Метаболические-осложнения-вич-инфекция-и-антиретровирусная-терапия
Загляните в раздел Иные заболевания.

[12lika34]

Т.е я так понимаю надо соглашаться и сделать анализ на липидный профиль.

[12lika34]

А у нас в анализах написана норма до 6, 5 ммоль на л.Брать любые какие предложат?

[Ety]

А у нас в анализах написана норма до 6, 5 ммоль на л.Брать любые какие предложат?

Вам предложат покупать статины в аптеке за свои деньги.

[виктория]

Брать любые какие предложат?

Врядли вам будут выдавать статины бесплатно.
Липидный профиль состоит из нескольких показателей:
Триглицериды
Холестерин
Липопротеиды высокой плотности(ЛПВП)
Липопротеиды низкой плотности(ЛПНП)
Липопротеиды очень низкой плотности
Коэфициэнт атерогенности(КА)

http://hivlife.info/threads/5039Обзор-последних-международных-и-российских-исследований-по-лечению-дислипидемий-2013