Вопросы типа "блиц"

[AndSan]

Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста, при занятии на беговой дорожке при нагрузке иногда дискомфорт в правом боку (болью это не могу назвать). Занятие не прекращаю, чуть сбавляю темп, дискомфорт сам собой проходит. Слышал, у многих такое. Это следствие малой тренированности? Может ли пройти сам собой и больше не появляться? И стоит ли на этот фактор обращать внимания вообще?

[bobcat2]

Может там с желчным что-то, например.Камешки какие-то или просто дискинезия.

[AndSan]

То есть в норме этого быть не должно. Понятно. Спасибо. Да УЗИ вроде ничего не показало.

[AndSan]

Здравствуйте, Доктор. Возникла необходимость кое-что посмотреть с контрастом (голова эпизодически то болит, то внезапно перестает). Пойду к неврологу. Не знаю, что назначит. Скорее всего это будет голова, шейный отдел и область крестца (буду просить). У меня стальная пластина в районе левой лопатки, с детства. К сожалению, что за металл, неизвестно. В выписке нет данных о типе металла, титан ли это или другой металл.

Скажите пожалуйста, МРТ мне совсем нельзя? Или отдельные зоны, голова, шея, ниже пояса, можно?

И еще вопрос. Если речь о КТ в области крестца и ниже, где репродуктивные органы, это очень вредно и нежелательно? Без острой необходимости, лучше не делать? Ведь даже при рентгене легких на область ниже пояса надевают защитный экран не просто так же? А тут КТ с излучением намного большим.

[bobcat2]

меня стальная пластина в районе левой лопатки, с детства. К сожалению, что за металл, неизвестно. В выписке нет данных о типе металла, титан ли это или другой металл.Скажите пожалуйста, МРТ мне совсем нельзя?

Это неважно, любой металл.Нельзя.

Если речь о КТ в области крестца и ниже, где репродуктивные органы, это очень вредно и нежелательно? Без острой необходимости, лучше не делать?
Ведь даже при рентгене легких на область ниже пояса надевают защитный экран не просто так же? А тут КТ с излучением намного большим.

Это больше сложившийся стереотип,чем реальная необходимость,лучевая нагрузка от одного Rg грудной клетки примерно как от пачки выкуренных сигарет.Люди курят годами и десятилетиями и то с их репродуктивной функцией ничего не происходит.Лучевая нагрузка от КТ с болюсным контрастированием гораздо больше,и может доходить до 15-17 мЗв. КТ обычно назначается по таким поводам,когда подобные вопросы не имеют смысла.Допустимая годовая доза для работников АЭС в "грязной зоне" - 50 мЗв,для сравнения и никакого экспоненциального роста опухолей при не превышении этого норматива не наблюдается.

[AndSan]

Все понял. Спасибо!

[bobcat2]

Сообщения перемещены => http://hivlife.info/threads/5028-/page9

[AndSan]

Здравствуйте, доктор. Можете, пожалуйста, подсказать по такому вопросу на будущее. Думаю не только мне будет полезно знать.

Есть лекарственные взаимодействия не рекомендуемые, а есть крайне нежелательные (противопоказанны). Например, Вы как-то писали: "фуросемид + НПВС = высокий риск нефротоксичности" (даже с 1-2 раз).

Есть ли универсальное правило, как, опираясь на данные фармакокинетики лекарства, разграничить два несовместимых препарата? Если T1/2 препарата_1, допустим, 36 часов, то препарат_2 можно принимать не ранее, чем через T1/2*2, то есть, через 72 часа. Правильно ли я понимаю правило разделения?

[bobcat2]

Есть ли универсальное правило

Нет.

Например, Вы как-то писали: "фуросемид + НПВС = высокий риск нефротоксичности" (даже с 1-2 раз).

Не помню контекст.Парентеральный фуросемид? Да, возможно.Особенно учитывая то,при каких состояниях это применяется.

НПВС и без всяких диуретиков при систематическом применении годами приводят к ХБП, в статистике как причина исхода в терминальную стадию ХБП это составляют около 4-5%.

есть крайне нежелательные

Не знаю,что это такое.Абсолютные и относительные противопоказания знаю.При последнем применение возможно,но зависит от контекста.

[AndSan]

Не помню контекст.Парентеральный фуросемид?

Нет. Речь шла о приеме внутрь.

То есть, выдержать время T 1/2*2, перед приемом другого лекарства, не гарантирует исключения опасных взаимодействий? Это самое главное, что я хотел понять. Спасибо!

[bobcat2]

То есть, выдержать время T 1/2*2, перед приемом другого лекарства, не гарантирует исключения опасных взаимодействий?

Разумеется.Пример : любой ингибитор протонной помпы и рилпивирин.

[bobcat2]

лучевая нагрузка от одного Rg грудной клетки примерно как от пачки выкуренных сигарет.Люди курят годами и десятилетиями и то с их репродуктивной функцией ничего не происходит.Лучевая нагрузка от КТ с болюсным контрастированием гораздо больше,и может доходить до 15-17 мЗв.

Профильный специалист о том же.

[AndSan]

Спасибо. Специалист очень доступно рассказал.

У него видео про МРТ и металл оказалось.