Вот что вам нужно :
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/kolichestvennoje_opredelenije_rnk_hiv-1_i_mutacii_rezistentnosti_vich_k_ingibitoram_proteazy_i_obratnoj_transkriptazy/
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/
Насколько я понимаю,без сдачи ВН у них не обойтись все равно.Ссылка 1 - ВН + резистентность к ИП и НИОТ/ННИОТ ,ссылка 2 - только резистентность к ингибиторам интегразы.
Очень быстро тут не получится,срок готовности до 2 недель.Но вопрос серьезный, без генотипирования его адекватно не решить.
Попутно наверное стоит спросить,а что с приверженностью,лекарственными взаимодействиями? Что-то ещё принимаете помимо АРТ?
С приверженностью всё хорошо, сейчас ничего не принимаю помимо терапии. Полтора месяца осенью принимала 6 препаратов для ЖКТ, с середины сентября до конца октября. Готовилась к операции по удалению жёлчного пузыря в ноябре. Собственно ВН потому и сдала в ноябре, для операции надо было. Как оказалось, один из препаратов для ЖКТ нужно было сильно разносить с терапией, я об этом не знала и полтора месяца пила их с небольшой разницей, название этого препарата не помню сейчас. Когда ВН определилась, я надеялась, что это из за того препарата произошло, ну и вот пересдала в январе, ВН определяется по прежнему и стала выше, от 590 до 930 копий. Заодно и про прошлые всплески вспомнила, этого ведь не должно быть на терапии, тем более после стольких лет с ВН н. о.,один всплеск ещё можно списать на что то, но вот уже 930 копий
Надо делать генотипирование.
Сдала я анализ в Эйч клиник, сначала они вирусную делают, потом уже тест должны были делать, если копий достаточно для теста. Результат нагрузка не обнаружена. Ещё пересчитали последний результат ВН из Склифа, там оказывается не 930 копий результат, а 550. У них единицы измерения не копия на мл, а международная единица на мл, то есть эти 930 ещё делить надо было. Вобщем получается, что оба раза ВН была примерно одинаковая 530 и 550 копий. А сейчас не обнаружена. Не знаю, что это было, пересдам ещё через две недели на всякий случай. Но в общем вроде бы всё хорошо получается
Инвитро тоже делает ВН.Единственное,у них может быть дороговато.Но сейчас это хорошая,качественная лаборатория,совсем не та,что была 14-15 лет назад.
Всем привет, еще какое то время назад спрашивала про терапию в инъекциях. И вот со следующего месяца я перейду на каботегравир+рилпивирина на один месяц как проба, а потом на инъекции раз в два месяца.
Настойчивый, я в Италии проживаю. Здесь у нас с конца прошлого года начали ее делать.
Здравствуйте. Хочу поделиться наблюдением. Схема 3TC/ABC/RAL. Перенос приема 3TC/ABC с вечера на утро не сказывается положительно на засыпании и качестве сна. Где-то вычитал, что у людей перенос приема DTG с вечера на утро улучшил сон. Решил попробовать так с 3TC/ABC. Один хрен.
ИС: 1035, ВН: n/a
Здравствуйте, скажите что я не ошибаюсь. Собираюсь заказать таф вместо тенофовира, но почему то нигде не могу найти в списке рекомендованных схем dtg/3tc/taf. Тенофовира алафенамид везде идёт с эмтрицитабином. Можно же его с ламивудином пить? Понимаю, что вопрос глупый, но лучше перестраховаться)
Можно TAF с вашей схемой, пейте спокойно
Может не совсем в тему. Мне как то предлагали Биктарви. Отказался. Это как менять мерс на бмв (или наоборот). Преимущество разве что в однократном приеме. Может я не прав, что отказался. Но узнав, что там TAF, наверное прав.
Последний раз редактировалось AndSan; 04.04.2023 в 16:07.
ИС: 1035, ВН: n/a
На мой взгляд, если не считать специфичные случаи, такие как множественная резистентность, то обычная таблетированная форма арт достигла своего совершенства как по эффективности так и по переносимости. И если ставить вопрос о модернизации терапии с ИИ, то смотреть уже имеет смысл только на пролонгированные формы в виде уколов.
ИС: 1035, ВН: n/a
Это не специфические случаи,а очень серьёзный тренд в странах первого мира.Например в LA и Сан-Франциско только первичная резистентность составляет до 30%.Именно поэтому разработка и внедрение препаратов для лечения пациентов с множественной устойчивостью-одно из ведущих направлений,в него много вкладываются.
Это так только кажется со стороны.На самом деле особенного распространения это не получило и не получит по ряду причин.Собственно,по большей части это для персонажей с плохим комплайенсом, имеющих выраженное нарушение социальной адаптации (дальше этот ряд можно продолжить самостоятельно).Так как лучше лечить их хоть как-то,чем вообще не лечить.Узкая ниша,за пределы которой оно особенно и не выйдет.Скажем, пациенту придётся подстраивать свою жизнь под прием врача, поскольку на руки это не выдаётся,а инъекции делаются в кабинете врача и пропустить вы это не можете.С таблетками всё иначе-вы можете иметь их некоторый запас и планировать визиты в клинику как вам вздумается.Т.е. да, опция есть,но попробовав халву на вкус, на самом деле существенная часть возвращается назад,на привычные таблетки.
Всегда думал, что это будущее. Сколько народу на форумах ждало, писало, надеялось и вот, приехали! Да, АРТ можно сделать запас, но приходить за ней нужно тоже строго, за 2-3 дня до окончания. Ни чем в принципе не отличается от уколов. С другой стороны. Вот я принимаю статины ежедневно. Зачем мне уколы, если я и так таблетки каждый день пью? Какая разница, одна там таблетка или 4 штуки?Сообщение от bobcat2
А почему укол обязательно у врача и нельзя самому сделать? В аптеках продаются разные лекарственные средства готовые для введения в плечо например.
Всегда думал, что таких единицы. Даже ваш ресурс, сколько не читаю, таких случаев очень мало. А почему так происходит? Полагаю, люди с вич перестали его боятся, отношение как к насморку, вот и нарушают приверженность? LA и Сан-Франциско, насколько я знаю, столицы гей-культуры, Голливуд. У таких людей наверное особая потребность в различениях, разных стимуляторах (ну вы поняли) и прочее. Наверное с этим связан рост резистентности, нарушение приверженности и т.п.Сообщение от bobcat2
Последний раз редактировалось AndSan; 05.04.2023 в 12:26.
ИС: 1035, ВН: n/a
Это у вас так? Сочувствую.
Нет, не нужно.Приходите, когда хотите.На неделю или две раньше или позже и вообще когда в голову взбредет,всем плевать.
Ещё как отличается.У инъекции есть дата.
Да здесь 3.5 человека живут.Из них пишут ноль целых,пять десятых.А вот если по ссылочкам в разделе про резистентность в DHHS guidelines проходить,можно узнать много интересного.
Так это свойство заболевания вобщем то.Чем дольше мы его лечим,тем больше в принципе имеем процент резистентности.Не экспоненциально, конечно,но рост есть.Причем там, где ВИЧ начали лечить в середине 90-х, процент резистентности ещё больше.В РФ ВИЧ более-менее нормально начали лечить года с 2007,так что просто оно ещё не успело развернуться, хотя рост тоже есть,он заметен, есть цифры.Скажем к липидснижающим и гипотензивным резистентность не развивается.Т.е. есть частично резистентная и даже рефрактерная гипертензия,но с развитием устойчивости к препаратам это не связано,там другие механизмы (ожирение, поражение органов-мишеней, ГЛЖ, ХБП,обструктивное апное сна,избыточный прием алкоголя,альдестероизм в т.ч. вторичный и по).С ВИЧ все иначе-само лечение связано с резистентностью,т.к. патоген может вырабатывать устойчивость.Низкий ИС, высокая ВН на старте-тоже связаны. Например,при старте с ИС менее 200 резистентность развивается примерно в 3 раза чаще,чем при начала с ИС более 500.
Извините, я ошибся. Не точно сказал. Нет, у меня не так. Но так говорят всем. Это аксиома, которую СЦ, первый врач, говорил "приходить за 2-3 дня". Уверен, это всем там так и говорят. Я прихожу и за 5 дней, выдают нормально. Но, однажды пришел за 2 недели и сказали "рано пришли". А так, в 2-3 дня конечно это не упирается.Сообщение от bobcat2
ИС: 1035, ВН: n/a
Была здесь барышня откуда то с Поволжья.С ВН под миллион ей дали EFV,ну и он не вытянул.Через 5 или 6 мес заменили на ралтегравир,но вполне понятно,что уже мутации были,он тоже не вытянул и дальше ВН начала нарастать.Не помню уже деталей,чем история разрешилась,вроде бы сменой на DRV/R 600/100 X2,если не путаю.
Не зря же пишется : никаких ННИОТ на старте,тест на резистентность до АРТ, если теста нет,то старт с биктегравиром, долутегравиром или усиленным дарунавиром,но кто это принимает во внимание.Так что и это добавляет тоже сюда же.
Понятно. Спасибо.
А если, допустим, я займусь незащищенным сексом с такой вот барышней с высокой ВН и множественной резистентностью, это может взломать мою терапию, учитывая что моя ВН подавлена на старте и случаев всплесков ВН не было?
Последний раз редактировалось AndSan; 05.04.2023 в 18:00.
ИС: 1035, ВН: n/a
Может.
Понятно. Это плохо. А я то думал, трахаешься с плюсами и в ус не дуешь.
А такое исследования проводились? Ну... чтобы понять риски хотя бы примерно? Ведь "Может" это может быть 0,5% вероятности, а может и 45%. Как Вы понимаете, разница существенна.
Последний раз редактировалось AndSan; 05.04.2023 в 18:38.
ИС: 1035, ВН: n/a
Статей в пабе о передаче резистентных штаммов достаточно.Какая разница,какой риск,если он смертелен. Продолжать глупые темы мне не хочется.Вот написано-не суйте пальцы в розетку,это опасно : все что нужно понимать то.
Эту тему просматривают: 19 (пользователей: 0 , гостей: 19)