Профилактика изонизидом после контакта с туббольным

[wados163]

День добрый всем!постараюсь быть крайне лаконичен в своем обращение к вам,вообщем у меня картина такая, у самого Вич Гепатит С был контакт с туб-человеком назначили пить изониазид, прописали пить 3 мес из них пропил 2.5 мес, причина отказа :Печень дала резкий сбой уровень Тромбоцидов 20 клеток ,это ужасно плохой результат,Биллурубин тоже берет верх.Кто внесет ясность

[Biger]

Мне назначали изониазид и пиразинамид, при низком иммунитете, тромбоцитов при всё этом было 8, полгода пил.. Очень стремные таблетки..(
А что за контакт, если не секрет?

[bobcat2]

Вы невнимательно читаете.

назначили пить изониазид,

[bobcat2]

Кто внесет ясность

Чуть чуть внести можно.
1) Каково абсолютное число CD4 на момент, когда начинался приём противотуберкулёзное профилактики изониазидом
2 ) Каково оно сейчас ?
3) Контакт какого рода у вас был?
4) Больной ,с которым был контакт - бациллярный больной ? ( пояснять термин "бациллярный",думаю не нужно )
5) Уровень АЛЬ, АСТ , общ. билирубина на момент отмены изониазида
Кстати, какую дозировку вы принимали?

[wados163]

Чуть чуть внести можно.
1) Каково* абсолютное число CD4 на момент, когда начинался приём* противотуберкулёзное профилактики изониазидом
2 ) Каково оно сейчас ?
3) Контакт какого рода у вас был?
4) Больной ,с которым был контакт - бациллярный больной ? ( пояснять термин "бациллярный",думаю не нужно )
5) Уровень АЛЬ, АСТ , общ. билирубина* на момент отмены изониазида
Кстати, какую дозировку вы принимали?

1)600 CD4 клеток
2)550 CD4
3)с любимой девушкой живем (то есть было все)
4)-----
5) алт 96,аст76 билирубин общий 42.4 премой 12.3

[bobcat2]

алт 96,аст76* билирубин общий 42.4 премой 12.3

Это вобщем то не показание для отмены изониазида. Я бы предложил покапаться гептралом . Также неясно чем вызвана такая глубокая тромбоцитопения. До изониазида каковы были цифры ? С учётом того,что, как вы говорите у больного нет бактериовыделения, то большого риска нет в досрочном завершении курса,вероятно нет. Однако целом вероятность заболевать у вич-инф. всегда больше, чем при отсутствии вич-инф,это нужно понимать.Можно рекомендовать через 3 мес. повторную консультацию и обследование у фтизиатра. У лечащего фтизиатра следует также уточнить, действительно ли у неё отсутствует бактериовыделение.

[frodo05]

А меня мучает вопрос: на сегодняшний день у мужа фиброзно-кавернозный туберкулез легких, открытая форма, но БК не выделили т.к. не откашливается мокрота. На мой вопрос: разве могла развиться такая картина за 10 дней, ответ: могла. Вопрос: как долго у него открытая форма, кашля и прочего не было, только потеря веса. Как мне правильно начать профилактику, врач-фтизиатр в отпуске, медсестра дала изониазид по 600 1 раз в день в течении трех месяцев, о моем статусе не знает. Начинать пить или сначала анализы сдать и какие, флюра в апреле, рентген легких -2 мая- все чисто, надо ли еще мне рентген? Старшая дочь делала флюру(15 лет) в июле, медсестра написала направление на флюру и ей, надо делать или нет? все врачи, блин, в отпуске....

[верочка]

Наверное немного не в тему но.... Проблема такая, муж сидит в тюрьме, он получал профилактику от туба в связи с тем, что у него был "контакт с открытой формой туба". соответственно я была в контакте с мужем. Сегодня была в СЦ по этой проблеме. Спросила, что мне нужно сделать, что бы посерьезнее обследовать на тему туба. Врачиха сказала обратиться в туб диспансер сделать рентген гр. кл. (фтизиатора в нашем СЦ нет). Что мне нужно пройти в туб диспансере: 1) осмотр фтизиатора, 2) рентгенография, 3) Туб. проба (2 ТЕ), и что такое туб. проба 2 ТЕ - это манту? Это все, (что выше перечислила) или что то еще? ИС июль - 636. Сейчас увеличены лимфоузлы под мышками и на шее! Волнуюсь очень!

[bobcat2]

Рентген гр. клетки- обзорная проекция, левая боковая,правая боковая ; туберкулиновая проба ( р-я Манту), с результатами к фтизиатру.

увеличены лимфоузлы на шее

А с шейной лимфоаденопатией -к гематологу.

[верочка]

Бобкэт спасибо!

[frodo05]

Подскажите, пожалуйста! Фтизиатр Спидцентра назначила изониазид+В6 (600) и этамбутол (1200)+аевит на 2 месяца, но в инструкции к этамбутолу написано, что водить машину нельзя, а мне надо, очень... Можно ли обойтись только изониазидом ?

[Алиса]

frodo05
От изониазида тоже крышу конкретно сносит, по крайней мере у меня так было. Так что на период лечения/профилактики наверное лучше отказаться от вождения.

[bobcat2]

Принимал полноценную противотуберкулёзную схему из 3 препаратов, включая изониазид 900 мг/сут. Никаких нарушений такого рода не имел.

в инструкции к этамбутолу написано, что водить машину нельзя, а мне надо, очень

Вы внимательно читали инструкцию к препарату ?
Прочитайте

Со влиянием на ЦНС это не связано,а связано с возможным нарушением зрения на терапии этамбутолом. Кстати, принимая его,следует регулярно надо посещать офтальмолога, по крайней мере каждые 2 мес.

[верочка]

Рентген гр. клетки- обзорная проекция, левая боковая,правая боковая

Снимок сделала в своей поликленике, по заключению поликл. рентгенолога - все нормально. Отвезла снимки в туб. диспансер, в диспансере рентгенолог еще посмотрит в четверг скажет результат.

туберкулиновая проба ( р-я Манту

Реакцию вчера сделали. Я на нее смотрю, ничего не припухло не увеличилось, прокол только от иголки и все. Такая реакция это нормально???? Я таку "никакую" реакцию просто никогда не видела. У ребенка чуть чуть и то припухало, а у меня вообще никак!

[frodo05]

Вы внимательно читали инструкцию к препарату ?

Внимательно, "из-за возможности нарушения зрения в процессе лечения этамбутолом не следует управлять машинами и обслуживать движущееся механическое оборудование", поэтому и спросила. Я,конечно, все воспринимаю остро и буквально, и боюсь всех возможных побочек, саму себя и все такое...паникер.
Вопрос в следующем:
достаточно ли для профилактики туберкулеза только изониазида или нет.
Была у двух фтизиатров, один врач назначил мне-изониазид 600 +В6 на 3 месяца, старшей дочери (15 лет) -изониазид 450+В6, младшей (6 лет)- метазид 750+В6 , сказала этого достаточно,изониазид велели пить после еды, запивая теплым молоком. Фтизиатр СЦ сказала, что это не правильно, что детям обязательно 2 препарата по современным стандартам, а мне этамбутол на ночь, т.к. ночью я сплю, а не еду на машине. И В6 сказала принимать за 15 мин до еды, а в инструкции написано после еды.
Кого слушать, какие таблетки и как пить?
Инфекционист СЦ сказала, не волнуйтесь вы здоровы и хоть контакт и был, но больные с ВИЧ и ТБ выделяют "мало" палочек, вероятность заразиться мала.
У меня Манту отрицательная, КТ легких без патологий,ИС на 12.09.11 -379 кл., обий анализ крови и биохимия в норме.
у детей рентген и флюорограмма без паталогий, у старшей манту полож. с 2004 г., у младшей отриц., анализы крови и мочи в норме.

[bobcat2]

верочка
Если с ИC 600 реакция на туберкулин ( папула в d менее 5 мм) отрицательная- тубпрофилактика не показана.

[bobcat2]

изониазид велели пить после еды, запивая теплым молоком.

Изониазид принимается вечером,после еды,в одно и тоже время. Всё.

Кого слушать, какие таблетки и как пить?

У вас же есть назначение фтизиатра.

Вопрос в следующем:
достаточно ли для профилактики туберкулеза только изониазида или нет.

См. протокол химиопрофилактики ТБ. Висит вврху в прилепленной теме .

все воспринимаю остро и буквально, и боюсь всех возможных побочек, саму себя и все такое...паникер.

С этим не в раздел ВИЧ/ТБ.

[верочка]

тубпрофилактика не показана

Спасибо!

[Лиса Алиса]

Принимал полноценную противотуберкулёзную схему из 3 препаратов

А подскажите, что значит полноценная?