АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

Док, приветствую! Сегодня сделал ФГДС, результаты прилагаю. Так же выписали рекомендации по лечению, посмотрите пожалуйста, насколько

они мне подходят (Олитид, Амивирен, Регаст). Про грыжу я думаю она написала из-за того, что я ей сказал что у меня имеет место быть ощущение комка в пищеводе.

Не взаимодействует и не зависит от вашей АРТ.

Я лечение представляю себе так:
8:00 выпиваю оба солютаба+Нольпаза
8:30 завтрак
13:30- Де-нол
14:00 Обед
17:30- снова оба солютаба+Нольпаза
18:00- ужин
23:00 тера
23:30 Де нол

Все это на протяжении 2 недель. В случае диареи добавляем Энтерол.
Потом оставляем на 2 недели Нольпазу и Де-нол.
После курса пройти т.н. уреазный или дыхательный тест на H.p.
Все правильно?))

Правильно. Только вопрос : а в самом начале то был обнаружен геликобактер , тест делался?

[Никита89]

Не взаимодействует и не зависит от вашей АРТ.



Правильно. Только вопрос : а в самом начале то был обнаружен геликобактер , тест делался?

нет, не делался, только ФГС, перед лечением сделаю самостоятельно.

[bobcat2]

нет, не делался

Тогда что вы лечите?

[Никита89]

Тогда что вы лечите?

выкладывал Рез-ты на арвт.ру, там доктор предположил, что это недоработанная схема лечения хелика, посоветовал ее немного изменить. Тест перед лечением я сделаю, спасибо.

[Pomidorkа]

Вас уже в течении какого времени кормят этим дерьмом ( калетра + видекс ) ?

калетра с сентября 2014. видекс с февраля 2015

Это почему? Эвиплера - хорошая современная терапия.

почитала вас же ...Так что следи- не следи.. несколько лет и до свиданья почки. Поэтому планируя терапию с TDF , можно заранее искать себе новые. ) Ах, да. Вы ни разу не делали денситометрию? Сделайте. Тенофовир даёт жесточайший остеопороз. За год конечно, до значений остеопороза МПК не опустилась,но остепения уже есть. 100 %.



Вы не устали слушать обещания еще ? :xi: Заменить что угодно на что угодно можно в течении 1 недели. Противовирусные комиссии идут каждую неделю.

просить заменить мне видекс я начала месяца 3 назад на прошлом приеме после прочтения тут информации про него. но она стала меня уверять. что у меня очень хорошая перспективная схема и по биохимии у меня почти все в норме. билирубин только выше нормы. обещала весной заменить к моему следующему посещению.

[bobcat2]

Вы меня простите,..но вы читаете форум не первый год. Не надо просить. Надо пойти и получить, то ,что вам хочется. Как- уже ваша задача. Как выглядит задача вы уже поняли ( калетру заменить, видекс заменить ) ,а искать способы решения этой задачи-это уже ваши сложности. Эта задача решается за 1 неделю. За 7 дней. Отказ от борьбы лично я понимаю как отказ принимать ответственность за своё лечение на себя.

Вы в Петербурге, Спб центр СПИД-это лучшее,что есть в РФ. Даже МГЦС много хуже. Делайте выводы.

[Pomidorkа]

имея в своем багаже весьма скудные медицинские знания. очень тяжело мотивированно требовать замену препаратов. образованный оппонент в лице моего лечащего врача всегда найдет больше аргументов в свою пользу. а вам спасибо за советы и комментарии.

[Purrfect]

Вопрос:
на что попросить заменить комбинацию диданозин/калетра/амивирен? что реально получить в МО? и как это мотивировать, если все анализы (кровь) в норме... Ну можно за уши притянуть, что у меня пролапс митрального клапана, но это настолько незначительно....Про самочувствие врать сложно, потому что слишком здоровой выгляжу. Но вот последствия калетры меня пугают. я и так тощая, всю жизнь пытаюсь вес набрать (а после родов удержать)... Блин, я тоже неподкована в медицине абсолютно.
И принципиально ли пить диданозин натощак, а остальные таблы через час после него...? Такая адская схема, и наличие двух деток осложняет пунктуальность в приеме (((

Спасибо.

[Pomidorkа]

Но вот последствия калетры меня пугают

и меня пугают. и тоже выгляжу кровь с молоком. ношу конфеты. вру про диарею. мне говорят. что наверное молочки много ем o_O надо тут подначитаться умных слов еще. чтобы в следующий раз быть как-то увереннее. да с 2 маленькими детьми тоже особо не до чтения

[so_and_so]

Вопрос:
на что попросить заменить комбинацию диданозин/калетра/амивирен? что реально получить в МО? и как это мотивировать, если все анализы (кровь) в норме... Ну можно за уши притянуть, что у меня пролапс митрального клапана, но это настолько незначительно....Про самочувствие врать сложно, потому что слишком здоровой выгляжу. Но вот последствия калетры меня пугают. я и так тощая, всю жизнь пытаюсь вес набрать (а после родов удержать)... Блин, я тоже неподкована в медицине абсолютно.
И принципиально ли пить диданозин натощак, а остальные таблы через час после него...? Такая адская схема, и наличие двух деток осложняет пунктуальность в приеме (((

Спасибо.

Изображайте хр. панкреатит, например. Мне вот его на Обводном "чудесная" дама-кардиолог поставила :LOL: Просто посмотрела на язык и поставила ))

[Purrfect]

и меня пугают. и тоже выгляжу кровь с молоком. ношу конфеты. вру про диарею. мне говорят. что наверное молочки много ем o_O надо тут подначитаться умных слов еще. чтобы в следующий раз быть как-то увереннее. да с 2 маленькими детьми тоже особо не до чтения

Я еще будучи беременной доктору пожаловалась про диарею, начитавшись тут, но тоже не прокатило... Он списал это уже не помню на что, хоть я и красочно расписала, что это именно после теры началось(((

[Purrfect]

Изображайте хр. панкреатит, например. Мне вот его на Обводном "чудесная" дама-кардиолог поставила :LOL: Просто посмотрела на язык и поставила ))

Ну этому на словах не поверят. Кучу анализов пропишут, скорей всего)))

А еще у меня точно проблемы с щитовидкой. Через месяц повторные анализы, УЗИ и пункция, если узлы не рассосались...

[Очевидное - невероятное]

А еще у меня точно проблемы с щитовидкой. Через месяц повторные анализы, УЗИ и пункция, если узлы не рассосались...

прошу прощения, что вмешиваюсь. Но прочитала насчёт узлов в щитовидке. А что, если они там есть, то делают пункцию??? Просто они у меня уже больше десяти лет имеются там в наличии, но пункцию мне эндокринолог никогда не предлагала сделать o_O делаю только узи периодически ну и анализ ттг.

[Purrfect]

прошу прощения, что вмешиваюсь. Но прочитала насчёт узлов в щитовидке. А что, если они там есть, то делают пункцию??? Просто они у меня уже больше десяти лет имеются там в наличии, но пункцию мне эндокринолог никогда не предлагала сделать o_O делаю только узи периодически ну и анализ ттг.

Я не врач, но насколько я поняла, там зависит от размера образования. Мне посоветовали после родов когда гормоны улягутся это сделать, чтоб исключить неприятное

[Norkishhh]

Ну этому на словах не поверят. Кучу анализов пропишут, скорей всего)))

А еще у меня точно проблемы с щитовидкой. Через месяц повторные анализы, УЗИ и пункция, если узлы не рассосались...

Ну я на калетре месяц просидела, пока пила- читала форум. Потом пришла ко врачу, сказала, что без лоперамида из дома выйти вообще не могу (если честно ни одной таблетки не выпила за месяц на калетре), а мне работать надо... Ну и НГ хорошо наложился, пришла с подарочком... Нашептала врачу про презисту- выписала, правда 600, планирую беременность.

[Vassy]

Пьеса под названием «Хрен вам, будете пить что дают»

Действующие лица: ТП и дохтур.
ТП: Доктор, а не замените ли вы мне Видекс и Калетру, а то что-то мне не очень хорошо от них, да и диарея замучила.
Дохтур: Да, что вы, Дорогая, выглядите прекрасно и анализы хорошие, зачем вам что-то менять?
ТП: Доктор, но вот мне на форуме в интернете сказали, что это плохие препараты и от них много побочек. Может быть, поменяете? Пожалуйста…
Дохтур: Да не читайте вы эти ваши интернеты. Это прекрасные препараты, в нашем Центре многие пьют и не жалуются, и все у них хорошо. У вас тоже все будет хорошо.
ТП: Ну позвольте, я вот еще читала на русском языке книжку такую, Хоффман и Рокштро называется. Там как раз написано, что это устаревшие лекарства, нигде в мире не применяются, а вы мне тут рассказываете…
Дохтур: Ну что вы, голубушка, зачем вы непонятно что читаете? Это непатриотично в наше время, знаете ли…В нашем Центре огромный опыт применения этих препаратов, они замечательно работают, и все у всех прекрасно. А зачем тогда их менять?
ТП: Ну я даже на английском языке в Пабмеде посмотрела исследования по этим препаратам, и там ничего оптимистичного нет. И западные клинические руководства тоже крайне не советуют.
Дохтур: вы даже про Пабмед знаете? А Кохрановскую библиотеку не читали? Нет? Ну тогда у вас крайне поверхностные знания. А вы когда-нибудь международные конференции по ВИЧ посещали? Нет? А вот наши врачи регулярно ездят, так что обмен опытом идет, можно сказать, из первых рук. И все наши препараты хвалят, так что вот так.
ТП: Ой, доктор, даже не знаю, что еще сказать…В любом случае спасибо за такую содержательную дискуссию. Жалко, что у меня аргументов не хватило. Без медицинского образования так тяжело дискутировать. До свидания.
Дохтур: Всего хорошего, и рецепты на Калетру и Видекс не забудьте.

[lizok]

А можно это во все СЦ разослать?) ( пьесу)

У меня на днях доктор в СЦ спросил зачем я делаю рентген легких и еще 2 раза в год, и что такое диаскин тест.

[bobcat2]

У меня на днях доктор в СЦ спросил зачем я делаю рентген легких и еще 2 раза в год

А действительно,зачем вы это делаете ? Нигде в мире это не практикуется. Никто не будет делать рентген, если симптомов нет. Или у вас какие-то симптомы ?

[lizok]

А действительно,зачем вы это делаете ? Нигде в мире это не практикуется. Никто не будет делать рентген, если симптомов нет. Или у вас какие-то симптомы ?

http://hivlife.info/threads/518-Особенности-диагностики-и-лечения-туберкулёза-у-ВИЧ-инфицированных
Пост24.

или я опять вася(

[lizok]

Не раз встречала на форуме, что надо не флюрографию, а именно рентген и еще в 3 проекциях. Неудобно искать с телефона(

[bobcat2]

http://hivlife.info/threads/518-Особенности-диагностики-и-лечения-туберкулёза-у-ВИЧ-инфицированных
Пост24.

Ну это чисто российская фишка. Мы же такие уникальные. Всё у нас какое-то не такое, как везде. Ну вы поняли. )) Да и российский гражданин будет до последнего ходить, пока не упадет. Западный- пойдет к врачу, когда только почувствует недомогание. Видимо, рос. рекомендации на это и рассчитывают- делая принудительно, увеличить выявляемость ТБ, при этом не то что бы не понимая, а просто не имея возможности действительно реально повлиять на заболеваемость ТБ- назначая всем 100 % выявленных инфицированных ВИЧ АРТ сразу, причем хорошие,дорогие схемы, с отличным профилем безопасности. Вместо этого маются дурью..А заболеваемость ТБ при этом все равно нарастает- т.к. заболевамость ТБ-это производная от числа инфицированных ВИЧ ( как и смертность).

С практической точки зрения, да, если у вас сохранный ИС, и вы на АРТ, большого смысла в регулярных рентгенах действительно нет. Но и вреда тоже ( лучевая доза мизерная ). А вот если появляются симптомы-тогда, конечно нужно делать рентген.

[lizok]

Алексей а для таких уникальных ТП как я, можно с толком с расстановкой сказать: ,,Женщина, если у тебя нет симптомов и ИС не ниже стольки то при неопр вирусной, то делай раз в год флюрографию, а не выноси мозги людям с этим рентгеном,,???
Я же честно прочитала, пошла в августе выбила рентген, вам тут еще мозг поела с усилением легочного рисунка за счет перебронхиальной инфильтрации в средней доле правого легкого,( о, как запомнила, в этот раз тоже самое написали). Отсчитала 6 месяцев и пошла на рентген опять.

[Purrfect]

В общем, выписали мне зидовудин+амивирен+реатаз. Калетра, говорят, закончилась. Диданозин выписали во время Б из-за низкого гемоглобина, как я поняла со слов врача сегодня. Пошла почитаю теперь про эту комбинацию.

[so_and_so]

В общем, выписали мне зидовудин+амивирен+реатаз. Калетра, говорят, закончилась. Диданозин выписали во время Б из-за низкого гемоглобина, как я поняла со слов врача сегодня. Пошла почитаю теперь про эту комбинацию.

Зидовудин, конечно, лучше диданозина, но тоже не айс. Реатаз в какой дозировке? Без ритонавира?

[Purrfect]

Зидовудин, конечно, лучше диданозина, но тоже не айс. Реатаз в какой дозировке? Без ритонавира?

Реатаз 2 таб 1 р/д (то есть 400 мг получается). Без ритонавира.

[Alter80]

Вечер добрый! Надеюсь что пишу в правильной теме.
Получила результаты анализов:
СД4 385 - 10%
ВН - 24 350
HLA B*5701 не обнаружено
Количественное определение РНК гепатита С не обнаружено (< 15 ме/мл) (и не тепируется) повышена АЛТ - 43 (фиброскан делала вчера, результат на словах -врач сказал что печень в норме АЛТ повышена из за камней в желчном разбирайтесь с этим)
Пошла к инфекционисту она сказала что начинаем терапию т.к. желательно снизить вн до не определяемой до операции по удалению желчного, и ребёнка ещё планируем родить.
Схему выписала 1т вирокомб+2т калетра утром и вечером после еды. Я понимаю что схема не из лучших, но начинать нужно терапию в любом случае и так затянула. Да и что на что менять не знаю... Не ожидала что прямо вот в один приём рецепт выпишут (думала будет время здесь совета спросить) Вопрос на самом деле к еде: это может быть бутер например? Дело в том что в 8.00 овсянкой на воде завтракаю и если таблы пить в 9.30 то в меня больше бутера не влезет...
Бобкэт если не в той теме написала простите я исправлюсь!

[Vassy]

1т вирокомб+2т калетра утром и вечером после еды.

Ни тот, ни другой препарат не привязаны к приему пищи, об этом вы, кстати, можете прочесть в инструкциях.

[Alter80]

Ни тот, ни другой препарат не привязаны к приему пищи, об этом вы, кстати, можете прочесть в инструкциях.

Спасибо! Завтра утром и начну. Да блин, туплю ... надо было в инструкции сначала посмотреть. Спасибо!

[Alter80]

А калетра на сердце жёстко влияет? У меня расширены правые отделы сердца (как объяснил врач сквозь клапан обратно часть крови возвращается) и повышено давление в легочной артерии. Не знаю к какому кардиохирург обратиться, пока по знакомым врача ищу.. Инфекционист видела результаты эхо кг но ничего не сказала, может здесь кто то в курсе? Просто инструкцию к калетре прочитала и там побочка на сердце... Нет там конечно до фига побочка но сердце как то совсем напугало....

[bobcat2]

результаты эхо кг

Давайте скан протокола ЭхоКГ. Если картинка слишком большая, то повесьте под спойлер.