arbuzik
То, что вы ни хрена не разбираетесь в теме, очевидно. Ваш последний пост довольно глуп. Не удаляю только потому, что это флуд-раздел.
arbuzik
То, что вы ни хрена не разбираетесь в теме, очевидно. Ваш последний пост довольно глуп. Не удаляю только потому, что это флуд-раздел.
согласна.Сообщение от Vassy
я вот думаю... до какой степени успели разложиться бы мои подружки, продолжи они в то время монотерапию зидовудином или чем похлеще.. чудный выбор был в те времена... проблемы с почками, печенью, сердцечнососудистые или самоубийство на фоне жёсткой липодистрофии...Сообщение от Vassy
риски, риски...
живут девки и здоровьем пышут [hcvsmilie]thumb[/hcvsmilie]
эт просто размышления вслух.
Vassy
вы опередили.
моё соо с заметным опозданием пошло.
мы собственно об одном и том же гутарим.
Российская Федерация- отсталая страна третьего мира. Здоровье её граждан не является приоритетом для неё. Здоровье больше чем 90 % населения- недоступно. Что вы от неё хотите ? Есть силы и потенции- уезжайте отсюда. 23 -24 вам, кажется ? Вы молоды, вич у вас от силы пару лет, запаса здоровья хороший. Еще сможете уехать.Сообщение от пушинка
Это не только сердечно-сосудистый риск.Сообщение от Vassy
The Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) Study Group. CD4+ Count–Guided Interruption of Antiretroviral Treatment. N Engl J Med. Nov. 30, 2006;355:2283-96
The SMART Study Group. Risk for Opportunistic Disease and Death after Reinitiating Continuous Antiretroviral Therapy in Patients with HIV Previously Receiving Episodic Therapy. Ann Intern Med. 2008
RUS :
Перерывы в антиретровирусной терапии неэффективны (окончательные результаты исследования SMART).
Всем большое спасибо за ответы! [hcvsmilie]thumb[/hcvsmilie]
Но если кому интересно, напишу результаты "каникул" того пациента.
Будем беречь себя и обойдемся без каникул!
Хотя, если честно, не смотря на рекомендации ВОЗ, не жалею что после родов не пью теру, но сколько еще это счастье продлится не понятно, нагрузка начала расти... Вот наверно таким образом морально готовлюсь...
Цитата с сайта arvt.ru:
"Исследование SMART также выявило, что вопреки ожиданиям прерывание лечения не приводит к снижению риска развития серьезных сердечно-сосудистых, печеночных и почечных заболеваний. Еще несколько исследований, в рамках которых лечение прерывалось на более короткие сроки или возобновлялись при более высоких показателях числа клеток CD4, не выявили столь значительного увеличения риска среди пациентов, прерывавших лечение"
- собственно в этом и был мой вопрос...
loka
Ключевое слово «пара». При статистической обработке вылезают совершенно неожиданные результаты. Особенно на длинной дистанции.Сообщение от loka
Что подразумевается по словом «волшебно»? По каким параметрам Вы оцениваете состояние их здоровья?Сообщение от loka
Ole
«Имя сестра! Имя!» © «Три мушкетера»Сообщение от Ole
VassyСообщение от Vassy
Спасибо за подробное разъяснение на мой вопрос, а вот из этого Вашего поста получается, что мне прямо сейчас лучше начать терапию, если добиться хорошей схемы? ( я серьезно )
Т.е. Не смотря на показатели ИС И ВН риск возникновения негативных эффектов все равно велик? почти 800 и ВН 31000...
То есть Вы бы хотели начать принимать **** при таких показателях?Сообщение от Ole
Речь шла, видимо, о снижении ИС до того предела, когда необходимо начать лечение. Но это точно не Ваш случай.Сообщение от Ole
Вы правильно поняли. Если удастся добиться хорошей схемы, то выгоднее начинать прямо сейчас. Вирусная нагрузка не маленькая, соответственно, имеются все те риски заболеваний, не ассоциированных со СПИДом, про которые говорилось. Если есть сомнения, можете подождать, пока ИС не снизится до 500, и тогда уже начинать.Сообщение от Ole
bobcat2
Вот что касается этого исследования СМАРТ - мне очень жалко, что они выбрали параметры 350 и 250, очевидно же, что совершенно неудачные. Столько времени потратили, стольким пациентам нагадили...Может быть, конечно, в 2002 году, когда это исследование начали, эти параметры и казались разумными, но с позиций сегодняшних знаний стоило бы выбрать другие. Хотя бы 500 и 350 - было бы доверие к результатам.
Почему, вполне удачные . 250- как произвольная точка, когда риск связанных со спидом заболеваний еще низок, но иммунитет уже снижен.Сообщение от Vassy
Это клиническое исследование, и это наука. Она требует жертв. Плодами этих жертв мы все в какой-то мере сейчас питаемся [hcvsmilie][/hcvsmilie]Сообщение от Vassy
Ну к тому времени вроде б еще не было лавины исследований, показывающих повышенную смертность при снижении ИС ниже 350, так что на тот момент, может быть, такой выбор и казался разумным.Сообщение от bobcat2
БрусникаСообщение от Брусника
Ну если вникнуть в потенциальные риски, то да. Но тут я подумала, что скорее всего эффект от терапии будет быстрым и наверняка статус вырастет опять выше 1000, и тут я и задумалась, а нельзя ли тогда год попить, два подождать, (не ниже 700кл и не выше 40000коп), потом опять год попить, два подождать))))).
Хороший вопрос
Какой?Сообщение от Gera
А какая разница 700 или 1000 у вас ИС? Практически никакой. Риски же заболеваний, не ассоциированных со СПИДом, возникают не в последнюю очередь из-за активной репликации ВИЧ (при любом кол-ве СД4 лимфоцитов). Если подавить вирусную нагрузку с помощью АРТ, репликация остановится, риски уменьшатся. При отмене АРТ, прежний уровень ВН восстановится очень быстро, 1-2 мес - и вы снова в Хопре. Смысл-то какой в этом? Я в этой теме о вредном влиянии активной репликации ВИЧ пишу уже, как минимум, в 3 раз. Вот мне интересно, неужели так сложно понять-то? Вроде нет.Сообщение от Ole
Vassy,простите за вопрос.А если у человека изначально ВН была около 2 млн,это наложило определённый риск на организм,а после терапии всё приходит в норму?
есть возможность уехать в Германию.разве гражданство можно получить там в нашем положении?Сообщение от bobcat2
Скрытый текст
[hcvsmilie]09[/hcvsmilie]
Можно предположить, что если какие-то заболевания развились в период очень активной репликации ВИЧ, то даже после подавления репликации и восстановления ИС некоторые из этих заболеваний никуда не денутся уже. Можно только замедлить их развитие. Не буду тут пытаться воспроизвести список этих заболеваний: я в конце концов не медик. С другой стороны, если их повезло избежать, то после подавления ВН риски их возникновения уменьшаются. Не помню, чтобы я встречал описание максимального значения ВН до АРТ как фактора риска заболеваний в дальнейшем (после начала АРТ и подавления ВН). А вот минимальное значение ИС (т.н. надир) таким фактором является. То есть даже при успешном восстановлении кол-ва СД4 лимфоцитов пациенты, имевшие когда-то очень низкий надир ИС, будут подвержены дополнительным рискам.Сообщение от eleanor
вообще-то можно, с медицинской стороны никаких препятствий для этого нет. Да и гражданство получать необязательно (тем более, придётся отказываться от российского), достаточно ПМЖ.Сообщение от пушинка
а купить жилье там возможно итересно..я слышала что там практически все снимают...с чем это связано?Сообщение от oskasteinar
надо бы перемещаться в тему мирация..а то оффтоп...
Все поняла до конца, спасибо!!!! Думала (точнее недеялась) 30-40 тыс не критичная нагрузка при хорошем ИС, а также что результат роста репликации после обеих беременностей как раз около 2 лет получился, поэтому 100 раз и переспросила... Сорри... Кстати, после первой ВН так не росла - максимум был 1500.... А вот после второй вирус видимо поумнел и нашел способ борьбы с моим иммунитетом....Сообщение от Vassy
Взято вот отсюда: Руководство DHHS по применению антиретровирусных препаратов. Версия гайдлайна хоть и не последняя, зато на русском. Рекомендую к прочтению, как минимум, всю главу про назначение АРТ.
Спасибо, начну читать...
против статистики не попрёшь!Сообщение от Basil PUPKIN
сохранный статус, низкая нагрузка, отсутствие вич ассоциированных заболеваний, успешно пролеченный геп с, отличное самочувствие. как то так [hcvsmilie]09[/hcvsmilie]Сообщение от Basil PUPKIN
Почитала дискуссию, очень интересно.
Вопрос к специалистам: "Каникулы" делать нельзя, а возможно ли при достижении неопределяемой нагрузки и высокого ИС терапию продолжить не 4-мя препаратами, а одним-двумя? То есть, возможно, этого хватит, чтобы вирус не размножался?
Алиса
Хотите, напишите мне в личку, я вам кое-какую информацию по этому вопросу могу дать.
loka
Параметры мониторинга адекватности АРВТ, но не состояния здоровья.Сообщение от loka
Это важный показатель, но здесь статистика не в пользу режима с «каникулами»Сообщение от loka
У некоторых сохраняется и с ИС 0.Сообщение от loka
Оценка же должна производиться по объективным параметрам типа частоты сердечно-сосудистых заболеваний и параметров связанных этим (липидный профиль, уровень глюкозы в крови и т. п.).
Возможно Вы принимаете за показатель здоровья показатель качества жизни, например отсутсвие тошноты и/или диареи, но они не обязательно корелируют друг с другом.
И мне, пожалуйста!Сообщение от Vassy
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)