Уажаемые врачи, подскажите, пож-ста можно ли с терапия принимать препараты от изжоги типа ренни? Временами изжога держится по полдня и ничем её не собьешь, кроме ренни. Может ещё какие есть препараты, но я обычно ренни пью...
Терапия
Раскрыть
В субботу в Инвитро сдавала кровь и теперь болит рука от локтевого сгиба до кисти вдоль вены. Почитала что может быть флебит, мазать гепариновой мазью?
Или может быть что-то другое?
Необходимость обостряет разум
Доктор, на что можно заменить никавир ребенку вес 31кг, кроме абакавира? Схема RAL+ никавир+ ламивудин. С какого возраста разрешён TDF, TAF ?
Необходимость обостряет разум
Уже можно.Доза идентична таковой у взрослых.
"FTC/TAF is approved for use in children weighing ≥25 kg". См -https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-arv/494/tenofovir-af
А где возраст тут ? Масса тела только для TAF/FTC. TAF/FTC в России никто и для взрослых не разрешал, и как только вы его принимаете?
Если вы сами решений не можете принимать, какой смысл в вопросах. Guidelines для того и существуют,чтобы наиболее отсталая часть врачей меняла своё поведение в русле полученной информации. Все одобрено, можно принимать-с ингибиторами интегразы,но не с ИП/р.С 35 кг- можно и с ИП/р.
Для TDF/FTC более сложно,но думаю, оно довольно скоро всех вообще перестанет интересовать.
Я всегда считала что доктор наша с передовыми взглядами, постоянно на конференциях и прочее, два раза приглашали на 1к'анал. Случай сына называют сложным (из-за снижения ИС до 15кл. при НО ВН), в СПб лежали два раза в Усть-Ижоре и там ясности не внесли и не помогли. Мы болтается в неизвестности, сейчас вылезли из СПИДа, (ТТТ), но лейкопения не оставляет ( из-за никавира). Совершить ошибку я не имею права, у него вся жизнь впереди и если вылетит ИИ из-за моей самодеятельности, я себе этого не прощу. Я узнаю возможности, несу ответственность за всё в его жизни. Мне сложно принять единолично решение, я не врач, но стараюсь изучить вопрос.
Спасибо, доктор, я поняла что возможности есть, если немного подождать может и разрешение будет официальное.
Необходимость обостряет разум
Выбора к сожалению нет.
Необходимость обостряет разум
Выбор есть- учиться и менять самим своё поведение в свете полученных данных на основе подходов доказательной медицины.А если человек не способен менять поведение в свете полученных данных,то предоставление информации теряет смысл.Какая разница, как нужно делать, если делать как нужно, никто не будет.В платной московской клинике TAF/FTC назначат, впрочем.Это кстати,хорошая мысль- если за рекомендацию не заплачено,то она ничего и не стоит.Платный совет куда более ценен.
Доброго дня !
Вопрос по нормам анализов биохимии крови. Как и везде у нас в одних конторах медицинских пишут одни нормы, в СЦ - другие и тд. Сам попробовал искать - вообще ужас, чего только не написано, значения разнятся бывает очень значительно.
Можно-ли ориентироваться на книгу К.Хиггинса - хотя у него по глюкозе, к примеру норма до 5,0 ммоль/л, а тут в теме Алексей выкладывал значение нормы по ADA - до 5,6.
В общем вопрос - на какие ориентироваться ? И ссылку бы желательно )
Последний раз редактировалось Samium; 21.12.2018 в 10:42.
Как-бы принято ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой выполняется анализ.
Последний раз редактировалось Samium; 21.12.2018 в 13:45.
Вы не путайте референсные значения конкретной лаборатории,под которые может быть откалиброван аппарат в этой лаборатории и нормальные значения.Они могут совпадать,а могут нет,но это суть несколько разные вещи.
Верхний предел нормальных значений плазмы венозной крови натощак 5.5 ммоль/л.Но тут надо еще понимать контекст: не существует того уровня глюкозы,при которой риск СД отсутствует,поскольку его развитие представляет из себя континуум.В этом смысле если у вас фиксируются значения глюкозы плазмы венозной крови натощак 5.0 ммоль,то это гораздо более безопасное значение с точки риска СД,нежели если у вас фиксируются постоянно значения 5.5 ммоль. 5.5 ммоль/-если оно воспроизводится в повторных анализах,вообще требует скрининга на СД. В России скрининг на СД часто понимают как анализ крови на глюкозу,а это не явл. скринингом на самом деле.Скрининиг на СД-это оральный глюкозотолерантный тест и определение HbA1c,а также определение и выявление всех факторов риска СД.
Ну глюкозу я просто в пример привел, потому как сам ту тему http://hivlife.info/threads/5343 , где вы Алексей понятно и подробно отвечали, изучаю. Там по теме и спрошу.
Значит не существует какой-нибудь "самой-самой" гипотетической таблички с нормами биохимических анализов. Жаль )))
Последний раз редактировалось виктория; 21.12.2018 в 18:42.
виктория
ну я шестью постами выше как раз спрашивал про Хиггинса, что сдаю - прочитал там - вот и вопрос возник )
Может кто может ответить, возможна ли рйт при дтз с вич +Не является ли это противопоказанием? Рецедив дтз через год. Ис 635,в/н не опред. Терапия долутегравир, абакавир, ламивудин. Тахикардия замучила, вес начинаю терять, тремор жуткий.
Доброй ночи. На днях делала ЭКГ и поставили вот такой диагноз - ритм синусовый,75 ударов нормальное направление, нарушение процессов реполяризации в миокарде. Подскажите, в каком направлении двигаться? УЗИ сердца необходимо? Какая близжайшая перспектива? Боли ощущаю периодически в области сердца, бывают моменты,когда ощущение тяжести слева. На терапии с 2017. Стадия лечения СПИД (175 ИС,70000вн).Сейчас ( 224ис,н/о ВН,Эвиплера).
Клинические симптомы проявляются в виде болей слева и за спиной. Хотела узнать у вас стоит ли делать дальнейшую диагностику ( УЗИ,эхо)? Я бы хотела исключить более серьезную паталогию ( инсульт,инфаркт). Не может это являтся симптомами заболевания? Сама не курю,не злоупотребляю.
Раз вы еще пишите тут, их вы уже точно исключили.
А что именно вы хотите диагностировать,какое заболевание ? Из вашего описания задача мне неясна.Или вы хотите,чтобы я за вас сформулировал диагностическую задачу?Исходя из чего?Так обратитесь к кардиологу, он вам определит задачу. Почитайте базовые гайды хотя бы чтобы представлять проблематику,в которую вы хотите(?) вникнуть :
Рекомендации ESC&EAS по диагностике и лечению дислипидемий.2016
Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.Пересмотр 2016
Этого совершенно недостаточно даже для приблизительного описания категории риска.Если вопрос ставить так: есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний ? Да, он есть у всех.Подавляющее число именно от них и умрет,а совсем не от ВИЧ.
А какие у вас еще есть варианты-резекция и дальнейшая заместительная терапия ? Так или иначе все соки щитовидная выпить может запросто. С самочувствием у вас будут проблемы в любом случае.
Эту тему просматривают: 13 (пользователей: 0 , гостей: 13)