Вопросы типа "блиц"

[Zyza]

К/т брюшной полости последнее делала 11.06.13 там они написали л|ф не увеличены. А при к/т в марте 2013 были поставлены перечисленные мною выше диагнозы, но в марте я делала и к/т легких. Может мне сейчас пройти к/т легких и брюшной полости повторно?

[Zyza]

Насколько я помню в легких была лимфоаденопатия. Еще у меня идет кровь с носа, одной только стороны (слева) вот сейчас тоже поплакала, извините, вышморкалась, а с носа кровь, утром так было тоже. И бывает такое иногда.

[Zyza]

Так как в дороге и с телефона фото не хочет грузится пишу от руки: к/т от 5.02.13 печень перед не-задний размер по среднеключичной линии 136 мм, поперечный размер 183 мм. Контуры четкие, структура однородная. Плотность паренхимы до 61 hu. Печеночные протоки не расширенный. Во ротная Вена 10 мм. Лимфоузлы ворот печени до 3 мм. В 7 сегменте образование до 12 мм в поперечнике, плотность до +-40. Брюшная аорта 17 мм. Пароортальные лу множественные раз мерами до 7 х 10 мм, лимфоузел в воротах силезенки до 7-8 мм, круртальные лу до 16 мм. Свободной жидкости в бп не выявлено. Деструкции костной ткани не определяется. Желчный, поджелудочная и селезенка в норме вроде. Заключение: очаговое образование печени, гемангиома. Спленомегалия. Лимфоаденопатия. К/т легких в s6 левого легкого участок сосудистого фиброза 8х4 мм. В проэкции s8 правого легкого плевропульмональная спайка. Трахея проходима не смещена не деформирована. Деформации легочно бронхиальных структур не выявлено. Главные долевые бронхи не деформированы. Четко прослеживаются. Сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются, стенки не утолщены не деформированы. Л\у преваскулярные, около трахейные, трахеобронхмальные и бифуркационные раз мерами до 5-6 мм, диаметр под мышечных лу справа до 13-14 мм, единичные до 18 мм с жировой дегенерацией, слева 15-16, единичные до 18 смс жировой дегенерацией. Средоточение без объемных образований. Жировая клетчатка средоточения не инфильтрирована. В плевральных полостях и полости перикарта свободной жидкости нет. Грудные мышцы четкие, не инфильтрированы. Деструкции костной ткани ребер, грудины, по звонков не выявлено. Заключение признаков объемных образований в легкими средостений не выявлено. Аксиллярная лимфоаденопатия.

[bobcat2]

Так как в дороге и с телефона фото не хочет грузится пишу от руки

Ну не торопитесь, будет время, сделайте в виде скана, пожайлуста, так гораздо легче воспринимать.Если будет что добавить к сказанному- добавлю.

к/т от 5.02.13 Аксиллярная лимфоаденопатия.

Так это аденопатия подмышечных лимфоузлов, они попадают в зону сканирования при КТ гр. клетки. Увеличенные подмышечные л/у- частое явление у вич-инф. пациентов. Вы же говорили про признаки аденопатии внутригрудных лимфоузлов,я правильно понимаю? Я не вижу такого описания, из того,что вы пишете.

Л\у преваскулярные, около трахейные, трахеобронхмальные и бифуркационные раз мерами до 5-6 мм,

Аденопатии внуригрудных лимфоузлов не вижу. Описанные размеры соответствуют нормальным.

диаметр под мышечных лу справа до 13-14 мм, единичные до 18 мм с жировой дегенерацией, слева 15-16, единичные до 18 см

Сделать сейчас УЗИ , если нет по УЗИ вопросов у онколога- забыть до очередного обследования что-нибудь через полгодика.

зы. естественно, никакого плеврита у вас нет , на момент выполнения КТ ( 05.02.13 ). природа боли неясна.

[Дионисс]

селезенка в норме вроде. Заключение: очаговое образование печени, гемангиома. Спленомегалия

Спленомегалия, это селезёнка далеко не в норме

[Zyza]

Ну не торопитесь, будет время, сделайте в виде скана, пожайлуста, так гораздо легче воспринимать.Если будет что добавить к сказанному- добавлю.



Так это аденопатия подмышечных лимфоузлов, они попадают в зону сканирования при КТ гр. клетки. Увеличенные подмышечные л/у- частое явление у вич-инф. пациентов. Вы же говорили про признаки аденопатии внутригрудных лимфоузлов,я правильно понимаю? Я не вижу такого описания, из того,что вы пишете.




Аденопатии внуригрудных лимфоузлов не вижу. Описанные размеры соответствуют нормальным.





Сделать сейчас УЗИ , если нет по УЗИ вопросов у онколога- забыть до очередного обследования что-нибудь через полгодика.

зы. естественно, никакого плеврита у вас нет , на момент выполнения КТ ( 05.02.13 ). природа боли неясна.

Сдала сегодня кровь повторно, была у инфекциониста, она увидела у меня прыщики и сказала пропить вальтрекс. Сказала все признаки герпеса на лицо. Ой, Леша, дай вам Бог здоровья и терпения на всех нас. Я вам искренне признательна.

[bobcat2]

Спленомегалия, бывает, сопутствует самой вич-инфекции. Если маркеров вирусных гепатитов не обнаружено и нет расширения селезёночной вены, как равно и других таких признаков, можно успокоиться.

[Basil PUPKIN]

Скажите это вы мне? Как мне проверится на плеврит?

Не нужно, на КТ плеврит виден очень хорошо.

[Ole]

Имеется ввиду мезотелиома плевры ? Это действительно очень редкая опухоль. Роль компьютерной томографии никто не оспаривает,но в случае мезотелиомы все гораздо сложнее. А для того,чтобы дать направление на торакоскопию, нужно чтобы хотя бы на КТ было хоть что-то. Мезотелиома на гистологии диагностируется достаточно несложно,но чтобы взять гистологию, нужно хоть за что-то зацепится .

Да, Алексей, Вы как всегда правы... Причем потом пытались найти кто мезотелиомой занимается - нашла только одну профессоршу в Питере.... Только не понимаю, почему когда после операции мы возили стекла с материалом и диагноз все равно долго не ставили....?

[bobcat2]

Прогноз мезотелиомы, независимо от того, когда её выявят-плохой. Года 1.5 вместе с лечением в лучшем случае. Т.е. в принципе, можно вообще не лечить..что такое 1.5 года ?

[ГалюнькА]

Зачем же так ?...

[Credent]

Был у терапевта (мед комиссия на работе), увидела сыпь на лице, посоветовала Атоксил + пищевую клеьчатку или пшеничные отруби. Что посоветуете?

[Basil PUPKIN]

Был у терапевта (мед комиссия на работе), увидела сыпь на лице, посоветовала Атоксил + пищевую клеьчатку или пшеничные отруби. Что посоветуете?

Атоксил — трата денег. Отруби в овсянку утром, однако, любому не повредят. Я добавляю.

[Сама в шоке]

Был у терапевта (мед комиссия на работе), увидела сыпь на лице, посоветовала Атоксил + пищевую клеьчатку или пшеничные отруби. Что посоветуете?

А сыпь какого рода? Прыщи?

[Credent]

Атоксил — трата денег. Отруби в овсянку утром, однако, любому не повредят. Я добавляю.

Спасибо.

А сыпь какого рода? Прыщи?

Не прыщи. Пятна красные. Мне кажется, что это от печени идёт всё. Ведь на лице много отражается того, что внутри происходит)))

И откуда ни возьмись вокруг глаз стала кожа сохнуть, перхоть появилась. Хотелось бы верить, что будет достаточно сменить шампунь)))

[Zyza]

Атоксил — трата денег. Отруби в овсянку утром, однако, любому не повредят. Я добавляю.

И я добавляю и желудку и желчному и лицу приятно.

[Марта]

Мой вопрос не то чтобы срочный , но меня беспокоит.У мужа температура поднимается во второй половине дня до 38-39 около 2-х недель. возможно больше , он не измерял. не чувствует.На ноге был фурункул недели три назад , лечил самостоятельно .Прошёл, но в паху появилось уплотнение , сначала болезненно при надавливании , потом при ходьбе . отёк до колена . На терапии с марта 2012 , ВН но , ИС май примерно 350 , точнее не скажу , нет записанных цифр.ОАК от 30.09.2013 в норме , кроме СОЭ - 54 мм\ч , лейкоциты 4, 6 . Ренген от 04.10.2013 - корни уплотнены, расширены, легочные поля прозрачны , синусы свободны.Курит .сварщик со стажем
УЗИ от 30.09.2013 - в верхней трети левого бедра в толще мягких тканей объёмное образование неоднородной эхоструктуры, неоднородной эхоплотности , 77*29 мм с анэхогенными участками неправильной формы с перегородками.Общие размеры 36*24 мм.В паховой области пакет лимфоузлов с признаками воспаления.Большая портальная вена расширена на уровне средней трети бедра .Справа лимфоузлы в паховолй области не увеличены .Закл.: узи-признаки абсцесса верхней трети левого бедра.
Были у хирурга , направил в стац.В стац-ре хирург назначил примочки с болтушкой ,( что именно не знаю , есть в составе димексид . хлоргексидин и лидокаин) и отправил домой .Муж самостоятельно ел 2 недели бисептол 480 по 2 т.2 р . в день .Хирург с поликлиники назначил цефтриаксон по 1,0 2 раза в день 5 дней.Всё сделали , температура только вчера, на пятый день цефтриаксона упала до 37, 3.Отёк меньше . болит меньше . но уплотнение так и осталось , не проходит.
Вопрос- чего ждать ? и что это ещё может быть . кроме абсцесса? СтОит ли всё-таки вскрывать или есть шансы что это ещё рассосётся ?

[spb2spb]

Вопрос- чего ждать ?

После написанного вами, даже не знаю. В стационар срочно, пусть выясняют причину абсцесса. И жалобу сразу глав. врачу на хирурга с болтушкой. Вы в соседние ветки заглядываете? У человека не так сильно увеличены лимфоузлы , и то все подозреваем и лимфому и туберкулез. Более детально врачи может подскажут, но на мой взгляд состояние вашего мужа не для домашнего лечения.

[Марта]

После написанного вами, даже не знаю. В стационар срочно, пусть выясняют причину абсцесса. И жалобу сразу глав. врачу на хирурга с болтушкой. Вы в соседние ветки заглядываете? У человека не так сильно увеличены лимфоузлы , и то все подозреваем и лимфому и туберкулез. Более детально врачи может подскажут, но на мой взгляд состояние вашего мужа не для домашнего лечения.

ну , у нас в стационаре всем не рады , а вич тем более((( Я и сама перебираю варианты " что это".... наверно , пинок со стороны нужен .Узист сказал , что это несформированный абс

[spb2spb]

МАРТА, обрадуйте их продуманными и массовыми жалобами. У Туниры узнайте номер телефона юриста из Киевского комитета здравоохранения, попросите помощи если сами стесняетесь.

[Lady]

Марта, я бы начала переживать, если не паниковать. Может лучше сразу к хирургу- онкологу? Мне кажется у них в таких делах глаз более наметан. Естественно, не для лечения дома...

[Basil PUPKIN]

Мой вопрос не то чтобы срочный , но меня беспокоит.У мужа температура поднимается во второй половине дня до 38-39 около 2-х недель. возможно больше , он не измерял. не чувствует.На ноге был фурункул недели три назад , лечил самостоятельно .Прошёл, но в паху появилось уплотнение , сначала болезненно при надавливании , потом при ходьбе . отёк до колена . На терапии с марта 2012 , ВН но , ИС май примерно 350 , точнее не скажу , нет записанных цифр.ОАК от 30.09.2013 в норме , кроме СОЭ - 54 мм\ч , лейкоциты 4, 6 . Ренген от 04.10.2013 - корни уплотнены, расширены, легочные поля прозрачны , синусы свободны.Курит .сварщик со стажем
УЗИ от 30.09.2013 - в верхней трети левого бедра в толще мягких тканей объёмное образование неоднородной эхоструктуры, неоднородной эхоплотности , 77*29 мм с анэхогенными участками неправильной формы с перегородками.Общие размеры 36*24 мм.В паховой области пакет лимфоузлов с признаками воспаления.Большая портальная вена расширена на уровне средней трети бедра .Справа лимфоузлы в паховолй области не увеличены .Закл.: узи-признаки абсцесса верхней трети левого бедра.
Были у хирурга , направил в стац.В стац-ре хирург назначил примочки с болтушкой ,( что именно не знаю , есть в составе димексид . хлоргексидин и лидокаин) и отправил домой .Муж самостоятельно ел 2 недели бисептол 480 по 2 т.2 р . в день .Хирург с поликлиники назначил цефтриаксон по 1,0 2 раза в день 5 дней.Всё сделали , температура только вчера, на пятый день цефтриаксона упала до 37, 3.Отёк меньше . болит меньше . но уплотнение так и осталось , не проходит.
Вопрос- чего ждать ? и что это ещё может быть . кроме абсцесса? СтОит ли всё-таки вскрывать или есть шансы что это ещё рассосётся ?

Надо вскрывать и дренировать. Гной сеять обязательно, минимум — полученный при пункции абсцесса. Кровь тоже сеять. Даже если антибиотикотерапия и дает эффект, он может быть временным и возможен рецидив вплоть до сепсиса. Тем более, что некоторые его признаки уже есть (тромбофлебит, лимфангоит). Цефтриаксон возьмите усиленный — сульбактомакс, вначале до 3 г два раза в сутки в/в. Если температура упала, похоже Вам повезло — это не метициллинрезистентный стафиллококк.

[Сашка]

Ребят такой вопрос, 1.10. произошла смена препарата (Комбивир на Кивекса), четвертый день , как появился, не здоровый кашель (особенно по утрам) (Кивексу пью на ночь), носоглотка заложена полностью, вплоть до появления крови (при попытки сплюнуть, или высморкаться....извиняюсь за подробности).
Проблема в том, что стала переживать, в городе меня сейчас нет (в командировке), чтобы заехать в центр и уточнить , является ли это побочным эффектом, (проблема в том что при назначении данного препарата, инфекционист предупредила, что если появятся малейшие признаки ОРЗ, нужно будет появиться в центре , чтоб исключить возможность побочных эффектов). А тут работа....(в городе буду числа 25-28 только).
Вопрос такой: самостоятельно как то можно понять, что это просто простуда, просто кашель, и лечиться "классически", или все же это побочный эффект?

[Брусника]

Если помимо кашля и заложенности носоглотки нет повышенной температуры тела и нет сыпи по телу, то в таком случае реакция гиперчувствительности на абакавир сводится к нулю.

[Сашка]

Если помимо кашля и заложенности носоглотки нет повышенной температуры тела и нет сыпи по телу, то в таком случае реакция гиперчувствительности на абакавир сводится к нулю.

Спасибо, сыпи нет, температура не большая 37 - 37,6 (вечером).

[Credent]

Посмотрите, пожалуйста, то что имею.
Что так и что не так?
Таблица.pdf

[spb2spb]

Посмотрите, пожалуйста, то что имею.
Что так и что не так?
Таблица.pdf

За октябрь результаты хорошие. И СОЭ пришло в норму,и гемоглобин стал нормальным и лейкоциты подросли к минимальной границе.
Остальные незначительные отклонения не важны. Хотя, слишком низкие моноциты и немного высокие лимфоциты.
Пересдайте через месяц, но только с лейкоцитарной формулой
Нейтрофилы, % (NE%)
Лимфоциты, % (LY%)
Моноциты, % (MO%)
Эозинофилы, % (EO%)
Базофилы, % (BA%)

Нужно посмотреть как сдвинулась лейкоцитарная формула.

Кстати, референсные значения даны немного нестандартные. Гемоглобин до 180..и Эритроциты до 5.9 запредельно много.

Посмотрите, пожалуйста в моём дневнике. Я там выложил данные именно за октябрь. Может я не верно понял что-то.

Ага..глянул. Ну, нормальные показатели. Вы же пьете бисептол и изониазид, что может снижать уровень лейкоцитов или держать его на нижней границе нормы. Насчет моноцитов...ну, если считал аппарат, то мог и немного ошибиться. У меня все время результаты аппарат + микроспопию... до 5% разница.

[Credent]

Кстати, референсные значения даны немного нестандартные. Гемоглобин до 180..и Эритроциты до 5.9 запредельно много.

Посмотрите, пожалуйста в моём дневнике. Я там выложил данные именно за октябрь. Может я не верно понял что-то.

[Маркуша]

У мужа появилась шишка 0,5 см. на голове выше уха. Я даже предположить не могу что это, вроде бы лимфоузлов там нет. Она внутри как бы катается под кожей. Не знаю что с ней делать, то? Может чем нибудь помазать?

[spb2spb]

У мужа появилась шишка 0,5 см. на голове выше уха. Я даже предположить не могу что это, вроде бы лимфоузлов там нет. Она внутри как бы катается под кожей. Не знаю что с ней делать, то? Может чем нибудь помазать?

Где именно.... У человек более 400-т лимфоузлов. Вот схема для головы и шеи



Только мне кажется, что это затылочный лимфоузел.