АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

**Незнайка +** · 10.04.2010, 12:50

Сообщение от Котенок

Мне резко заменили схему, был нелфинавир+дуовир, сейчас алувия+дуовир. Объяснили нехваткой медикаментов в стране. Как это может повлиять на дальнейшее лечение и какова вероятность развития резистентности?

Если Алувия=Калетра, то тебе сменили не схему, а тока 1 препарат, ибо и Нелфинавир (Вирасепт), и Калетра - это один класс - ИП (ингибиторы протеазы). Т.ч. отличаться они могут тока разве что побочками и условиями приёма (я про это не в курсе, читай инструкцию), а принцип действия одинаков. И никакой резистентности от этого у тебя не будет, если канеш приверженность блюсти буишь.

**Котенок** · 10.04.2010, 13:26

ага, ну тогда я не волнуюсь и весело пью новенькие таблеточки :rolleyes:
спасибо

**Жанна** · 10.04.2010, 22:34

Моему парню назначили ИЗОНИАЗИД, говорят для предотвращения туберкулёза.
Объясните как действует это лекарство и правду ли сказал врач? (от безвыходного состояния сверяю несколько мнений, перепроверяю всё, извините)

**Alex3** · 10.04.2010, 22:49

Жанна
Этот препорат назночают,если ИС меньши 200 клеток,это так скажим противотуберкулёзная профилактика!!!

**bobcat2** · 10.04.2010, 23:21

Сообщение от Жанна

Моему парню назначили ИЗОНИАЗИД, говорят для предотвращения туберкулёза.

В какой дозе назначен изониазил и каков вес ? Способ приёма надеюсь,известен .

Сообщение от Жанна

как действует это лекарство

Туберкулостатически.

**Жанна** · 11.04.2010, 21:29

Alex3
bobcat2
Дело в том что ИС он не сдавал.
Сдал только общий анализ крови, мочи и флюрографию сняли. Врач сказала, что всё нормально, но для профилактике надо попить эти таблетки.
Ему сказали пить одну таблетку в день. На упаковке написано ИЗОНИАЗИД 0.3 (акрехин)
Анотации врач не дала, дала только одну пластинку лекарства, срок годности смотрели - нормально.
Что делать дальше?

**Alex3** · 11.04.2010, 21:50

Жанна
Конечно очень странно,не понятно на что опирался врач прописывая это лекарство,к томуже доза этого лекарства рассчитывается по весу! Вы бы уточнили у своего врача,чем он руководствовался назначая этот препорат! Накрайняк обратитесь с этим вопросом к глав врачу спид центра!!!

**Незнайка +** · 12.04.2010, 00:36

Сообщение от Жанна

Дело в том что ИС он не сдавал.

o_O Как это так ваще? А на каком основании тогда профилактику назначают!? ППЦ какой-то..((( Жанна, следуй совету Alex3.

**Жанна** · 13.04.2010, 00:04

Alex3
Да мне тоже странно показалось, как будто что было под рукой то и пихнули. Спасибо, я обязательно выясню. Надо разобраться.
Мне сказали знакомые врачи, что у этих таблеток много побочных действий и что они влияют на ткани костного мозга :(
Незнайка +
Хе хе классный котик. СоПсЭм другое дело :)

**pav1970** · 18.04.2010, 21:13

Помогите пожалуйста, СРОЧНО!!!
Вчера начал принимать терапию : Комбивир + Стокрин
от Комбивира в 10 утра и 22 вечера, никаких побочек вроде нет (а может еще рано)
а вот Стокрин через три часа начал колбасить:
шатало , бросало в жар, сонливость и похоже галюцинации были (еле выдержал). :cry:
Я понимаю что все это возможно пройдет через какое то время,
просто хотел узнать
Принял стокрин пока что только один раз вчера в 19.00 (видать промахнулся со временем приема), можно ли перенести прием на более поздее время на 21 или 22 часа,
что бы побочка проходила во время сна????
Кроме того перенос времени приема связан еще с тем, что я работаю до 19.00 и до дома мне ехать мин 30-40 , как бы побочка не началась во время дороги.(я за рулем!!!!)

**bobcat2** · 18.04.2010, 23:28

Сообщение от Жанна

Ему сказали пить одну таблетку в день. На упаковке написано ИЗОНИАЗИД 0.3 (акрехин)
Анотации врач не дала, дала только одну пластинку лекарства, срок годности смотрели - нормально.
Что делать дальше?

Стандартная доза изониазида 10-15 мг/кг массы/сут. Как вам назначали -непонятно. Ищите руководство,пишите жалобу. Описывал уже алгоритм,как это делается.

**bobcat2** · 18.04.2010, 23:30

Сообщение от pav1970

Принял стокрин пока что только один раз вчера в 19.00 (видать промахнулся со временем приема), можно ли перенести прием на более поздее время на 21 или 22 часа,
что бы побочка проходила во время сна????

Пейте так,как вам удобно.Перенесите время и пейте по новому графику. Единственное правило- чёткий приём 1 раз в сутки.

**pav1970** · 19.04.2010, 00:03

bobcat2
большое спасибо, очень обнадежили.
один раз в день это не проблемма, главное действовала как надо.
я принял сегодня в 20.00, завтра сдвину еще на часок.
Можно еще вопрос?
можно ли пить успокоительные какие ниить(валерьянку например ), ко врачу только через месяц
сразу ее не спросил, да и она как то не особо на разговор шла ,в анатациях к препаратам так написано что ничего не поймешь.
я что то разнервничался в связи с терапией, вообще нервы ни к черту стали :(

**bobcat2** · 19.04.2010, 00:12

Сообщение от pav1970

я принял сегодня в 20.00, завтра сдвину еще на часок.

Сдвигать лучше сразу.

Сообщение от pav1970

можно ли пить успокоительные какие ниить(валерьянку например

Всё что угодно,вплоть до снотворных(без злоупотребления , конечно).Нельзя зверобой и его препараты, эхинацею и её компоненты.

**pav1970** · 28.04.2010, 15:34

Пошла сыпь на стокрин :cry: и это через 10 дней!!!! (комбивир +стокрин)
только начал привыкать к нему, :((
Прибежал в центр, назначили Зиаген вместо него, но для начала сказали согнать алергию (прекратить все принимать).
потом опять начать комбивир пару дней и потом добавить зиаген.
как то странно все!!!! :((
а резистентность как же???

**bobcat2** · 28.04.2010, 15:59

Кожные высыпания крайне редко служат причиной отмены стокрина ( не более 0.5-0.7 % всех его назначений ).Какова площадь участков кожи, где есть высыпания?

**pav1970** · 28.04.2010, 16:26

Сообщение от bobcat2

Кожные высыпания крайне редко служат причиной отмены стокрина ( не более 0.5-0.7 % всех го назначений ).Какова площадь участков кожи, где есть высыпания?

вчера были только руки.
сегодня за ночь руки ,живот, грудь и шея сыпь и зуд очень сильный
я не алергик в принципе так что на пищу вряд ли.
да и не ел я ничего такого что могло высыпать( я слежу за этим)
тавегилом зуд сняли, сказали попить активированного угля пару дней
сыпь вроде начала сходить (это радует).
Хочется верить, что все будет хорошо.

**bobcat2** · 28.04.2010, 23:28

Сообщение от pav1970

bobcat2 написал(а):
Кожные высыпания крайне редко служат причиной отмены стокрина ( не более 0.5-0.7 % всех его назначений ).Какова площадь участков кожи, где есть высыпания?
вчера были только руки.
сегодня за ночь руки ,живот, грудь и шея сыпь и зуд очень сильный
я не алергик в принципе так что на пищу вряд ли.
да и не ел я ничего такого что могло высыпать( я слежу за этим)
тавегилом зуд сняли, сказали попить активированного угля пару дней
сыпь вроде начала сходить

Нужно понаблюдать несколько дней.Оптимально- 4-5 дней.Будет продолжаться в том же духе, высыпания усиливаться, появляться мокнущие язвочки- следует отменить.

Сообщение от pav1970

Тяжелая сыпь, сопровождающаяся волдырями, мокнущим шелушением и язвами, развивалась у 0.7% больных, получавших Стокрин. У 1.7% в связи с этим лечение пришлось отменить. Среди более чем 2000 больных, получавших Стокрин, частота мультиформной эритемы или синдрома Стивенса-Джонсона составляла 0.14%.

Синдром Стивенса-Джонсона - наиболее грозное явление и грозит даже летальным исходом. Положа руку на сердце- в Спб было всего несколько случаев,когда кожные проблемы были расценены специалистами как синдром Стивена-Джонсона вследствии приёма стокрина. Гораздо чаще это осложнение даёт невирапин.
Также не забывайте,что стокрин даёт фотосенсибилизацию. Не бывайте на солнце,либо пользуйтесь кремом с защитным фильтром не менее 20Х.

**pav1970** · 29.04.2010, 14:55

Решение принимал врач,
я даже принял комбивир прямо в коридоре центра по времени, пока ждал в очереди!
Сыпь как я разглядел уже вечером была еще и на спине, то есть все тело!!!
Врач сказал прервать на пару-тройку дней!
Согнать сыпь и начинать по новой уже с новым препаратом Зиагеном. (и опять повторюсь пару дней Комбивир, а потом добавить уже Зиаген)
ну и смотреть как и что будет! По скольку не совсем понятно на что сыпь! Вечером я принимал и Стокрин и Комбивир (в 21-00 и 22-00)
Я забыл вчера написать еще, что на стокрин у меня ночью немели руки (как будто отлежал, хотя сплю на спине и руки лежат на груди),
да и отечность была на лице водянистая (как у алкаголика, веки o_O ), и сильно в жар кидало (будто горю, мокрый весь), а что в животе творилось! бурлило как в котле!
Ночью вставал по нескольку раз в туалет!!!!(Думал что побочка) :sick:
Честно говоря за 10 дней я вчера первый раз спал нормально!!!!!!!!!!!! (утром на работу)
Конечно нервов потрепал изрядно вчера (ужас).
Чуствую себя лабораторной крысой , на которой ставят опыты. :cry:
Понимаю, что по другому не подобрать нужную комбинацию препараов.
ОЧЕНЬ ХОЧУ ЖИТЬ!!!!!
Настроен только на победу!!! Главное не вешать нос!!! Прорвемся!!! :)

**Маруся-неревуся** · 01.05.2010, 12:44

Здравствуйте! Несмотря на то. что стою на учете в СЦ уже около 10 лет, у Вас , да и на других похожих сайтах - я новичок) Опишу сразу свою ситуацию: При постановке на учет: cd4- около 600, вирусную нагрузку не знаю, не сообщали,а я тогда не знала , что спрашивать... В 2001 году - беременность, а след-но профилактика- монотерапия Зидовудин (Тимизид, или Тимазид, точно не помню) с 14 недели, ребенок здоров, потом cd4 стали колебаться в пределах 500, +-50, в 2006- 501, ВН- 1090, а сейчас сд4- в январе411, 24%, вн 29900, в апреле 484,32% и вн 13500, ; Я беременна, анализы января - срок б-ти 4-5 недель, последние, апрельские- 12 недель. С 14 недель назначили Комбивир+Вирасепт, и да, у меня и гепатит С, его не лечила - испугалась пункцию делать)) А теперь - через какое-то время после родов, когда ИС позволит)) Так вот, пью препараты по схеме: Утро: Вирасепт 5шт + Комбивир 1 шт, после еды, желательно жирной, вечером - та же схема. Пью второй день. Мучает изжога, отрыжка, ну и простите, понос (правда он не мучает, просто теперь именно так я утром хожу в туалет). Какими препаратами можно спасаться от дискомфорта в желудке? Проходит ли это обычно? Что делать , если простуда? Можно ли Оцилокоцинум? Пробовала почитать инструкцию, но от нее становится страшновато, по-этому бросила я их читать! И еще, проблема с проглатыванием таблеток, еле справляюсь... Подскажите, адекватны ли назначения, нельзя ли эти 5 прекрасных таблеток заменить какой-нить одной, может дозировка другая бывает? И что со мной будет потом, когда я рожу, а терапию отменят? Не разовьется ли резистентность? И в связи с этим, может не стоит менять Вирасепт, если общий анализ и биохимия через две недели будут в норме? Можно ли если мой ребенок болеет мазать нос оксалиновой мазью? Что мне нельзя? Очень боюсь причинить вред своему второму ребенку, который еще в животе.... Да, забыла сказать, тромбоциты у меня, уже на протяжении 4 лет -нижняя граница нормы)))

**bobcat2** · 01.05.2010, 13:45

По изложенному: вирасепт- один из немногих
ингибиторов протеазы, диарея от которого может практически не купироваться ничем. Пара дней-правда слишком малый срок для принятия такого решения. Будет продолжаться это постоянно и будет мешать жить- попросите заменить на калетру.