Возраст, в котором люди обладают бременем возрастных болезней, соответствующим 65 годам :
Возраст, в котором люди обладают бременем возрастных болезней, соответствующим 65 годам :
Бемпедоевая кислота. Результаты исследования CLEAR
Бемпедоевая кислота – один из трёх новых нестатиновых гиполипидемических препаратов, которые недавно рекомендовала Американская коллегия кардиологов. Это ингибитор фермента АТФ-цитратлиазы, участвующего в синтезе холестерина. Поскольку фермент неактивен в скелетной мышечной ткани, то препарат может стать хорошей альтернативой статинам у пациентов с их непереносимостью из-за мышечных симптомов.
13,970 пациентов, половина из которых была рандомизирована в группу бемпедоевой кислоты 180 мг в сутки, вторая половина – в группу плацебо. Медиана наблюдения 40,6 мес. В группе бемпедоевой кислоты снижение ЛПНП в сравнении с плацебо составило 21,1%, а риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий оказался на 13% ниже, чем в группе плацебо. Вероятность появления фатального и нефатального инфаркта в группе приема препарата была ниже на 23%, а потребность в реваскуляризации коронарных артерий ниже на 19%.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2215024
То есть все гиполипидемические препараты кроме статинов по сути так и остаются препаратами второй линии, не смотря на продвижение разработок в этой сфере. Другими словами, если статины переносим более-менее ок и целевых показателей достигаем, то в сторону альтернатив не смотрим? Но вообще, когда нибудь наверное статины уступят место более легкопереносимым средствам с минимум побочек в массовом применении.Сообщение от bobcat2
ИС: 1035, ВН: n/a
А статины и так легкопереносимое средство с минимумом побочек, почти все их "побочки"- это продукт головы пациента,это доказано соответствующими исследованиями :
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2031173
Определение, эпидемиология и патогенез СНсФВ
Лечение ХСН с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) : настоящее и будущее
(26 мин)
Назначение метформина пациентам с ИБС (ХКС) безотносительно наличия у них СД, улучшает прогноз :
Исследование ЭПОХА-ХСН: распространенность ХСН в популяции по мягким критериям :
Исследование ЭПОХА-ХСН: распространенность ХСН в популяции по жёстким критериям :
Регистр REACH : риск ССЗ событий у пациентов с ИБС остаётся высоким даже при хорошем контроле факторов риска
Люди с низкой массой тела при рождении в течении своей жизни имеют высокий риск ХБП, к ним в более раннем возрасте развивается артериальная гипертензия , выше риск нефротоксических реакций и острого почечного повреждения и выше риск исхода в выраженную ХБП в целом.
К немодифицируемым факторам прогрессирования ХБП относят: пожилой возраст, мужской пол, исходно низкое число нефронов (низкая масса тела при рождении), расовые и этнические особенности
У имеющих и артериальную гипертензию и дислипидемию ССЗ-риск повышен примерно в 4 раза
Комбинированная липидснижающая и гипотензивная терапия снижает риск деменции
При этом при сочетании розувастатина и блокатора рецепторов к ангиотензину ||, эффект наиболее выражен.
«В фокусе гиперурикемия».Резолюция Cовета экспертов
В крупных эпидемиологических исследованиях было показано, что ГУ представляет собой модифицируемый фактор риска (ФР) развития и прогрессирования основных хронических неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертензия (АГ), в т.ч. преэклампсия [5, 6], атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) [7], хроническая сердечная недостаточность(ХСН) [8], сахарный диабет (СД) 2 типа, хроническая болезнь почек (ХБП), метаболический синдром [9], синдром обструктивного апноэ во сне [10]. Данные многочисленных одномоментных и проспективных исследований позволяют утверждать, что бессимптомная ГУ также выступает мощным, независимым и модифицируемым фактором сердечно-сосудистого риска (ССР). В связи с этим возникла необходимость разработать алгоритм инициации и интенсификации уратснижающей терапии у пациентов в зависимости от ССР
Согласно данным ряда исследований, риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий может повышаться при увеличении уровня МК >300 мкмоль/л (5 мг/дл) после поправок на другие ФР. Так, выявлено, что бессимптомная ГУ служит независимым ФР АГ [20], ишемической болезни сердца (ИБС) [21, 22] и ХСН [23, 24]
скачать PDF .
Влияние снижения мочевой кислоты аллопуринолом на частоту развития инфаркта при АГ:
Алгоритм уратснижающей терапии:
Эту тему просматривают: 9 (пользователей: 0 , гостей: 9)