Вопросы типа "блиц"

[oskasteinar]

Как бы там ни было, антихеликобактерную терапию провести надо полностью. Наверное неохота поступить в больницу с желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией язвы или оперироваться по поводу стеноза выхода из желудка. Герпес — осложнение частое у жителей этого форума и без антибиотиков.

я вас понял) спасибо большое, успокоили!

[Новенький]

Всем здрасьте!Недавно подцепил ВИЧ.И жизнь перевернулась в 45 лет.С чего начать пока не знаю.

[cat]

Новенький
Я+

[Новенький]

A lheubt htfkmyj cvjnhzn yf dtob/

Новенький
Я+

А другие реально смотрят на вещи.

[Пиранья]

Всем здрасьте!

Привет! Посмотри фильм, который посоветовали! И главное не отчаиваться жизнь и с плюсом продолжается!

[Vassy]

Новенький
Эта тема не подходит для вопросов типа "как жить дальше". Для этого есть специальный раздел - для новичков. Советую создать там свою тему.

[venik]

У мужа -холестаз, похоже токсической природы, СОЭ высоковата и вызывает подозрение. Фтизиатром консультирован, выполнен скрининг на ТБ ?АЛТ- чуть менее 2 верхних пределов нормальных значений. У вас самой- анемия. После отмены АЗТ должна нормализоваться. СОЭ тоже высоковата. Анализ ваш сделан не во время менструации?

спасибо.
МУЖ ФТИЗИАТРОМ КОНСУЛЬТИРОВАН - БУКВАЛЬНО ПЕРЕД АНАЛИЗАМИ. делал флюрографию. это и есть скрининг? или нам с его анализами еще раз к фтизитору схоит? по флюшке все чисто. и что нам тогда делать с холестазом? инфекионист ничего не говрит - говорит нормально.
у меня самой анализ брали не о время ментсруации. анемию лечу.

[bobcat2]

МУЖ ФТИЗИАТРОМ КОНСУЛЬТИРОВАН - БУКВАЛЬНО ПЕРЕД АНАЛИЗАМИ. делал флюрографию. это и есть скрининг? или нам с его анализами еще раз к фтизитору схоит? по флюшке все чисто. и что нам тогда делать с холестазом? инфекионист ничего не говрит - говорит нормально.

Напомните его историю поподробней,с самого начала?

[Basil PUPKIN]

bobcat2

У мужа -холестаз, похоже токсической природы

Все же больше похоже на гепатит — щелочная фосфатаза в пределах нормы, равно как и билирубин и его фракции. Гамма-глутамилтранспептидаза также является маркером цитолиза печеночных клеток. На всякий случай я бы определил альфа-фетопротеин и PSA, провел УЗД органов брюшной полости и предстательной железы (повышение СОЭ). Что насчет алкоголя и/или панкреатита? Имеет место?

Отредактировано Basil PUPKIN (25.06.2012 22:18:20)

[venik]

bobcat2
в плане история мужа? у него ВИЧ и ГЕП С. пьет терапию от вича с мая. сначала стокрин, эпивир, никавир. потом заменили на стокрин абакавир эпивир.к фтизитору ходит 2 раза в год - все флюшки хорошие. выпивыает редко. не даю ему пить. что еще написать?

[loka]

уважаемые доктора! нужно ваше мнение. гемартроз коленного сустава - какое лечение необходимо, процедуры, обследования?
через неделю после травмы произведена пункция, удалено 25 мл крови. дальнейшие действия?

[Basil PUPKIN]

loka

через неделю после травмы произведена пункция, удалено 25 мл крови

Антибиотики для профилактики гнойных осложнений принимаете? Кровь — хорошая среда для микроорганизмов. Из обследований — ОАК (в том числе подсчет тромбоцитов) , коагулограмма. Что за травма? Связки целы?

[loka]

Антибиотики для профилактики гнойных осложнений принимаете?

нет. какие нужны? дозировки? возраст 8,5 вес 30 кг.

Из обследований — ОАК (в том числе подсчет тромбоцитов) , коагулограмма.

сделаем.

Что за травма?

в диагнозе стоит только ушиб. хотя за связки что то говорили.. завтра всё уточню подробно.

[Basil PUPKIN]

loka

нет. какие нужны? дозировки? возраст 8,5 вес 30 кг.

Можно цефтриаксон 1 г в/м раз в сутки три-четыре дня.

[Basil PUPKIN]

venik

ГЕП С

Еще один аргумент определить альфа-фетопротеин для исключения гепатоцеллюлярного рака — повышенная ГГТ и СОЭ при нормальной ЩФ, билирубине и незначительно повышенной АлТ. Плюс УЗД органов брюшной полости.

[venik]

Basil PUPKIN
т.е сходить сдать кровь на

альфа-фетопротеин

? что это за анализ просто? или это не по крови смотрят? про УЗИ поняла - надо будет сводить.

[Basil PUPKIN]

venik

что это за анализ просто? или это не по крови смотрят?

Маркер гепатоцелюлярной карциномы. Исследуется в венозной крови. ГГТ может повышаться (кроме холестаза) в том числе при ней и при раке предстательной железы. Последний имеет свой маркер — PSA (простатспецифический антиген). Последний диагноз маловероятен в силу молодого возраста, однако врач должен не угадывать, а исключать заболевания при которых повышается ГГТ. В даной ситуации для холестаза не совсем характерен нормальный уровень билирубина и его фракций, а также щелочной фосфатазы. Плюс имеется несколько повышенная СОЭ.

[loka]

Можно цефтриаксон 1 г в/м раз в сутки три-четыре дня.

наше любимое
Basil PUPKIN спасибо!

[mysmart]

ГГТ может повышаться (кроме холестаза) в том числе при ней и при раке предстательной железы. Последний имеет свой маркер — PSA (простатспецифический антиген)

надо пойти тоже сдать, ибо ГГТ и ЩФ повышены, а печеночные остальные в норме, да и СОЭ последний тоже в норме..

[bobcat2]

и при раке предстательной железы. Последний имеет свой маркер — PSA

Для рака простаты он несколько молод. У мужчин моложе 45 лет PSA можно вообще не определять (с) минимальные клинические рекомендации европейского общества онкологов

надо пойти тоже сдать

Если вам менее 45 лет- нет смысла. Рак простаты в этой категории не встречается.

venik написал(а):
ГЕП С
Еще один аргумент определить альфа-фетопротеин для исключения гепатоцеллюлярного рака — повышенная ГГТ и СОЭ при нормальной ЩФ, билирубине и незначительно повышенной АлТ. Плюс УЗД органов брюшной полости.

Развитие ГЦК без фонового цирроза печени при гепатите С невозможно. Но развитие ГЦК без цирроза печени возможно при хр. гепатите B. Учитывая,что у вич-инф. часто имеет место скрытая инфекция гепатита B , сдать можно. Однако вряд ли титры АФП будет значимыми.

Гамма-глутамилтранспептидаза также является маркером цитолиза печеночных клеток.

Она больше суррогатный маркер то. Непосредственный маркер только АЛТ.Полагаю, все же больше в пользу панкреатита. Хотя что гадать, причину все равно нужно найти.

[Basil PUPKIN]

mysmart

надо пойти тоже сдать, ибо ГГТ и ЩФ повышены, а печеночные остальные в норме, да и СОЭ последний тоже в норме..

Ситуация как раз более ясная — синхронное повышение ГГТ и ЩФ при нормальных СОЭ и, надо полагать трансаминазах, свидетельствует о холестазе. УЗД для исследования желчных ходов на предмет желчнокаменной болезни.

[mysmart]

Basil PUPKIN
УЗД это УЗИ? Или чего -то другое? Если узи, то я его делал на прошлой неделе, сказали более-менее в норме (печень только большая)

[Basil PUPKIN]

mysmart

УЗД это УЗИ?

Да. УЗД — по-украински .

Если узи, то я его делал на прошлой неделе, сказали более-менее в норме (печень только большая)

Ничего неожиданного. Главное в контексте повышения ГГТ и ЩФ нет расширения желчных ходов и конкрементов в них.

Отредактировано Basil PUPKIN (28.06.2012 00:06:02)

[Марта]

Basil PUPKIN , можно полюбопытствовать ? Как ваш минус , остался минусом ? Можно порадоваться ?

[Basil PUPKIN]

МАРТА

можно полюбопытствовать ? Как ваш минус , остался минусом ? Можно порадоваться ?

Пока ИФА отрицателен. Для исключения серонегативного течения ВИЧ-инфекции 05-06-2012 определили ВН (менее 20 копий) и ИС (620 клеток — 48%) . С аварийной ситуации прошло 7 месяцев. Хочется надеятся на лучшее. На следующей неделе сдаю очередной ИФА. BTW, на ветке Помогите понять. увидел цены на определение ВН и ИС . Проникся уважением к врачам СЦ.

[Марта]

. На следующей неделе сдаю очередной ИФА

Отпишитесь,чтоб мы порадовались за Вас .И не бросайте нас -чем больше докторов, тем мы здоровее

[Aleksandra.74]

И не бросайте нас

плиз

[oskasteinar]

Проникся уважением к врачам СЦ.

скорее надо проникнуться уважением к тем, кто это дело финансирует

[Марта]

скорее надо проникнуться уважением к тем, кто это дело финансирует

к сотрудникам СЦ тоже , зная как у нас , всё больше на энтузиазме выезжают ((( .Даже бывало , за свои деньги пациентов оформляли на обследования .
[hidden][/hidden]

[oskasteinar]

Даже бывало , за свои деньги пациентов оформляли на обследования .

воистину, святые люди...