Терапия и побочные эффекты

[Маркуша]

Ну что за бред! Не хочу в больницу... нытье... Вам что 5 лет? Захотите жить - пойдете и ляжете в больницу, как будто кто-то туда хочет ложиться. Маркуша, возьмите себя в руки ей-богу.

Просто 2 месяца с мужем по больницам, мало времени прошло. Истерю.

[Маркуша]

Когда у меня была аллергия, на Абакавир правда, ничего анализы не показали(клинический анализ крови, расширенная биохимия). Не было там никаких отклонений. Ну хотите, сдайте АСТ и АЛТ по биохимии, посмотрите что там с печеночными трансаминазами, говорите "почки колом стоят", ну тогда неплохо бы почечные показатели посмотреть, клинический анализ крови можете посмотреть.
Аллергия быстро не пройдет, у меня прошла через три недели где-то.


Терапию надо полностью отменить, дождаться полного исчезновения всех проявлений, а потом уже, со схемой с врачом решать.
Трувада, что-то слабо вериться, что на нее может быть такая сильная аллергия(хотя Ваше высказывание по поводу "почки колом стоят"), а вот на Эфавиренз вполне возможно.

Тиосульфат Натрия внутривенно через день(10 уколов), антигистаминные препараты, Энтеросгель, диета, ну собственно Вам это все и назначили. Кетотифен сонливость вызывает и нужна концентрация, чтобы он подействовал. На мою аллергию, он не фига не действовал. Я без него обошелся в свое время. Только вот непонятно, зачем в стационар ложиться??

В стационар, потому что вид у меня на самом деле:ph34r:. И главное, что кожа ровная, а пятна бордовые. Похоже на токсическое отравление. Ну АЛТ и АСТ я сегодня сдала, завтра сдам почечные пробы.

[Маркуша]

А что вы имеете против больниц?
У нас, в Петербурге, очень приличный спид-центр. Врачи, ремонт, питание. Я уже 4 раза там полежал, да и в принципе всегда готов там отдохнуть.




Речь шла о больницах...А не о туберкулезных диспансерах )
У нас чистенько, фото изнутри...

У нас нет специализированных больниц, все в общие. Если с аллергоцентр то в платное отделение. Ну не люблю, я больницы, а особенно в последнее время.

[Tynira]

А что вы имеете против больниц?
У нас, в Петербурге, очень приличный спид-центр. Врачи, ремонт, питание. Я уже 4 раза там полежал, да и в принципе всегда готов там отдохнуть.




Речь шла о больницах...А не о туберкулезных диспансерах )
У нас чистенько, фото изнутри...

Ну прям как в гостинице :D Да, пора в Питер переезжать)

[Маркуша]

Вопрос спецам! Труваду возобновить через время можно, и если да, то с чем( кроме эфинаренза)?

[Маркуша]

Ну прям как в гостинице :D Да, пора в Питер переезжать)

Пора-пора! Любимый город моей мамы, я там 5 раз была. Но в последний раз в 1990 году. Сейчас поправимся, поедем в Питер и Сочи.

[Putnik]

За чувствительность к Абакавиру отвечает какой-то ген, который есть у 10 % из 100%. На нее нужно тест проходить ашля вроде называется. Только его почти нигде не делают, по крайней мере на Украине только в Киеве. Вот я тоже пью Абакавир и каждый день себя осматриваю на предмет аллергии))

Необязательно. У меня нет аллеля HLA-B*5701, гиперчувствительность есть. Случай редкий конечно.

[oskasteinar]

За чувствительность к Абакавиру отвечает какой-то ген, который есть у 10 % из 100%. Н

не отвечает, а служит признаком, но не в 100% случаев. Потому в тесте на "ашля" смысла особо нет - проще попробовать :)

[bobcat2]

У нас, в Петербурге, очень приличный спид-центр. Врачи, ремонт, питание. Я уже 4 раза там полежал, да и в принципе всегда готов там отдохнуть.

Он очень приличный, но делается там всё как-то очень неприлично медленно. Чтобы сделать бронхоскопию,например,я лежал 2 дня ( !). Да, почему сам пациент должен развозить промывные воды со своих же бронхов на посевы по разным инстанциям ? Это возмутительно. Да, и бронхоскопия вообще амбулаторно делается, если что. В песочку приехал с утра натощак, подошёл к кому нужно. Времени нужно полчаса всего. Ничего в центре спид не умеют, нерасторопны, делать не хотят, потому что абсолютно не смыслят ни черта. Кардиолог в центре спид назначает какие-то странные лекарства , половина из которых фуфломицины. Врач УЗД видит беременность там где её нет. Ну и т.д по мелочи .. Половину бы уволить за несоответствие должности.Да и просто уволить.

[spb2spb]

Он очень приличный, но делается там всё как-то очень неприлично медленно. Чтобы сделать бронхоскопию,например,я лежал 2 дня ( !). Да, почему сам пациент должен развозить промывные воды со своих же бронхов на посевы по разным инстанциям ? Это возмутительно. Да, и бронхоскопия вообще амбулаторно делается, если что. В песочку приехал с утра натощак, подошёл к кому нужно. Времени нужно полчаса всего. Ничего в центре спид не умеют, нерасторопны, делать не хотят, потому что абсолютно не смыслят ни черта. Кардиолог в центре спид назначает какие-то странные лекарства , половина из которых фуфломицины. Врач УЗД видит беременность там где её нет. Ну и т.д по мелочи .. Половину бы уволить за несоответствие должности.Да и просто уволить.

Мы с вами друг друга не поняли. Я говорил про ремонт, питание и врачей-инфекционистов.
А насчет обследования (лечения) у профильных специалистов, вы и сами знаете куда нужно обращаться.

[Tynira]

Мы с вами друг друга не поняли. Я говорил про ремонт, питание и врачей-инфекционистов.
А насчет обследования (лечения) у профильных специалистов, вы и сами знаете куда нужно обращаться.

Иии, у вас дома нет ремонта и плохое питание? Что, и врача-инфекциониста тоже нету? Непорядок! :D

[Маркуша]

Мы с вами друг друга не поняли. Я говорил про ремонт, питание и врачей-инфекционистов.
А насчет обследования (лечения) у профильных специалистов, вы и сами знаете куда нужно обращаться.

А у нас и ремонт есть, и питание. Но с инфекционистами как то не свезло.

[Lena]

Прошел ровно год с начала приема терапии моим подопечным. Было СД4 56, стало 510 (калетра+комбивир). Ввалились щеки. Может быть, потому что вернулся к курению...
Самочувствие нормальное.

[Alex2013]

Ввалились щеки. Может быть, потому что вернулся к курению...

А точно не липодистрофия?

[Lena]

Если бы знать....Никак не добьюсь получить липидограмму.

А точно не липодистрофия?

[Alex2013]

Если бы знать....Никак не добьюсь получить липидограмму.

Липодистрофия (липоатрофия) и дислипидемия - это, все-таки, разные вещи. Липидограмму делают для подтверждения дислипидемии...

[Lena]

Липодистрофия- это изменения в фигуре? Трудно судить, так как человек худощав от природы. Можно ее выявить в анализах?

Липодистрофия (липоатрофия) и дислипидемия - это, все-таки, разные вещи. Липидограмму делают для подтверждения дислипидемии...

[Tynira]

Липодистрофия- это изменения в фигуре? Трудно судить, так как человек худощав от природы. Можно ее выявить в анализах?

Это скорее перераспределение жировой ткани. Вот если лицо, руки и ноги - худые, а пузо есть, то это липодистрофия.

[Lena]

Про перераспределение читала..."Пуза" тоже нет.

Это скорее перераспределение жировой ткани. Вот если лицо, руки и ноги - худые, а пузо есть, то это липодистрофия.

[Randomer]

Это скорее перераспределение жировой ткани. Вот если лицо, руки и ноги - худые, а пузо есть, то это липодистрофия.

А если нет ни пуза, ни жира вообще, то может быть это и не липодистрофия?

[Irma40]

А если нет ни пуза, ни жира вообще, то может быть это и не липодистрофия?

это уже анорексия /если совсем нет ничего/:)

[bobcat2]

Это скорее перераспределение жировой ткани. Вот если лицо, руки и ноги - худые, а пузо есть, то это липодистрофия.

Совсем необязательно иметь" пузо". Может идти и преимущественно по типу липоатрофии.

Трудно судить, так как человек худощав от природы.

Нетрудно.

Трудно судить, так как человек худощав от природы. Можно ее выявить в анализах?

Визуально. Анализы нужны для выявления и коррекции " подводной части " липодистрофии. Того, чего не увидишь глазом и что угрожает здоровью, и ухудшает отдалённый прогноз.

[Lena]

Совсем необязательно иметь" пузо". Может идти и преимущественно по типу липоатрофии.



Нетрудно.




Визуально. Анализы нужны для выявления и коррекции " подводной части " липодистрофии. Того, чего не увидишь глазом и что угрожает здоровью, и ухудшает отдалённый прогноз.

Какие нужно сделать для этого анализы, бобкат? Очень уж стали впалые щеки по сравнению с тем что было год назад. При том же весе.

[bobcat2]

Для внешних проявлений липодистрофии не существует анализов. А вы опять за свои щёки. Вся информация о дислипидемиях, нарушениях углеводного обмена и прочих метаболических расстройствах, сердечно-сосудистых осложнениях в разделе Иные заболевания.


Что вас волнует больше- впалые щеки вашего мужа или , например, осложнение в виде инфаркта или инсульта, вы уж определитесь как-нибудь. Что касается, внешних проявлений, насколько помню,я рекомендовал заменить вам схему арвт. Подробностей не помню, но помню,что вы так ничего и не сделали, не так ли ?

[Lena]

Для внешних проявлений липодистрофии не существует анализов. А вы опять за свои щёки. Вся информация о дислипидемиях, нарушениях углеводного обмена и прочих метаболических расстройствах, сердечно-сосудистых осложнениях в разделе Иные заболевания.


Что вас волнует больше- впалые щеки вашего мужа или , например, осложнение в виде инфаркта или инсульта, вы уж определитесь как-нибудь. Что касается, внешних проявлений, насколько помню,я рекомендовал заменить вам схему арвт. Подробностей не помню, но помню,что вы так ничего и не сделали, не так ли ?

Схему родственнику ( не мужу) заменили полгода назад на комбивир+калетра (был видекс). Переносит хорошо. Проверить липидный профиль?

[bobcat2]

Если не хотите,чтобы щёки впадали и дальше, придётся избавится и от Комбивира и от Калетры, заменив их на другие лекарства. Если ИС достаточно сохранен, не было резистентности и, самое главное, нет никаких проблем с лекарствами,можно заменить на более благоприятные и липоатрофия (то,что вы описываете ), остановится.

Проверить липидный профиль?

Наверняка родственнику больше 30 лет и наверняка это мужчина. Обязательно.

[Lena]

Что дает такое осложнение больше - калетра? И на что менять? За последние полгода клетки выросли с 440 до 510. Вряд ли дадут...абакавир уже просили.

Если не хотите,чтобы щёки впадали и дальше, придётся избавится и от Комбивира и от Калетры, заменив их на другие лекарства. Если ИС достаточно сохранен, не было резистентности и, самое главное, нет никаких проблем с лекарствами,можно заменить на более благоприятные и липоатрофия (то,что вы описываете ), остановится.

[spb2spb]

Что дает такое осложнение больше - калетра? И на что менять? За последние полгода клетки выросли с 440 до 510. Вряд ли дадут...абакавир уже просили..

У вас сейчас схема Комбивир+Калетра. То есть (Зидовудин+Ламивудин) и (Лопинавир+Ритонавир).
Из этого лучше поменять Зидовудин на Абакавир, либо Лопинавир на Реатаз, либо Лопинавир на Дарунавир.

Но, если у вас спид-центр жадничает, то из этих препаратов особо ничего не дадут, кроме Реатаза.
(Не знаю, когда вы интересовались Абакавиром, но его лучше просить после того как нагрузка станет небольшой. Это препарат второй линии и первичное назначение не практикуется)

[Lena]

Спасибо. Просили полгода назад, когда старались отделаться от видекса. Есть некоторые проблемы с почками.

У вас сейчас схема Комбивир+Калетра. То есть (Зидовудин+Ламивудин) и (Лопинавир+Ритонавир).
Из этого лучше поменять Зидовудин на Абакавир, либо Лопинавир на Реатаз, либо Лопинавир на Дарунавир.

Но, если у вас спид-центр жадничает, то из этих препаратов особо ничего не дадут, кроме Реатаза.
(Не знаю, когда вы интересовались Абакавиром, но его лучше просить после того как нагрузка станет небольшой. Это препарат второй линии и первичное назначение не практикуется)

[ЯVarЯ]

Вопрос,вроде по теме-принимаю Никавир+Ламивудин+Калетра-утром и вечером(4й день).Врачи в СЦ сказали,строго после приема пищи,только для меня утром-это очень проблематично,3 дня держалась ,ела за час,сильно тошнило,сразу после приема.Сегодня,извиняюсь ,поела и сразу в туалет,больше ничего не смогла в себя впихнуть,выпила таблетки,и о чудо-вообще не тошнило.И как быть?