Профилактика ТБ

[Чеширский кот]

Здравствуйте! Может кто-нибудь знает как лучше поступить...
Мне назначили пить после лечения пневмоцистной пневмании химиопрофилактику "Изониазидом 0,3 г"+B6+карсил совместно АРВТ. Дело в том что как пить его не указали в выписке, а врач инфекционист говорит, как давали в больнице, так и пить. Но я к сожалению не помню сколько мне давали в больнице 1 или 2 таблетки "Изониазида 0,3 г". Если буду пить 2? Не будет ли это перебором? И вот ещё вопрос....Витамин В6 пить 3 раза в день и в каком виде?

[Кот Гулящий]

я пью 2 таблетки по 300 мг по утрам
и витамин B6 50 мг совместно с этим

[Кот Гулящий]

витамин раньше давали вместе с терапией порошком
в последний раз порошка не было - купил в аптеке в таблетках

[Чеширский кот]

витамин раньше давали вместе с терапией порошком
в последний раз порошка не было -* купил в аптеке в таблетках

Вот я и думаю. В больнице давали порошок, а сегодня ездил получать препораты и никакого порошка не дали....Вот и сижу думаю, что похоже надо идти покупать. А Карсил пьёте?

[Кот Гулящий]

.Вот и сижу думаю, что похоже надо идти покупать.

Ну вообще-то да - насколько я знаю витамин b6 позволяет уменьшить токсическое действие изониазида
насчет карсила - принимайте, почему нет - это гепапротектор, позволяет немного уменьшить токсическое влияние на печень

[Кот Гулящий]

а сегодня ездил получать препораты и никакого порошка не дали

))) почти уверен, что дают нам в одной больнице

[Чеширский кот]

))) почти уверен, что дают нам в одной больнице

Наверняка в одной больнице!)))) Как по другому в нашем городе?)))

[Кот Гулящий]

Как по другому в нашем городе?)))

Ну у нас 2 стационара по профилю. Но не знаю, приезжают ли во второй за терапией )

[mysmart]

карсил=мертвому припарка, витамины лучше "нейромультивит" имхо

[Чеширский кот]

карсил=мертвому припарка

Это почему же???

[Чеширский кот]

Ну у нас 2 стационара по профилю. Но не знаю, приезжают ли во второй за терапией )

Думаю что нет. Приезжают либо СЦ либо в 30. Не так ли?

[Чеширский кот]

витамины лучше "нейромультивит" имхо

Т.е. вы советуете лучше принимать эти витамины чем просто В6?

[Vassy]

вы советуете лучше принимать эти витамины чем просто В6?

Купите нейромультивит и принимайте 1 таб. в день, это самое лучшее решение. Изониазид лучше в дозировке 600 мг/день. Впрочем, все это уже тут обсуждалось - используйте поиск, не ленитесь.

[mysmart]

Купите нейромультивит и принимайте 1 таб. в день, это самое лучшее решение.

а я пил 2 шт. в день. Кому как нравится

[bobcat2]

лучше "нейромультивит" имхо

Т.е. вы советуете лучше принимать эти витамины чем просто В6?

Да, лучше.

а я пил 2 шт. в день. Кому как нравится

Для профилактики нейропатии и снижения токсического воздействия изониазида достаточно 1 таб.

[bobcat2]

Мне назначили пить после лечения пневмоцистной пневмании химиопрофилактику "Изониазидом 0,3 г"+B6+карсил совместно АРВТ. Дело в том что как пить его не указали в выписке, а врач инфекционист говорит, как давали в больнице, так и пить. Но я к сожалению не помню сколько мне давали в больнице 1 или 2 таблетки "Изониазида 0,3 г". Если буду пить 2? Не будет ли это перебором? И вот ещё вопрос....Витамин В6 пить 3 раза в день и в каком виде?

Изониазид 10-15 мг/кг массы тела/сут. Если у вас нет истощения ( равно как и слишком большого веса), вам достаточно 600 мг сут. Принимается изониазид 1 раз в день ( если дозировка не более 600 мг), после еды, в одно и тоже время. Пиридоксин- 50 мг/сут. Лучше, как и сказали выше, заменить его на нейромультивит- 1 таб/сут , после еды.
Также см. Протокол химиопрофилактики туберкулеза у вич-инфицированных

[Чеширский кот]

bobcat2! Спасибо большое за подробный ответ!
У меня ещё один вопрос возник. Можно ли мешать какие-либо таблетки (в моём случае) изониазид+нейромультивит+карсил) вместе с приёмом АРВТ (Комбивир+Калетра) Или же лучше выждать какое-то время после приёма терапии?

[bobcat2]

. Можно ли мешать какие-либо таблетки (в моём случае) изониазид+нейромультивит+карсил) вместе с приёмом АРВТ (Комбивир+Калетра) Или же лучше выждать какое-то время после приёма терапии?

Можно, но лучше принимать раздельно.

[Чеширский кот]

конечно одно и тоже,просто вам для профилактики хотят провести курс противотубной теры.Это нормальное явление у всех +.Ведь туб не всегда легко у нас определить.

Всем привет! Скажите пожалуйста! А что, действительно "Изониазид" как химиопрофилактику необходимо пить целый год и каждый день??? Дело в том что я начал его пить в больнице 2 месяца назад когда у меня было 40 клеток- Пневмоцистная пневамния. При выписке 2 недели назад дали выписку, где указано что его надо пить 50 недель, в общем год.. Ну я подумал ОГО-ГО!!!....На сегодняшний день свои ВН И ИС не знаю. Анализы только 16 января. АРТ пью только месяц с хвостиком мне. Бисептол мне сказали пить пока ИС не поднимится? В общем скажите пожалуйста, это так? Про Изониазид и Бисептол....

[Кот Гулящий]

В общем скажите пожалуйста, это так? Про Изониазид и Бисептол....

да, так

[Елена-W]

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста. 11 января сдавала очередной анализ на ИС. На тот момент болела (гайморит), пила антибиотики. В начале марта была в сц узнала рез-т январского анализа: ИС 130, ВН не делали. Предыдущий анализ в ноябре 2011 г. ИС 270, ВН 200. На терапии- комбивир-стокрин. Врач сказала, что клетки могли упасть из-за болезни и в ответ на мое беспокойство ответила (дословно): не парьтесь до следующего визита!! А не положена ли мне при таком ИС противотуберкулёзная профилактика? Врач почему-то ничего не сказала и даже обследований никаких не назначила....

[floyd789]

На терапии- комбивир-стокрин.

сколько времени на терапии? какова динамика ИС и ВН на терапии? с каких значений начали? отмечался ли рост клеток? необходимо оценить назначенную схему на предмет иммунологической и вирусологической эффективности.

ИС 130

спидом попахивает........герпес с грибами не подгрызают? молочница?

Врач сказала, : не парьтесь до следующего визита!!

врач безусловно права. спид не повод для беспокойства
когда же назначен следующий визит? судя по

11 января сдавала очередной анализ на ИС. В начале марта была в сц узнала рез-т январского анализа: ИС 130,

следующие данные анализов будут не раньше чем через полгода.
вместо того, что бы обосновать свой вывод научными данными, врач говорит "не парьтесь". качественный врачебный совет, выраженный в предельно понятных пациенту медицинских же терминах......в сауну ходить не надо

А не положена ли мне при таком ИС противотуберкулёзная профилактика? Врач почему-то ничего не сказала и даже обследований никаких не назначила....

кое какие решения над принимать самому.....для этого читать, например
Лабораторный контроль за течением вич-инфекции
http://hivlife.ru/viewtopic.php?id=1687
P.S. на прием к врачам, которые рекомендуют пациентам со 130 клетками "не париться" надо ходить с диктофоном (лучше с видеорегистратором)

Отредактировано floyd789 (16.03.2012 01:41:58)

[Елена-W]

сколько времени на терапии? какова динамика ИС и ВН на терапии?

Начало терапии в октябре 2011г. при ИС 190 ВН 70000, Ноябрь 2011 ИС 260 ВН 200, январь ИС 130 ВН не делали. Я задала врачу вопрос о том, может терапия не действует, на что она ответила, что процентное количество CD4 выросло, а клетки упали возможно из-за гайморита, и вообще такие колебания в порядке вещей.

спидом попахивает........герпес с грибами не подгрызают? молочница?

Вроде бы ничего нет...по крайней мере видимых и ощутимых проявлений...но на следующей неделе похожу по врачам...

когда же назначен следующий визит?

На 29 апреля.

кое какие решения над принимать самому

А вот с этим у меня проблемы...я хот и брюнетка, иногда ощущаю себя на 100% "блондинкой", наверное стоит совершить внеплановый визит к врачу в СЦ в понедельник

[bobcat2]

Я задала врачу вопрос о том, может терапия не действует, на что она ответила, что процентное количество CD4 выросло

Процентное отношения клинического значения не имеет. Значимо лишь абсолютное число.

Начало терапии в октябре 2011г. при ИС 190 ВН 70000, Ноябрь 2011 ИС 260 ВН 200, январь ИС 130 ВН не делали. Я задала врачу вопрос о том, может терапия не действует, на что она ответила,такие колебания в порядке вещей.

В указанных рамках- вполне возможно и да,при условии что сохраняется уровень рнк вич менее 50 коп/мкл. Посему- отсутствие выполнения теста на ВН явл. грубым нарушением. Для вердикта об иммунологической неэффективности же еще мало времени прошло. Критерии иммунологической неэффективности- floyd789 дал вам ссылку.

floyd789 написал(а):
кое какие решения над принимать самому
А вот с этим у меня проблемы...я хот и брюнетка, иногда ощущаю себя на 100% "блондинкой",

Проблемы с этим придётся решить. Форум это замечательно. Но он сам по себе не влияет на врачей и не ведет к врачебным назначениям.

[Елена-W]

floyd789
bobcat2
Спасибо.
Связалась с районным инфекционистом. Спросила у него про туб. профилактику. Только после моего вопроса назначил пить изониазид 0,3 по 1 таб. в день, пиридоксин 0,05 1 таб. в день, бисептол 480 по 1 таб х 2 р. через день. Но, если я правильно поняла, для начала надо исключить активный туберкулез? И вообще...имеет ли смысл, сначала узнать мой нынешний ИС и ВН, который сдавала в марте, или начинать пить таблетки? Ведь, опять же если я правильно поняла, и ИС сейчас больше 200-250, то и пить эти лекарства необязательно?

Отредактировано Елена-W (16.03.2012 14:42:15)

[Марта]

у меня возник вопрос. У мужа ис - 100 клеток на 15.02 ,назначили АРТ+ бисептол+флуконазол. Сделали КТГ+ манту ,туб фтизиатр исключил. С 1.03 начал принимать АРТ, состояние стало намного лучше, нет потливости и температуры.Назначили ПВТ изониазид 0,6+ этамбутол 1,2 ещё за неделю до терапии, но он не стал пить. Фтизиатр сказала , что не видит смысла принимать ПВТ ,вроде при миллиарном туб не поможет, а для профилактики - не видит смысла. С начала апреля муж решил начать ПВТ ,состояние стало хуже ( от приёма пвт), врач в СЦ говорит - ваше здоровье вы и решайте. Вопрос - стоит ли принимать противотуберкулёзную профилактику? Муж недельку попил и больше не хотит " Ты слышала слова зав.тубдиспансером - смысла нет!"
по протоколу надо, но... пить или не пить ?

[Дама +]

Знаете, МАРТА. Скажу о себе. После получения + назначили АРТ, года 2 я прожила с ИС менее 200, противотуб мне никто не назначал, тк тб исключили. И вот "вдруг" спустя 3 года выяснилось, что он все ж таки развился. И вот я вместо 3 месяцев профилактики пила 11 месяцев полную схему ТБ. Уж как мне это тяжко далось.... Все мы такие, думаем, что это не коснется, что пронесет, да бог знает, что мы там себе думаем.... правила точно не для русского менталитета писаны. Так что решайте сами.

[Кот Гулящий]

я тогда немного переформулирую предыдущий вопрос:
ситуация такая - было 10 клеток, в конце октября начало АРВТ и профилактика туберкулеза (0,6 изониазид в день + пиридоксин)
последние готовые анализы - январь, 47 клеток
вчера сдавал анализы и получал терапию - изониазид не дали, сестра сказала что он у меня назначен по 21 апреля и, типа, последнюю неделю можно уже не принимать.
Результаты по клеткам будут только в начале след недели, но все равно не думаю, что они у меня так резко скакнули, чтобы можно было уже тубик не бояться.
Внимание, вопрос - стоит ли мне пойти в аптеку и купить себе изониазид и принимать его дальше - или действительно курс окончен, дальше принимать нет смысла?
Заранее спасибо за ответ

[Марта]

Дама +,спасибо за ответ. Решать ,конечно, не мне.Просто врач из СЦ не говорит точно -"Да, нужно пить." ,она, вернее они,говорят что смысла нет принимать,типа - не спасёт, но пить надо.А с другой стороны все стандарты и протоколы тоже не с потолка писаны

[Дама +]

они,говорят что смысла нет принимать,типа - не спасёт,

Да бред! Если есть шанс остановить развитие, мое мнение надо его использовать. Страшно знать, что тебя сжирает туберкулез, а твоя имунка ничего не может поделать. Вот тогда готов и земли покушать, лишь бы встать. Да профилактика - это тьфу! ерунда. Поверьте.