Превышение по АЛТ приличное. Нет, сартаны такого не дают, ни один. Приём алкоголя имеет место ?Дело в том,что если на статинах принимать алкоголь,то АЛТ будет повышаться. Гепатиты- как давно делался тест на HbsAg и рнк HCV ( качество ) ?
Гликированный гемоглобин лаборатория вам выдаёт неверные значения .Вот, посмотрите, какой сахар натощак при HbA1c 5.2 % :
Раскрыть
Видите? Я могу показать еще с десяток значений, если хотите. А ваш гликированный гемоглобин на самом деле может приближаться к 6.0 % .
Если глюкоза натощак достигла 6.0 ммоль, и тем более превышает это значение, однозначно нужен метформин. Аэробные нагрузки тоже нужны,это 2 кита профилактики . Иначе можно дождаться диабета. Креатинин высок, рСКФ получается 60 даже ? Предыдущий креатинин какой ? И что за лаборатория, кстати ?
Нормально, пойдет вполне. Немного интуитивно, но надо почувствовать,что суммарно, это все не дает такой усталости или вымотанности,что хочется всё бросить к черту. Если такое ощущение есть, то интенсивность нужно немного снизить. Вобщем главное- продолжать продолжать, и все получится. Через месяц занятий гликемия немного упадет.Пульс высокий после занятий ? Так всегда бывает поначалу- сказывается детренированность. Да, аэробные физические нагрузки действуют подобно метформину, но без него здесь будет тоже не обойтись. Вам понадобится официальное назначение метформина. Сможете устроить это? Мотив простой- профилактика СД 2 типа. Ваших последних значений глюкозы для назначения метформина эндокринологом достаточно. Дозу метформина нужно рассчитать в соответствии с СКФ. Кроме того,я бы ратовал всё же за возврат на телмисартан. Дело в том,что из всех сартанов он обладает наибольшим влиянием на снижение гликемии. Телмисартан довольно долго развивает пик эффекта, возможно поэтому вам показалось,что снижается недостаточно на нём ?