Лечение гепатита

[bobcat2]

нейтрофилы 0,84 (37,8%), тромб.145, эритр. 3,13. Похоже пора филграстим?

Давно пора. Сколько вы весите?

[Дама +]

Мой вес 55 кг. Я уже 1-й укол сделала. нейпомакс 300 мкг. Жду от Вас совета. Начиталась всякого добра.... Эх-ма, самое главное тут забудешь, как же там интересно гепатит С?

[Дама +]

Если можно еще вопрос, горло опять обложило как в прошлый раз, вроде не простуда, но глотать больно, язык "облез"... Почитала-посмотрела, похоже на кандидоз ротоглотки, хочу пропить флуконазол 150мг в течение 7 дн. в первый день - двойная доза. Я себе ничем не наврежу? Или это все пройдет когда поднимутся нейтрофилы? спрашивать не у кого

[bobcat2]

Меня не будет тут 2-3 дня, так что..

Я уже 1-й укол сделала. нейпомакс* 300 мкг. Жду от Вас совета

Завтра -послезавтра- клиника , смотрите на нейтрофиллы, они будут где-то 8-9 , не пугайтесь. Далее колите пегинтерферон. 55 кг.. думаю, 300 мкг достаточно должно быть. Филграстим, кстати не легче, чем интерферон, если не тяжелее. Тоже не пугайтесь.

[bobcat2]

Или это все пройдет когда поднимутся нейтрофилы?

Стабильного уровня нейтрофиллов у вас не будет. Лейкопоэтик должен позволить вам закончить терапию, хотя бы половину терапии пройти, не снижая доз интеферона, будем надеяться на это. У некоторых и на лейкопоэтика нейтрофиллы не удерживаются.

хочу пропить флуконазол 150мг в течение 7 дн. в первый день - двойная доза. Я себе ничем не наврежу?

Пейте ради бога, ничего страшного. Но горло лору покажите. А заодно и покажите ему нейтрофиллы. Может, и антибиотики нужны.

[Дама +]

М-да..... Спасибо, что предупредили. Ох, грехи мои тяжкие....

[Дама +]

Слава богу, филграстим не принес никаких неприятных ощущуений. Наоборот через день забегала как живая, горло очистилось само. лейк. 7,3, нейтр. 5,3, гем. 102 (держится на одном уровне),а вот тромб. упали с 146 до 119. Сделала в среду пегасис, врач сказала в пт сделать ОАК и посмотрим.

[DIKOVICH]

как подготовить свое здоровье к процедурам интерферона от гепатита с

[Дама +]

как подготовить свое здоровье к процедурам интерферона от гепатита с

Зубы вылечить надо до ПВТ.

[Irma40]

как подготовить свое здоровье к процедурам интерферона от гепатита с

Лучший вариант - подготовить близких и родственников....морально подготовить, чтобы стойко переносили ваше , мягко скажем "неадекватное" состояние, связанное с депрессией

[pashken]

[hidden][/hidden]

[bobcat2]

Могут, при наличии признаков депрессии.Все современные антидепрессанты из группы СИОЗС по своей эффективности сопоставимы.

Есть всяческие ньюнсы,в частности :

Рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивались селективные ингибиторы обратного захвата серотонина друг с другом, свидетельствуют о том, что:
а) флуоксетин имеет более медленное начало антидепрессивного действия по сравнению с другими препаратами этого класса;
б) флувоксамин хуже переносится, чем другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
в) сертралин обладает менее выраженным противотревожным действием по сравнению с другими препаратами этого класса;
г) пароксетин вызывает симптомы отмены чаще, чем другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
д) циталопрам обладает более выраженным противотревожным действием по сравнению с другими препаратами этого класса.
4. Следующие различия между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина предполагаются по данным наблюдения, мониторинга или сообщений об отдельных клинических случаях:
а) циталопрам может чаще вызывать серьезные неблагоприятные эффекты при передозировке, чем другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
б) пароксетин и флувоксамин оказывают более выраженное седативное действие, чем другие препараты этого класса;
в) в первичном звене медицинской помощи дозу флуоксетина повышают реже, чем дозу других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
г) флувоксамин вызывает более тяжелые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие препараты этого класса;
д) сертралин вызывает более выраженную сексуальную дисфункцию, чем другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
5. Следующие утверждения верны:
а) переход от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина к ИМАО не сопровождается никаким риском;
б) циталопрам меньше влияет на ферменты цитохрома Р450;
в) сертралин с большей вероятностью, чем другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, может вызывать смерть при передозировке;
г) лечение флуоксетином во время беременности повышает риск самопроизвольного аборта;
д) данных об эффектах селективных ингибиторов обратного захвата серотонина во время грудного вскармливания очень мало

Выделенное красным цветом- ключевой момент, тк. большинство средств из ряда СИОЗС взаимодействуют с АРТ, что вызвает необходимость коррекции дозировки ( см. инструкции к своим арв-препаратам ). Для назначения препаратов потребуется консультация психиатра и рецепт,соотвественно. Список Б.

[DIKOVICH]

стоит ли мне попробывать нетрадиционную медицину, попробывать поднять свою иммунную систему( витаминами, травами) чтобы легче переносить лечение интерферона.
Кто то вообше лечился так?

[Дама +]

Общеукрепляющий курс витаминов по-моему не помешает.

[DIKOVICH]

я бы хотела услышать ответ от кого нибудь, кто через это уже прошел

[bobcat2]

стоит ли мне попробывать нетрадиционную медицину, попробывать поднять свою иммунную систему( витаминами, травами) Кто то вообше лечился так?

Ваше сообщение нарушает правила этого форума. При повторных сообщениях такого рода последует блокировка вашего эккаунта. Это форум о вич-инфекции и всего,что с ней связано,в т.ч. и коинфекции вирусного гепатита. Для бредовых высказываний есть другие.

Наиболее значимая информация о лечения двойной инфекции вирусного гепатита и вич-инфекции находится в этом разделе в выделенных темах.

[Alex202]

Все современные антидепрессанты из группы СИОЗС

Прошу прощения за оффтоп, думаю смысла создавать тему нет, поэтому в догонку...
Супруге назначили Венлафаксин 75 мг на ночь. Назначал эпилептолог из окружного ДЦ, естесно без огладки на ВААРТ терапию. Меня рядом не было, проконтролировать не получилось. В инструкции увидел только про используемый фермент Р450, но названий препаратов ВААРТ не встретилось.
Не слышали про этот препарат? Или он уже не современный и есть лучшие аналоги? (хотя по цене такого не скажешь). К инфекционисту за информацией попаду только во вторник, поэтому буду благодарен за любую информацию.
Да, ВААРТ- Презиста+Ритонавир+Эпивир+Зиаген

[pashken]

мне, наркоману, сказали справляйся сам...типа знал на что идешь?
почему так? система выработается чтоль?
bobcat2,скажите какой анализ сдать. 17 неделя ПВТ, охота узнать как действует тера. Но так как гепС и гепВ были не активны, а гепД активен всегда, то как понять то что результат есть? (кроме рекомендуемой вами биопсии)

[bobcat2]

кстати вопрос, антидепрессанты могут выписать? какие?

мне, наркоману, сказали справляйся сам...типа знал на что идешь?
почему так?

Ваши доктора некомпетентны - раз, серьёзно нарушают протокол лечения -два.Больше добавить нечего. См. моё сообщение выше.

антидепрессанты могут выписать?

при наличии признаков депрессии

Сходите к психиатру и выпишите.Не вижу проблемы. Я бы предпочёл либо Золофт ( сертралин ),либо Леривон ( миансерин), если бы принимал сам. Если принимаете ингибиторы протеазы вич,то если в качестве АД пойдет Золофт, его дозу придётся по мере развития клинического эффекта модифицировать ( перекрёстное взаимодействие, субстратом явл. CYP3A4).




если кому не ответил или что-либо упустил,то не обессудьте. за отсутствием времени система @bobcat2 работает в произвольном режиме.

[DIKOVICH]

я извеняюсь, может я просто не так выразилась, очень страшно от предстояшего лечения и хотелось би как то подготовиться. я слишала что можно пить по утрам воду с лимоном, что вы можете посоветовать?
буду благодарна за любую информацию

[bobcat2]

можно пить по утрам воду с лимоном, что вы можете посоветовать?

Да пейте что хотите. Можете воду с лимоном,а можете святую воду или морковный сок. Могу посоветовать почитать выделенные темы в этом разделе и не нести ахинею..Информации более чем достаточно. Читайте.После этого, возможно научитесь задавать вопросы по существу.

очень страшно от предстояшего лечения и хотелось би как то подготовиться.

Вперёд, по трупам (с)

[Дама +]

я бы хотела услышать ответ от кого нибудь, кто через это уже прошел

Вот я Вам и отвечала

[виктория]

страшно от
предстояшего лечения и
хотелось би как то
подготовиться.
Думаю, стоит боятся не лечения,а последствий не лечения гепа. А это куда более страшнее всех интерфероновых побочек и всегда с летальным исходом.

Отредактировано виктория (01.11.2011 14:49:14)

[nataliyad]

Назначили пегасис и ребавирин уже как неделю.начала подниматься температура вроде бы не большая 37-38 но неприятно.вот и не пойму толь просуда толи побочки?

[Irma40]

начала подниматься температура вроде бы не большая 37-38 но неприятно

у меня была температура 37 в начале терапии - но это только цветочки - крепитесь

[KoSta]

bobcat2
по прошествию какого времени показана повторная попытка лечения интерфероном.
с учетом восстановления кол ва cd4. год? полгода? есть такая информация? ..не для
себя, свои результаты еще не знаю.

[Дама +]

Делаю сама уколы пегасиса. Что-то вдруг засомневалась в правильности своих действий. Там в готовый шприц с раствором, но в нем есть воздух. Я его выпускаю и колю. Последние разы смотрю, после укола там чуть-чуть в шприце остается. Вроде чуть чуть, но там и так всего ничего. Вдруг дозировка от этого меньше? А вдруг вобще ни капли раствора не должно оставаться? Как тогда это сделать практически? Или у меня уже излишние завихрения?

[ма]

Дама +
Сколько кубиков лекарства? и какой шприц?Может стоит шприц по меньше взять,а вообше там остается оч мало,не переживайте.

[bobcat2]

Вдруг дозировка от этого меньше?

Выпускать воздух не надо ни в коем случае. Вас должны были инструктировать при начале лечения, показывать наглядно, по крайней мере первые пару инъекций.

[bobcat2]

по прошествию какого времени показана повторная попытка лечения интерфероном.
с учетом восстановления кол ва cd4.* год? полгода? есть такая информация?

Это зависит не от уровня CD4.

Классических неответчиков (null -responder ) повторно лечить нецелесообразно. Релапсеров имеет смысл лечить повторно, пересмотрев стратегию лечения.