Как настоять? Чем мотивировать врача к раннему старту АРВТ?

[Агата]

Читайте пожайлуста то,что написано по ссылке,пока сможете это воспроизвести сами. Можете потренироваться в написании заявлений на имя главврача. Да, не забудете указать в заявлении, куда вам доставить письменный ответ,в случае отказа, по какому адресу,а также иные ваши контакты, скажем, телефон для связи ( т.к. скорее всего вас найдут гораздо раньше для назначения терапии ). По закону " Об обращениях граждан" на письменный ответ отводится 30 дней. И не забудьте зарегистрировать как входящее у секретаря. Иначе ваша бумага может запросто "потеряться".

По поводу инфекциониста и "контрольного" похода к нему, думала может зайти и еще раз попробовать поговорить по хорошему, не хотелось бы портить отношения с самого начала. а потом, если откажет , то идти и писать письмо.

[bobcat2]

По поводу инфекциониста и "контрольного" похода к нему, думала может зайти и еще раз попробовать поговорить по хорошему, не хотелось бы портить отношения с самого начала. а потом, если откажет , то идти и писать письмо.

( пожал плечами ) . Нет смысла терять время на пустопорожние разговоры . АРТ в России с 600-700 кл по-хорошему вы не получите.

[bobcat2]

Посмотрел с какого вы города. Мда. Там вы по хорошему и с 250-300 кл не получите. Так что не теряйте время. Возможно даже в горздрав придется идти и там бумаги писать. Всё не быстро.

[Агата]

Посмотрел с какого вы города. Мда. Там вы по хорошему и с 250-300 кл не получите. Так что не теряйте время. Возможно даже в горздрав придется идти и там бумаги писать. Всё не быстро.

Обрадовали! А почему Вы считаете, что именно в нашем городе даже при таких результатах будет проблематично получить терапию? (((

[bobcat2]

Не привык говорить одно и тоже по 10 раз. На это нет ни времени ни желания. Лучше это время потратить на того,кто понимает сразу.Ликбез закончен, мадам. Делайте,что вам говорят. Или ждите своих 200 кл в вашем городе.

[Агата]

Не привык говорить одно и тоже по 10 раз. На это нет ни времени ни желания. Лучше это время потратить на того,кто понимает сразу.Ликбез закончен, мадам. Делайте,что вам говорят. Или ждите своих 200 кл в вашем городе.

Ну извините, если бы была может быть более граммотнее или осведомленнее в этой теме, не задавала бы такие вопросы. И при чем здесь город вообще не поняла! Я не наркоманка и не проститутка, ну вот получилось.... что со мной случился этот кошмар и не думала ни когда об этом, и даже не интересовалась этой темой. А тут как снег на голову. Вот и задаю кучу может быть глупых и назойливых вопросов одних и тех же.......больше не буду ни чего спрашивать!!!!!

[Kamille]

Обрадовали! А почему Вы считаете, что именно в нашем городе даже при таких результатах будет проблематично получить терапию? (((

Потому что все плохо сейчас везде. Раньше было плохо, а сейчас ещё хуже. Я добивалась терапии год назад, писала заявление. И процесс затянули на 4 месяца. У нас терапию редко кому выше 250-200 клеток назначают. Таблетки получила спустя 3 месяца только после того как врачебная комиссия официально одобрила мне ранний старт. А чтобы ещё и схему нормальную получить вообще пришлось " убить" врача.
Так что начинайте уже сейчас трясти сц, не теряйте время.

[Kamille]

И психовать не надо, лучше тему по ссылке выше перечитайте.

[Агата]

И психовать не надо, лучше тему по ссылке выше перечитайте.

Да я и не психую уже )))), Спасибо за ответ и совет.

[Катерина2005]

Блин я перечитала всю тему и ничего не поняла, я абсолютно "далека"от этого столько не понятный слов...как разобраться. Для новичков это дебри, темный лес...(

[Kamille]

Начните с этого

[bobcat2]

Начните с этого

Это что за ссылка? "Тема не существует "

[Катерина2005]

Спасибо.

[Kamille]

Исправила.

[Все будет хорошо)]

Всем привет, Вич + уже 2 мес, подскажите пожалуйста, у меня ИС 603, ВН 240 000, думаю сразу начать терапию....(сам буду покупать), обсуждал с врачем препараты, такие как Презиста+Норвир , Кивекса+Тивикай, Интеленс.....пока не решил про раннюю терапию, т.к уже двое суток читаю про побочки и яд....дайте совет знающие люди?, конечно понимаю, что РЕШИТЬ нужно самому....но все же, неужели я не могу сам кажд 3 мес сдавать ИС и ВН и следить ща показателями.....? Или лучше сразу на терру? Мнений передопатил море....Спасибо всем заранее....

[cyberskin]

Всем привет, Вич + уже 2 мес, подскажите пожалуйста, у меня ИС 603, ВН 240 000, думаю сразу начать терапию....(сам буду покупать), обсуждал с врачем препараты, такие как Презиста+Норвир , Кивекса+Тивикай, Интеленс.....пока не решил про раннюю терапию, т.к уже двое суток читаю про побочки и яд....дайте совет знающие люди?, конечно понимаю, что РЕШИТЬ нужно самому....но все же, неужели я не могу сам кажд 3 мес сдавать ИС и ВН и следить ща показателями.....? Или лучше сразу на терру? Мнений передопатил море....Спасибо всем заранее....

Какое раннее начало ?? ВН >100000 коп/мл является абсолютным показанием к началу терапии даже по русским рекомендациям :excl:
Какие побочки, какой яд... Что за бред вы пишите...

[October_18]

пока не решил про раннюю терапию, т.к уже двое суток читаю про побочки и яд....дайте совет знающие люди?

Все будет хорошо)

Вы поменьше всякой ерунды читайте и побольше рекомендаций (guidelines) Штатовские и Европейские. Однозначно начинать терапию, тем более если можете покупать современные препараты. Да, и следить за показателями - это не альтернатива терапии. Нужно и то, и другое, и еще мониторинг биохимии и клинического анализа крови.Кстати, если финансы позволяют не рассматривать их в качестве ограничителя, посмотрите также (1) варианты терапии в одной таблетке и (2) схемы с ингибиторами интегразы (они на сегодня являются самым оптимальным вариантом для начала).

[AndSan]

Бобкэт, подскажите пожалуйста.

Я пытаюсь добиться раннего начала АРТ, с ИС ~700 и низкой ВН (анализы 4 месяца назад). Написал заявление в СЦ. Поступил ответ: "Рекомендовано плановое обследование. По результатам рассмотреть вопрос о необходимости начала АРТ".

1. Врач сам не назначает терапию. Он выдвигает на комиссию. И договориться по хорошему и вежливо я попытался и получил устный резкий отказ врача, после чего была написана бумага. Моей ошибкой было то, что поторопился и написал заявление перед плановым обследованием. Я опасаюсь, что пройдя плановое обследование, комиссия сошлется на хорошие анализы, высокий ИС и низкую ВН и откажет в терапии. Что мне тогда делать?

2. Может ли СЦ и есть ли у него такие возможности, заниматься всякого рода мухлежом, подлогом, отписками и прочими хитрыми штуками, с целью избежать раннего назначения АРТ пациенту, как это делают страховые компании, чтобы избежать выплат по КАСКО? Я боюсь оказаться бессильным в цели добиться раннего начала АРТ.

[ifox]

Здравствуйте. Я пытаюсь добиться раннего начала АРТ, с ИС ~700. Написал заявление в СЦ. Поступил ответ: "Рекомендовано плановое обследование. По результатам рассмотреть вопрос о необходимости начала АРТ". Подскажите пожалуйста.

1. Врач сам не назначает терапию. Он выдвигает на комиссию. И договориться по хорошему и вежливо я попытался и получил устный резкий отказ врача, после чего была написана бумага. Моей ошибкой было то, что поторопился и написал заявление перед плановым обследованием. Я опасаюсь, что пройдя плановое обследование, комиссия сошлется на высокий ИС и низкую ВН и откажет в терапии. Что мне тогда делать?

2. Может ли СЦ и есть ли у него такие возможности, заниматься всякого рода мухлежом, подлогом, отписками и прочими хитрыми штуками, с целью избежать раннего назначения АРТ пациенту, как это делают страховые компании, чтобы избежать выплат по КАСКО? Я боюсь оказаться бессильным в цели добиться раннего начала АРТ.

Здравствуйте,
какова у Вас ВН? Когда получены результаты по ИС и ВН?
плановое обследование, если речь идёт о Соколинке (не знаю, как в других СЦ), это УЗИ брюшной полости (почки, печень, селезенка - это у меня там и смотрели), анализ мочи, общий анализ крови , биохимия и ИС/ВН, невролог, флюорография. Вроде все. Я принёс дмс-ные выписки от всех этих врачей, а узи сделал на Соколинке, в общем это полный набор в данном случае, но если что то в анализах не понравится, могут доп.обследование назначить. Раньше времени не волнуйтесь, на форуме есть масса рекомендаций и практических историй, как начать терапию. Нужно посмотреть общую картинку Вашего здоровья, далее действовать сообразно обстановке;)
насчет козней это вряд ли. Вы можете поменять врача, если есть такая возможность и Вы чувствуете себя некомфортно

[Очевидное - невероятное]

Здравствуйте,
какова у Вас ВН? Когда получены результаты по ИС и ВН?
плановое обследование, если речь идёт о Соколинке (не знаю, как в других СЦ), это УЗИ брюшной полости (почки, печень, селезенка - это у меня там и смотрели), анализ мочи, общий анализ крови , биохимия и ИС/ВН, невролог, флюорография. Вроде все. Я принёс дмс-ные выписки от всех этих врачей, а узи сделал на Соколинке, в общем это полный набор в данном случае, но если что то в анализах не понравится, могут доп.обследование назначить. Раньше времени не волнуйтесь, на форуме есть масса рекомендаций и практических историй, как начать терапию. Нужно посмотреть общую картинку Вашего здоровья, далее действовать сообразно обстановке;)
насчет козней это вряд ли. Вы можете поменять врача, если есть такая возможность и Вы чувствуете себя некомфортно

Плюс ещё к этому, если есть какие заболевания, то анализы по ним и справка от соответствующего специалиста. У меня например щитовидка не в порядке. Меня попросил врач попросил принести справку от эндокринолога. К которому правда на приём так и не попала ) все талоны бабки захватили. Поэтому сдала просто анализ на гормоны и пришла с этим к врачу в СЦ.

[Kamille]

Я опасаюсь, что пройдя плановое обследование, комиссия сошлется на хорошие анализы, высокий ИС и низкую ВН и откажет в терапии. Что мне тогда делать?

Требуйте отказ в письменном виде. Законодательно действия врачей по части назначения АРТ не регулируется никак, а значит вам не могут отказать в лечении на законных основаниях.
Уверенна, что АРТ Вам назначат. Главное, на комиссии не мямлить, а четко обозначить свою позицию и желание принимать терапию.
Вам бы вот лучше по поводу схемы беспокоиться, постараться добиться чего-нибудь получше.

[AndSan]

Kamille, Очевидное - невероятное, ifox, большое спасибо за советы! Наверно я излишне беспокоюсь и накручиваю :) С учетом очередей в наших гриппозных поликлиниках, всерьез думаю что проще и лучше пройти все обследование в самом СЦ, чем в районных поликлиниках.

[Очевидное - невероятное]

Kamille, Очевидное - невероятное, ifox, большое спасибо за советы! Наверно я излишне беспокоюсь и накручиваю :) С учетом очередей в наших гриппозных поликлиниках, всерьез думаю что проще и лучше пройти все обследование в самом СЦ, чем в районных поликлиниках.

Пожалуйста :) хотя до советов ещё не доросла) сама новичок в этих делах.

[ifox]

Пожалуйста :) хотя до советов ещё не доросла) сама новичок в этих делах.

То же самое;) но за месяц, когда уже руки перестали трястись, заходя на этот форум, столько полезного прочитал! И люди отзывчивые. Стало легче, морально, по крайней мере.

[Очевидное - невероятное]

То же самое;) но за месяц, когда уже руки перестали трястись, заходя на этот форум, столько полезного прочитал! И люди отзывчивые. Стало легче, морально, по крайней мере.

У меня проблем с принятием диагноза не было. Словила, так словила... Сама виновата. Потому как головой надо было думать, а не другим местом.

Мы слегка нарушаем правила форума. В теме не по теме темы общаемся. За это на нас будут ругаться.

[AndSan]

Посоветуйте пожалуйста. К сожалению с врачом договориться не получилось, в ответ на вежливое требование о терапии был резкий устный отказ. Они знают, что я могу писать бумажки. Поднимали карту. Только собрался сдавать плановые анализы перед тем как требовать терапию, так узнал, что мой врач сначала заболела, потом ушла в отпуск. Не знаю, совпадение ли это...

Посоветуйте, как лучше поступить? Ждать выхода моего врача из отпуска и начинать плановое обследование или не медлить и решать сейчас вопрос с замещающем ее врачом уже сейчас? Я очень не хочу откладывать. Но как лучше поступить?

[October_18]

AndSan, лучше не ждать и сразу же сделать так, как написано здесь (в этой же теме выше, кстати ;-).

[Очевидное - невероятное]

Посоветуйте пожалуйста. К сожалению с врачом договориться не получилось, в ответ на вежливое требование о терапии был резкий устный отказ. Они знают, что я могу писать бумажки. Поднимали карту. Только собрался сдавать плановые анализы перед тем как требовать терапию, так узнал, что мой врач сначала заболела, потом ушла в отпуск. Не знаю, совпадение ли это...

Посоветуйте, как лучше поступить? Ждать выхода моего врача из отпуска и начинать плановое обследование или не медлить и решать сейчас вопрос с замещающем ее врачом уже сейчас? Я очень не хочу откладывать. Но как лучше поступить?

Ждать уж точно не стоит. Терапию надо начинать чем быстрее, тем лучше.

[AndSan]

AndSan, лучше не ждать и сразу же сделать так, как написано здесь (в этой же теме выше, кстати ;-).

Да сделал уже. Ответили - "проходите плановое обследование, а там рассмотрим". Собрался проходить - и тут врач в отпуск ушла как назло! Вот и озаботился, ждать ее или пройти обследование пока под руководством другого врача? Не подвох ли это?

[sangvinikk]

Да сделал уже. Ответили - "проходите плановое обследование, а там рассмотрим". Собрался проходить - и тут врач в отпуск ушла как назло! Вот и озаботился, ждать ее или пройти обследование пока под руководством другого врача? Не подвох ли это?

Не подвох. Пока проходите плановое обследование, ведь совсем мало времени на это нужно - ну, пару дней. Это обследование, в частности, необходимо врачам, чтобы определиться, какую схему терапии можно назначить пациенту, а какая нежелательна. Устно в Вашем случае уже обращаться не стоит, и кстати: Вы вообще не обязаны ни с кем договариваться. Обязательно напишите заявление и подайте главному врачу спид-центра (заведующему кабинетом врача-инфекциониста или отделением по профилактике и борьбе со СПИДом, не знаю, какая у Вас в городе организация порядка первичной медико-санитарной помощи взрослым с ВИЧ, и где Вы на учете стоите) примерно такого содержания:
"В результате ранее проведенного медицинского освидетельствования мне был установлен диагноз "ВИЧ-инфекция". На основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1511н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)» прошу немедленно назначить мне медикаментозное лечение (антиретровирусную терапию)". Заявление отправьте ценным (заказным) письмом с описью вложения и уведомлением о вручении или распечатайте в 2-х экземплярах, один из которых подайте лично, а на втором Вам по требованию должны поставить отметку о регистрации и дату регистрации. Срок ответа на обращение - до 30 дней. Скорее всего, терапию назначат гораздо раньше. Отказать в назначении терапии Вам не имеют права ни при каких обстоятельствах.