Нет,не снижает.Существенно снижает риски только раннее и довольно интенсивное воздействие на атеросклеротический процесс.
Эффективна,если соблюдены условия ее применения :
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/optimizing-antiretroviral-therapy?view=fullDolutegravir plus Lamivudine or Emtricitabine
A switch from a stable three-drug ARV regimen to DTG plus 3TC or FTC as a maintenance strategy in patients with ongoing virologic suppression and no history of prior virologic failure or resistance to these agents was noninferior to continuing a three-drug therapy in a large randomized clinical trial (TANGO), in smaller clinical trials, and in observational studies(AI). Individuals with active Hepatitis B infection need to be on a specific HBV active regimen, because 3TC or FTC monotherapy is not considered standard of care for HBV therapy.
Это не единственная стратегия свитча,ещё есть.Например есть стратегия долутегравир+рилпивирин.
Dolutegravir plus Rilpivirine
Two Phase 3 trials, SWORD-1 and SWORD-2, demonstrated noninferior efficacy of DTG with RPV compared to continuing a first or second ARV regimen in individuals with suppressed HIV-RNA and without prior virologic failure, active Hepatitis B (unless the patient is also on a specific HBV active regimen), resistance to DTG or RPV, or significant drug interactions (AI).
Добрый день, подскажите пожалуйста, при смене терапии (сейчас уже 2 месяца элпида комби) клетки упали до 190 ранее много лет были в районе 500-700, старт с 370кл., нагрузка не определяемая и ранее и сейчас, а клетки так сильно упали, при этом все анализы в норме и процент соотношения 28. на пересдачу анализа только 13-го, а пока очень страшно. Это очень плохо что так сильно упали клетки? (если что, то приверженность приема терапии 100%, четко по будильнику)
На терапии более 7 лет, как нагрузка не определилась после начала приема терапии, так все эти годы неопределяемая. На элпиду комби перевели чуть более 2-х месяцев назад и через месяц анализ и клеток всего 190, ранее все эти годы, как я писала было от 500 до 700. на элпиду перевели после регаста. Совсем недолго выдавали Тивикай, но его не стало от слова совсем. После тивикая вернули опять регаст и вот месяца 2 назад перевели на элпиду комби. Почему так клетки упали? При проценте соотношения 28, это очень плохо? Повторный анализ только 13-го.
То есть после замены ВН не делалась?
Может плохо, может неплохо.Вообще то вирусологическая эффективность-это RNA HIV менее 50 коп/мкл спустя 24 недели после замены или модификации схемы АРТ.А мыслей я не читаю,телепатией не владею.У меня вот тоже упали-было 1000,стало 700, плохо это или нет?
Если проблему можно решить деньгами,это не проблема,а расходы-есть такое выражение.Самообеспечение индийскими генериками долутегравира от 60-70 USD/мес,и это будет полная схема,при закупе на год.Кто ищет,тот найдет.
"То есть после замены ВН не делалась?" Я и пишу ,сейчас (неделю назад) делалась и она неопределяемая.
Вот через 24 недели после модификации схемы ВН нужно сделать.
Это очень плохо. Риск туберкулеза выше, риск рака выше, риск опортунистических инфекций выше. И намного. 1000 -> 700, как сказал Доктор, это не тоже самое что 190 у вас. Может вы чем то болели накануне? Вот после коронавируса у меня клетки падали до 590. Потом восстановились до ~1100.
Последний раз редактировалось AndSan; 03.05.2024 в 16:39.
ИС: 1035, ВН: n/a
Спасибо за ответ, понятно что риски увеличились очень сильно. Не понятно с чем связано и почему такое большое падение клеток, ничем не болела, терапия по минутам. Старт был 378, и потом в основном только увеличивались, если и падали то совсем немного, а тут....Очень страшно. Регаст конечно плох, но и элпида эта привела к таким результатам. Жду 13-го сдать еще раз анализы.
Скажите, а если-бы терапия не работала, то ВН стала-бы тоже определяемая, или только через 24 недели? А может быть ошибка? Общий анализ хороший и соотношение CD4|CD8-28 процентов
Это я вам назвал критерий вирусологической неудачи: ВН больше 200 коп/мкл через 24 недели после начала или модификации схемы.А понятно конечно может быть раньше,если ВН делать чаще.Например, DHHS рекомендует ВН через 4-8, через 12 и естественно,через 24 недели после изменения схемы.Но это в США,однако если вопрос звучит в стиле : "как следует делать?" -вот и ответ, вот так и следует,как в гайде DHHS указано.Вот здесь указана необходимая частота тестов для большинства распостраненных ситуаций- https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/tests-initial-assessment-and-follow-full
Может.
Никаких "процентов" в DHHS gudelines измерять не рекомендуется и измерять нужно только абсолютное число CD4.Вы возьмите хотя бы полистайте гайд то на досуге,если вам эта тема интересна,можете со ссылки выше начать что я дал.Что измеряется,зачем,какое значение имеет и т.д.
Перемещено => http://hivlife.info/showthread.php?p=565220#post565220
Эту тему просматривают: 28 (пользователей: 0 , гостей: 28)