Плохая биохимия. Гепатит?

[Панда]

Ребят, подскажите, что может означать плохая биохимия крови при ВИЧ? Мой тут болеел протсудой, поэтому мы ждем несколько недель, чтоб пересдать ИС и ВН (после болезни ведь сразу нельзя) , а врач (не знает о ВИЧ) ахала всё, что белок высокий, лейкоциты зашкаливают, билирубин вроде огромный, повышение уровня щелочной фосфатазы, холестерин (это к делу не относится, но всё же), сказала- У вас анализы, как у сильно пьющего человека ( а он не такой и не пил перед анализом). Я тут гоняла- гоняла, залезла в цирроз печени, а там как раз по анализам биохимическим совпадает (у нас нет гепатита,но на всякий случай тож пересдаст) ... Короче может ли это быть вызвано самим ВИЧ или это что- то ужасное, не помереть бы раньше того, как к врачу пойдем.... Бобкат2- спасибо за ролик, кстати! Я думаю снять фильм хороший на эту тему, я режиссер и журналист... (это так, лирика:-)

[Misima]

(у нас нет гепатита

Лекарственный гепатит? Жировой гепатоз (Стеатоз)? УЗИ есть?

[Misima]

(Стеатоз)? УЗИ есть?

Для сравнения:
Эхографическая картина жирового гепатоза. Звукопоглощение значительно повышено (при максимальном уровне усиления прибора и использовании частоты сканирования 3,0 MHz не визуализируются глубокие участки печени, капсула печени и крупные сосуды). Эхоструктура паренхимы мелкозернистая.

[bobcat2]

а врач (не знает о ВИЧ) ахала всё

Это упущение.Нужно поставить в известность.

то может означать плохая биохимия крови при ВИЧ?

Всё что угодно.

[Панда]

Misima, да, что- то вроде этого. Это может быть связано с ВИЧ? У него нет гепатита , лекарства не принимает . Это Ваши результаты УЗИ? У нас есть, отсканирую - пришлю...

Бобкат2, к сожалению, врачу мы сказать не можем ... Будем ждать , когда сдадим аналиы на ВН и ИС , потом пойдем к доктору сведущему, покажем ему все вот эти наши анализы.... Главное, что б не было поздно

[Misima]

Это может быть связано с ВИЧ?

Cтеатоз не связан с ВИЧ.
Это не мои результаты УЗИ

У нас есть, отсканирую - пришлю...

Давай

[bobcat2]

к сожалению, врачу мы сказать не можем

В таком случае какой от этого врача толк,если вы не можете ему(ей) доверять ? Ответ прост: абсолютно никакого.

[сВИЧ]

НЕ знала куда написать, кто-то может прокомментировать анализы:
Билирубин общий: 20,3
Мочевина: 2,7
Креатинин: 50
АЛТ: 54
АСТ: 48
ЛДГ: 431
Амилаза: 79
Глюкоза: 1,83
Триглицериды: 1,50
Хелестерин: 5,02
Железо: 18,6
Альбумин: 32
Общий белок: 67

[bobcat2]

ЛДГ: 431

Спрошу,но думаю,вы не знаете ответа - изоферменты лдг делали?

Креатинин: 50

Для массы тела 73 кг и возраста- низковат. А до этого какой был?

Глюкоза: 1,83
Триглицериды: 1,50
Хелестерин: 5,02
Железо: 18,6
Альбумин: 32

А что на узи брюшной полости у него?

АЛТ: 54
АСТ: 48

Характерно для хрони, для активной такой,нелеченной. А тут еще и туберкулостатики подогревают дело..

[сВИЧ]

Спрошу,но думаю,вы не знаете ответа - изоферменты лдг делали?

неа, не зна.ю Есть какие то диаграммы ещё, странные показатели, в которые от руки вписали СОЭ - 19

сВИЧ написал(а):
Креатинин: 50

Для массы тела 73 кг и возраста- низковат. А до этого какой был?

увы, нет предыдущих анализов на руках

А что на узи брюшной полости у него?

Узи не делали, делали КТ, там говорят что всё хорошо, никаких странных деформаций и образований нет.

Характерно для хрони, для активной такой,нелеченной. А тут еще и туберкулостатики подогревают

дело... понятно. Мои надежды, что у нас хотя бы гепатита нет, мизерны и тают на глазах....эх.

[сВИЧ]

RBC - 5.4
RBC - 3.53
hgb - 11,9
HCT 31,5
PLT - 183
ЗСЕ 140
%LYM 14.4
%MON 9.7
%GRA 75.9
MCV 89
NCH 33.5
MCHC 37.8
RDW 14,4
MPV 7.7
PDW 12.6
#LYM 0.7 L
#MON 0.5
#GRA 4.2

[bobcat2]

Если вы цитируете собеседника,то приводите,пожайлуста в виде цитат,иначе каша возникает. На первый раз поправлю ваш пост,чтобы было ясно что к чему.А то получается,что вы сами с собой разговариваете.

[bobcat2]

bobcat2 написал(а):
А что на узи брюшной полости у него?
Узи не делали,

Сделайте узи брюшной полости с допплерографией портальной системы.

Мои надежды, что у нас хотя бы гепатита нет, мизерны и тают на глазах....эх.

А анализы сдать ? Anti-HCV + PCR HCV ( качеств. ) + HbsAg+ PCR HBV (качеств.)
Клиника совершенно обычная,за искл . гема, для мужчины 119 г/ л -низковато. Впрочем,при спиде,бывает и анемия.Да и зидовудин получает.

[сВИЧ]

спасибо за помощь,
сделаем узи. И мне заодно.

[верочка]

Подскажите пожалуйста! Сделала анализ биохимии в поликленике! Вот результат:
глоб. - 22%
Протромб. индекс - 96%
Билирубин общ. - 9,5 мкм/л
-прямой - 2,4
Тимоловая проба - 2,0 ед.
АлТ - 114,6 ммоль/л
АсТ - 68,9 ммоль/л
Фосфатаза щел. - 271,8 мккат/л
Насчет АлТ и АсТ врач сказала, что немного повышен, но при гепС - это нормально! Это нормально или нет?????
И еще если можно прокомментируйте общ. анализ крови:
WBC 3,9L
RBC 3,69L
HGB 121
HCT 33,3L
MCV 90,2
MCH 32,8
MCHC 363
PLT 99L
LY 15,0
MO 7,8
GR 77,2
RDW 14,3
PCT 0,09L
MPV 9,4
PDW 16,6H
Насчет этих сказала, что нижний порог нормы, и все!!!

[bobcat2]

лТ* - 114,6 ммоль/л
АсТ* -* 68,9 ммоль/л
Фосфатаза щел.* - 271,8 мккат/л
Насчет АлТ и АсТ врач сказала, что немного повышен, но при гепС - это нормально! Это нормально или нет?????

АЛТ в ммоль/л в России и НИГДЕ в мире уже лет 10 не не делается, единица измерения АЛТ/АСТ давным давно - ЕД/л.Переделайте в ЕД/л Второе : как я уже говорил, ничто, кроме пункционной биопсии печени не информативно для определения истинной картины её состояния.
Выполнить пункционую биопсию вы не сможете :

PLT* 99L

Тромбоцитопения.

прокомментируйте общ. анализ крови

За исключением тромбоцитопении, не вижу ничего особенно привлекающего внимание.

Не будете лечить вирусный гепатит, плохо закончите..

[верочка]

Спасибо Бобкэт! В конце сентября сдам ИС и ВН и буду настаивать на лечении гепС. Если ИС останется как в июле 636, это же нормальный показатель для начала лечения гепС? И еще вопрос, что делать с тромбоцитопенией? Ее можно как нибудь устранить, повысить, поправить????? Что с ней делать?

[bobcat2]

И еще вопрос, что делать с тромбоцитопенией? Ее можно как нибудь устранить, повысить, поправить????? Что с ней делать?

Если это не сопутствующая формирующемуся циррозу печени тромбоцитопения, возможна она уменьшится на фоне пегинтерферона. Вот с дозировками пегинтерферона и тромбоцитопенией.. Ниже 50 уже не назначают. Но в провинции чудят кто во что горазд,кто как хочет может и умеет.

[верочка]

Если это не сопутствующая формирующемуся циррозу печени тромбоцитопения

У меня такое подозрение, что это у меня очень давно, еще задолго до ВИЧ и гепС. Но сужу я только по синякам которые появляются, чуть только посильнее до меня дотронься (если я не ошибаюся это же один из ее показателей, если не брать рез. анализов). Ну а по анализам - на протяжении 5 с половиной лет врачи постоянно говорят что тромбоциты понижены, но держатся примерно на одном уровне. Вот например результат нашла за июнь 2006г. - PLT 93. Что мне делать? Принимать пегинтерферон самой или под контролем врачей? И это лекарство дорогое, и как его принимать? Что делать то?

[верочка]

Но в провинции чудят кто во что горазд,кто как хочет может и умеет.

Или может не рисковать с провинциальными врачами, подождать 9 месяцев! Я просто в июне в Питер переезжаю на ПМЖ!????

[bobcat2]

И это лекарство дорогое

Вич-инфицированных лечат за счёт нацпроекта "Здоровье".Но доступно в полной мере это только в Москве и Петербурге.

У меня такое подозрение, что это у меня очень давно, еще задолго до ВИЧ и гепС. Но сужу я только по синякам которые появляются,

Судят только по клиническому анализу крови.

[верочка]

Спасибо Бобкэт! Попробую "пробить" это у себя в СЦ!

[Ёжик]

Первый раз сдала анализ,и только потому что болит правый бок.Уговорила врачей в СЦ сделать,хотя мне как минусу неположено.Анализы передали нашему врачу в районную поликлинику.Она не комментирует.Сказала ждать инфекциониста.А та уехала на учебу.Можно что- то по ним сказать? Вижу что все подчеркнуты красным. Аланин-Аминотрансфераза:97,6 ед/л,Аспарат-Аминотрамсфераза:61,9 ед/л.Билирубин общий:33,5.Билирубин прямой 8,8.Креатинин 118,8.это всё в мкмоль/л.СОЭ:7. Это мои.Я минус,раньше ставили холецистит.Уважаемые админы,Расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации.

[bobcat2]

дайте рекомендации.

Сначала тестирование на гепатит С :Ифа на anti-HCV , пцр рнк HCV ( качество ) и тестирование на гепатит B : HbsAg, HbeAg ,anti-Hbcore (IgG, IgM ).

Креатинин 118

Проблемы с почками ранее были?

[Ёжик]

Был хронический пиелонефрит.Но лет 6 уже нормально.

[Ёжик]

Сейчас сильные боли в правом подреберье,как будто защемила или много бегала,в аптеке дали аллохол и но-шпу.УЗИ параллельно сделать надо?