Когда нагрузка должна снизиться до неопределяемой?

[Dmitry]

Товарищи,
сориентируйте, кто знает, по срокам снижения нагрузки у наивных пациентов. Каковы бенчмарки?
Возможно, есть к-н полезная ссылка на литературу или исследования. Буду благодарен.
До начала терапии нагрузка была 62тыс., через 6 недель после начала - 2тыс. 800.
Коктейль - реатаз и комбивир.
Приверженность 100%.
Врач говорит, что за 6 недель нагрузка должна стать undetectable.
Пдозревает наличие резистентности и предлагает заменить схему. Направила на анализы. Анализ, конечно, в любом случае не помешает.
Но где-то читал, по-моему, что целевые сроки снижения нагрузки до неопределяемой могут больше 6 недель.
Так ли это?
THKS!

[sven]

У некоторого числа людей снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня может занять от 3 до 6 месяцев, кому-то хватает и 4-12 недель, а у кого-то нагрузка может и не снизиться до неопределяемого уровня. Обычно врачи рекомендуют сменить комбинацию препаратов или поменять один из препаратов, если вирусная нагрузка не снижается до неопределяемого уровня после 3 месяцев приема терапии.Чем быстрее у вас снизится вирусная нагрузка до неопределяемого уровня, тем дольше она будет оставаться неопределяемой, если вы будете строго соблюдать режим приема препаратов. После 6 месяцев приема терапии без смены препаратов в идеале вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня.

[sven]

Так что 2 месяца достаточно короткий срок для определения бездейственности терапии, у меня самого за 3 месяца она снизилась до 450 копий с достаточно высокой ( около 100 тыс. копий)

[Vassy]

А, например, сюда Дж. Бартлетт. Карманный справочник по лечению ВИЧ-инфекции и СПИДа заглянуть не пробовали?

[Vassy]

Кстати, а реатаз у вас усиленный ритонавиром? Для начальной схемы стоило бы выбрать именно такой вариант.

[Dmitry]

Кстати, а реатаз у вас усиленный ритонавиром?

Просто реатаз
Насколько я понимаю, если тест на резистентность не покажет ее к препаратам нынешней схемы, стоит ее оставить и подождать / наблюдать до 6 месяцев.

[Нати]

По моим выводам,основанным на прочтённой за всё время литературой по вичу-ждать нужно до года.ИМХО.

[bobcat2]

Кстати, а реатаз у вас усиленный ритонавиром?
Просто реатаз
Насколько я понимаю, если тест на резистентность не покажет ее к препаратам нынешней схемы, стоит ее оставить и подождать / наблюдать до 6 месяцев.

Если тест не покажет устойчивости,то следует усилить реатаз ритонавиром. Переход на реатаз без ритонавира возможен в дальнейшем,если
а) уровень рнк ниже порога определения длительное время на текущей схеме
б) никогда не было вирусологической неэффективности ингибиторов протеазы и вирусологической неэффективности вообще
Исходя из текущих данных,т.е. пока нет теста, вирусологическая неэффективность не подтверждена,но и не исключена.

Врач говорит, что за 6 недель нагрузка должна стать undetectable.
Пдозревает наличие резистентности и предлагает заменить схему.

Первичная резистентность к ИП встречается крайне редко,но это тоже возможно.

п.с. если уж из личных впечатлений, то у меня на первичной схеме ZDV+3TC+EFV уровень рнк вич стал ниже порога определения через 4 нед при исходном 80000 коп/мкл, и ИС 350 кл/мкл. личные впечатления- малодостоверная штука,однако соглашусь с тем,что у вас имеет место замедленный вирусологический ответ,если исходить из начального уровня в 60000 коп/мкл