Вопросы типа "блиц"

[Lera.]

Через неделю мне все равно кровь в СЦ сдавать, посмотрю динамику

[bobcat2]

Да нет надобности так часто сдавать.Зачем?Можно сдать через месяц.

[Lera.]

А мне на ИС и ВН сказали через три недели от начала терапии сдать, заодно ОАК и биохимию. Следующая неделя - как раз третья

[bobcat2]

А причем здесь тромбоциты ? По ИС и ВН :

[Lera.]

а тромбоциты же входят в общий анализ крови, мне сказали и его сдать, и биохимию вместе с ВН и ИС

[bobcat2]

Ну сегодня тромбоциты прыгнут, завтра еще что-нибудь, послезавтра СОЭ,потом лейкоциты, АЛТ, АСТ, ГГТП, CD4 и т.д. Это жизнь, всегда что-то прыгает.Это нормально.
Что касается гликемии,то моё мнение прежнее : по достижению 5.5 ммоль/л - пероральный нагрузочный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы и определением глюкозы и инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки.

[Lera.]

лейкоциты "прыгнули" еще до терапии. очень хочу верить что глюкоза проблем не создаст, у меня всегда были"компактные" показатели, в роду никто диабетом не страдал, надеюсь терапия в этом плане картину не подпортит.

[bobcat2]

Вот лучше на глюкозу внимание обращать.Почему ? Потому,что потенциально это больший источник проблем.А тромбоциты-вообще не повод для каких то раздумий,тем более,что это пределы нормальных значений.Цирроза нет,тяжелых заболеваний тоже,ранее тромбоцитопении не было.Следовательно,и не должно быть и далее.Из воздуха же она не берется.Нет,Исентресс тромбоцитопению не вызывает,отмены препарата по этой причине не бывает.

[Lera.]

Все АРВ препараты могут в какой-то мере повышать уровень глюкозы? Моя схема в плане побочек в этом направлении сильно "опасная"?

[bobcat2]

Все АРВ препараты могут в какой-то мере повышать уровень глюкозы? Моя схема в плане побочек в этом направлении сильно "опасная"?

Совершенно безопасная. Сам ВИЧ, его наличие несёт определенные риски.

[al163]

На основании опроса и МРТ головного мозга невролог поставил Вич-ассоциированная энцефаломиелопатия. Схема стокрин абакавир ламивудин, клеток 600 вн неопр. Стоит ли просить убрать стокрин из схемы и на что его поменять?

[bobcat2]

А что вам это даст ? Если EFV хорошо переносите, менять его большого смысла нет. Если переносимость плохая и мешает жить- другое дело.Выбора у вас большого нет. ( как и в регионах вообще ). Калетра, Стокрин..Думаете, предложат Интелленс, Эдюрант, Тивикей ? Нет,не предложат. Так что если переносимость нормальная- нет смысла суетиться.

[al163]

А как вообще энцефалопатию подлечить? Я так понимаю менять ноотропные препараты, пока не пойдут улучшения?

[bobcat2]

Я так понимаю менять ноотропные препараты, пока не пойдут улучшения?

Нет таких препаратов. То,что в России понимается под этим термином- фуфломицины. Все без исключения.Актовегин, церебролизин, кортексин- самые ходовые из них. В США и ЕС не применяются и не зарегистрированы как лекарства. Список фуфла очень длинный.


А что у вас с координацией движений, походка , речь, выполнение обычных бытовых действий на каком уровне ?

[Lera.]

всем привет, маленький вопрос - 24 дня приема терапии, есть ли шанс что РГЧ на абакавир уже не настигнет? в инструкции написано "период риска" 6 недель, а в редких случаях бывает и позже, поэтому каждый день нервничаю по этому поводу. у кого были проблемы с абакавиром - на какой день они себя проявляли? и была ли у кого-нибудь гиперчувствительность после 6 недель приема?

[oskasteinar]

всем привет, маленький вопрос - 24 дня приема терапии, есть ли шанс что РГЧ на абакавир уже не настигнет? в инструкции написано "период риска" 6 недель, а в редких случаях бывает и позже, поэтому каждый день нервничаю по этому поводу. у кого были проблемы с абакавиром - на какой день они себя проявляли? и была ли у кого-нибудь гиперчувствительность после 6 недель приема?

ближе к делу) какие симптомы у тебя?

[Lera.]

ближе к делу) какие симптомы у тебя?

чур тебя! нет у меня симптомов)) я просто хронически переживаю как бы они меня не настигли - четвертую неделю уже переживаю. вот думаю может кто успокоит мою душу и скажет, что все будет хорошо, раз за три недели ничего плохого не случилось

[October_18]

чур тебя! нет у меня симптомов)) я просто хронически переживаю как бы они меня не настигли - четвертую неделю уже переживаю. вот думаю может кто успокоит мою душу и скажет, что все будет хорошо, раз за три недели ничего плохого не случилось

Лера, всё бы тебе попереживать! Нет симптомов - и прекрасно. И переживать нечего. Вероятность РГЧ очень низкая.

[Lera.]

Лера, всё бы тебе попереживать! Нет симптомов - и прекрасно. И переживать нечего. Вероятность РГЧ очень низкая.

Да, у меня вечно горя от ума) Я как всего начитаюсь - у меня стресс. К тому же я никогда до диагноза с медициной можно сказать и не пересекалась - а тут за полгода столько информации..

[Артек]

Анемия-65.Какие анализы надо сделать и на что обратить внимание?Вроде дефицита железа нет.Назначили "ЭПОКРИН".Есть ли смысл без серьёзных исследований его принимать?Анализы делали какие обычно проводят беременным .Увидеть их не дают....надеюсь пока.Подскажите.
Наверно должен заниматься гематолог,но обратиться к нему нет возможности.Говорят сдлелают переливание...
В схеме был зидовудин.Примерно пол года назад поменяли на тенофовир.
И да..Ещё:С 76 упал за 10 дней до 65.В это время принимался препарат с железом
32-33 неделя беременности.Лежит в инфекционном отделении.

[oskasteinar]

На неделе сделал кучу анализов, среди них - ОАК. Врач обратила внимание на низкие тромбоциты (127.5), и что надо бы сходить к гематологу. Посмотрел предыдущие свои анализы из СЦ - тромбоциты 151 (март 2015), 133 (октябрь 2014), 174 (январь 2014). То есть вроде и стабильно понижены, но и не тромбоцитопения (не ниже 50 и 30, в конце концов). С чем это может быть связано, и стоит ли беспокоиться? На АРТ довольно давно и успешно.

[bobcat2]

Посчитать для начала тромбоциты вручную ,в в мазке,а не автоматом.

[bobcat2]

Анемия-65.Какие анализы надо сделать и на что обратить внимание?Вроде дефицита железа нет.Назначили "ЭПОКРИН".Есть ли смысл без серьёзных исследований его принимать?Анализы делали какие обычно проводят беременным .Увидеть их не дают....надеюсь пока.Подскажите.
Наверно должен заниматься гематолог,но обратиться к нему нет возможности.Говорят сделают переливание...
В схеме был зидовудин.Примерно пол года назад поменяли на тенофовир.
И да..Ещё:С 76 упал за 10 дней до 65.В это время принимался препарат с железом
32-33 неделя беременности.Лежит в инфекционном отделении.

А с чего анемия такой степени да еще и на тенофовире ? Цирроз есть ? Да, переливание с Hb 76 г/л совершенно необходимо. Консультация гематолога обязательна.Пусть вызовут гематолога в стационар.

[Артек]

А с чего анемия такой степени да еще и на тенофовире ? Цирроз есть ? Да, переливание с Hb 76 г/л совершенно необходимо. Консультация гематолога обязательна.Пусть вызовут гематолога в стационар.

Спасибо как всегда!!!
Говорят что все анализы в норме.Только типа костный мозг не вырабатывает гемоглобин??????Назначили дорогущий(для нас сейчас) ЭПОКРИН.Зачнем,не понятно.Какая анемия тоже не извесно.С гематологом пока всё в воздухе.Будет или нет?
Возможно беременность и зидовудиин .А может что ещё? Гадание на кофе получается.....Вроде эпокрин не помешает...Но поможет ли?

[bobcat2]

Говорят что все анализы в норме.Только типа костный мозг не вырабатывает гемоглобин?

Говорить можно что угодно. Консультация гематолога всё же обязательна.

[Артек]

Говорить можно что угодно. Консультация гематолога всё же обязательна.

ГЕМАТОЛОГ!!!
Спасибо огромное!

[bobcat2]

Вон даже оскастенайру предлагают гематолога ,хотя у него точно нет ничего угрожающего. А здесь угрожающее- гематолога нужно обязательно.

[oskasteinar]

Посчитать для начала тромбоциты вручную ,в в мазке,а не автоматом.

это, пардон, как? Как называется такой анализ?

Вон даже оскастенайру предлагают гематолога ,хотя у него точно нет ничего угрожающего.

ну это врач в частной клинике, за нормальную зп ей хотя бы надо делать вид, что её волнует здоровье пациентов)

[bobcat2]

это, пардон, как? Как называется такой анализ?

Это обычный анализ крови, просто подсчет форменных элементов крови производится человеком вручную, в мазке,а не проточным цитометром, считающим автоматически. В мазке тромбоцитов будет больше. Не исключено,что и вообще норма.

[Артек]

гематолога нужно обязательно.

Главврач озвучила что гематолога в стоционаре нет!!!