80 клеток, прошу совета

[Rosomaxa26]

Надеюсь, что все у Вас будет хорошо!

P.s. Сама сталкнулась с ситуацией, когда гистологи в Москве не могли дать однозначное заключение по результатам гистологического исследования. Ни на Каширке, ни в Герцена. Соответственно, не ясно, какую химию капать. Отправила стекла в Америку на игх, чтоб получить хоть какую картину, химию пока капают вслепую. Так что Вам еще повезло! Удачи!

[Sergio_s]

Пусть в Америке ваши стекла расшифруют максимально точно! По поводу химии... даже не знаю, что написать, банальностей писать не хочется. Боритесь и выздоравливайте. Желаю вам выздоровления.

[Predator]

Конечно врач не назначает лечение,назначает комиссия.Надеюсь все быстренько вам назначат,так же надеюсь что у вас все сложится и будете наконец то лечиться.Делать полосную операцию не нужно.Вам (как вы правильно написали) стоит начать ПТТ и смотреть динамику ЛУ.Это лучший слепой вариант,но именно он работает чаще всего.Что бы диагностировать Туб ЛУ нужна только гистология и все.При вашем ИС какая полосная операция?!))) Поэтому нужно шевелить врачей причем очень быстро и смотреть динамику.Типа русского Авось,но именно он в данном случае вам все покажет.желаю Вам скорейшего выздоровления, наблюдаю за вашей темой и хочу пожелать вам на сегодняшний день,повышения ИС и грамотных врачей.
А знаете как вам поможет ваш диагноз в хорошую сторону?!))(ТурбоВич-подтверждено ,Лимфома???) Вы начнете смотреть на людей другими глазами и вам захочется им помочь,дать советы как правильно все делать чтоб выжить.Вы станете просто добрее.Наверное уже стали..

[Sergio_s]

Конечно врач не назначает лечение,назначает комиссия.Надеюсь все быстренько вам назначат,так же надеюсь что у вас все сложится и будете наконец то лечиться.Делать полосную операцию не нужно.Вам (как вы правильно написали) стоит начать ПТТ и смотреть динамику ЛУ.Это лучший слепой вариант,но именно он работает чаще всего.Что бы диагностировать Туб ЛУ нужна только гистология и все.При вашем ИС какая полосная операция?!))) Поэтому нужно шевелить врачей причем очень быстро и смотреть динамику.Типа русского Авось,но именно он в данном случае вам все покажет.желаю Вам скорейшего выздоровления, наблюдаю за вашей темой и хочу пожелать вам на сегодняшний день,повышения ИС и грамотных врачей.
А знаете как вам поможет ваш диагноз в хорошую сторону?!))(ТурбоВич-подтверждено ,Лимфома???) Вы начнете смотреть на людей другими глазами и вам захочется им помочь,дать советы как правильно все делать чтоб выжить.Вы станете просто добрее.Наверное уже стали..

В среду комиссия, в среду и начнут лечение. Я уже пью три препарата по первой схеме, остается рифабутин, который я пока не принимаю. Про полостную операцию, я понимаю, что мне ее делать не надо, но написал про все возможные варианты. Как говорил, пишу для таких как я, неопытных, чтобы люди делали как можно меньше лишних шагов, так как каждый лишний шаг это время, которого идет не быть. Считаю, что мне очень повезло и у меня все сложилось очень быстро.
По поводу добрее -злыднем я и так не был никогда))) и перемены моего восприятия мира начали происходить достаточно давно, например в индии, куда я ездил часто и много, и где увидел нищих с гниющими до костей ранами на теле, рабочих, которые весь день таскают камни на голове в корзине за плошку еду, такого размера, что у нас котенку больше дают.
Но, определенно хочу сказать, то что сейчас происходит со мной, это какая то важная часть моего развития. У меня нет желания убежать из стационара. И да, что то внутри меня меняется.

[Predator]

Витамин Е докупите если Вам не назначат его в стационаре.Актуальность лекарственных поражений печени во фтизиатрии обусловлена необходимостью полихимиотерапии , следует увеличивать дозу вводимых водорастворимых витаминов а также назначать витамины А, Е. Витамин Е предупреждает нарушения желчеобразования противотуберкулезными препаратами, особенно интенсивности секреции желчных кислот и экскреции холестерина.Печень осуществляет метаболизм туберкулостатиков,поэтому эти витамины важны.Примерно на 12 неделе вы будете ощущать нагрузку на печень.Если Вам назначат Рефампицин нужны будут желчегонные.Ну и питание в составе со сливочным маслом,тощие сорта мяса, рыба, молочка в любом виде.Кушать много и часто,туберкулез очень боится еды.И снова вы подкованы для startup).

[Sergio_s]

Витамин Е докупите если Вам не назначат его в стационаре.Актуальность лекарственных поражений печени во фтизиатрии обусловлена необходимостью полихимиотерапии , следует увеличивать дозу вводимых водорастворимых витаминов а также назначать витамины А, Е. Витамин Е предупреждает нарушения желчеобразования противотуберкулезными препаратами, особенно интенсивности секреции желчных кислот и экскреции холестерина.Печень осуществляет метаболизм туберкулостатиков,поэтому эти витамины важны.Примерно на 12 неделе вы будете ощущать нагрузку на печень.Так же запаситесь мочегонным,лучше всего докупить Верошпирон,он не вымывает с организма Калий(К) а скорее накапливает,что благотворно сказывается на сердечке.Если Вам назначат Рефампицин нужны будут желчегонные.Ну и питание в составе со сливочным маслом,тощие сорта мяса, рыба, молочка в любом виде.Кушать много и часто,туберкулез очень боится еды.И снова вы подкованы для startup).

Юлия, спасибо за заботу. То то я последнее время ем как лось, и как говориться, не в коня корм, вес не растет. Мне Пивник сказал, никакой диеты, ешь все подряд. Витамины куплю. Мочегонное зачем? Рифампицин не назначат, рифабутин, у меня ип и 2 ниот. Маслица, да, хочется, и молочки много ем. Глупо загадывать, если отпустят домой на лечение таблетками, там козье молоко парное, так хорошо заходило, я его неделю пил по утрам, так тело аж стонало от удовольствия, я по литру в день утром выпивал. Про мочегонное, раскройте тему пожалуйста))

[Sergio_s]

И еще у соседа пасечника купил мед в сотах. Тоже тело аж поет, ну так вкусно, там еще соты с медом и пергой. Прям из рамки кусочек вырезаю и жую.

[Predator]

Нагрузка на почки.Все элементарно Ватсон,задержка жидкости в организме.Химия же.Пиразинамид препятствует разложению мочевой кислоты,поэтому хрустят коленки и болят суставы.Этамбутол- может влиять на зрение,соответственно ухудшает функцию зрительного анализатора. Постоянно будут водить к окулисту и смотреть глазное дно ну и тд и тп.Изониазид самое овно))),по ходу лечения описывай.

И еще у соседа пасечника купил мед в сотах. Тоже тело аж поет, ну так вкусно, там еще соты с медом и пергой. Прям из рамки кусочек вырезаю и жую.

Ни как не влияет на палочку Коха))поэтому для вкусноты можно но всякая лабуда в виде перги,прополиса,медведок и тп хрени ни коем образом не лечит и доли туберкулеза.)))

[mr.brightside]

козье молоко парное, так хорошо заходило, я его неделю пил по утрам, так тело аж стонало от удовольствия, я по литру в день утром выпивал.

вы бы поаккуратнее с парным домашним молочком, а то мало ли чем та козочка(коровка) может болеть, насколько стерильными руками была доена, какая в том молочке может быть зараза.

[Predator]

О да,как коварна может быть рука доильщика и само парное молочко.Чревато минимум токсоплазмозом.К факторам риска развития токсоплазмоза относится количество CD4-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл.
Притча:"Пошел мальчик попить парного молочка а вышел с паразитарной инфекцией,червячками в мозгу.Итог: Не пей с копытца-козленочком станешь"
Пить только пастеризованное молочко,в твоем молочке могут быть личинки токсоплазмы даже если на вид козочка здорова.
Пс.Сейчас Сережку напугаем вообще есть перестанет

[mr.brightside]

Так же запаситесь мочегонным,лучше всего докупить Верошпирон,он не вымывает с организма Калий(К) а скорее накапливает,что благотворно сказывается на сердечке.

всё таки, мочегонный препарат без достаточных оснований и назначения врача, не зная уровень калия и СКФ - легкомысленно и может быть опасно!

[bobcat2]

Спиронолактон в качестве самостоятельного диуретика не применяется.Используется только в качестве блокатора минералокортикоидных рецепторов дополнительно к терапии другими диуретиками.Если кому-то пришло в голову использовать его в качестве самостоятельного диуретика,то это опасно и в отличии от других диуретиков даже может представлять угрозу жизни при определённых обстоятельствах. Если нет речи о терапии сердечной недостаточности ( хотя и здесь его следует заменять эплереноном) или комплексном лечении отечного синдрома при циррозе печени,то спиронолактон вообще никоим боком не нужен. Из других прелестей спиронолактона , независимо от доз, этим действием обладают даже дозы 25- 50-100 мг , в которых спиронолактон и используется- эректильная дисфункция, причем довольно стойкая, спиронолактон,это неселективный антагонист и блокирует он не только альдостероновые рецепторы,но и рецепторы андрогенов.

[Predator]

Спасибо, в копилку.Посоветуйте пожалуйста,какой диуретик можно использовать при отечности ног, просто ног/ лица и конечностей рук. При ПТТ это частая проблемма.

[Sergio_s]

Вот я конечно так красиво, как Алексей, не смог бы написать. Просто помню, как мне врач говорил, что любые диуретики очень вредны и применяются исключительно в случаях, когда потенциальная польза перекрывает вред.

[Sergio_s]

Алексей, раз вы пришли в тему, напишите пожалуйста свое мнение. Стоило использовать октреатид для снижения уровня амилазы со 120 до «нормы», при абсолютно нормальной по кт и узи поджелудочной? Новых препаратов мне не вводили, и после капельницы с октреатидом сильно испортился стул, до сих пор не приходит в норму.

[bobcat2]

Стоило использовать октреатид для снижения уровня амилазы со 120 до «нормы»,

Это ещё зачем ? Не нужно лечить анализы .

любые диуретики очень вредны .

Ничего подобного. Не вреднее арв-терапии,которую вы принимаете каждый день.Лечение диуретиками также нередко хроническое.

Вот я конечно так красиво, как Алексей, не смог бы написать. Просто помню, как мне врач говорил, что любые диуретики очень вредны и применяются исключительно в случаях, когда потенциальная польза перекрывает вред.

Тоже неверно. Применяются широко. Но спиронолактон-это совсем другой случай и спектр показаний у него очень небольшой.

[bobcat2]

Спасибо, в копилку.Посоветуйте пожалуйста,какой диуретик можно использовать при отечности ног, просто ног/ лица и конечностей рук. При ПТТ это частая проблемма.

Нужно начать с того,что прием диуретиков увеличивает токсичность некоторых противотуберкулёзных препаратов .Например, увеличивается нефротоксичность и ототоксичность амикацина, стрептомицина, гепатотоксичность рифампицина, значительно увеличивается нефротоксичность НВПВС, и т.д. Есть случаи,когда люди глохли на фоне диуретиков и противотуберкулёзных препаратов. А задержка жидкости определяется не внешним видом ,а весами электронными..

[Sergio_s]

Алексей спасибо большое за такие подробные и развернутые ответы. А как вы относитесь к весам, которые больше позиционируются как спортивные, и показывают проценты содержания в организме жира, воды и мышечной массы. Имеет смысл контролировать свои параметры такими весами на время лечения ПТТ.

Р.с. а от октреатида я отказался после первой капельницы, растройство живота мучает до сих пор, началось именно четко после капельницы. Еду не менял, препаратов новых не добавлял. Очень жаль, что тем, у кого Вич и спид, нельзя лечиться в обычных тубстационарах. Я не понимаю, почему. Из за невозможности везде иметь штатного инфекциониста? Так можно тяжелых класть в стационар сюда, а не тяжелых в обычный. Вич ведь не заразен. Почему я, обычный человек, должен мыться в прокуреном душе, совмещенном с уборной и стеллажом с 20 ю ведрами и грязными тряпками, терпеть хамство врачей, мне уже молоденькая инфекционист сказала, вас мама не учила что врать не хорошо. А фтизиатр орала на меня, реально орала, как резаная. За то, что я принес ей результаты игх, оплаченные за свой счет, и показал, что у меня диагностирован туберкулез. Я не переживаю. Это они ненормальные и им с этим жить всю жизнь. И я представляю, что например перенес Солженицын в гулаге. По сравнению с этим неадекватные врачи это детский сад, а я в санатории. Но все таки, я человек. Я не изменяю чвое сознание препаратами, я вежлив и корректен со всеми. И я хочу находиться в человеческих условиях, обсуждать с лечащим врачом свое лечение, а не выслушивать крики врача с нестабильной психикой в свой адрес. Простите, накипело. Еще раз, вич ведь не заразен в бытовом плане. Поэтому мне непонятно выделение отдельных стационаров тубвич.Просто мой отказ от октреатида вызвал озлобление лечащего врача и реакцию, ах ты тут самый умный, так я тебе покажу кто тут главный, ты будешь мне подчиняться. Именно это она и орала и я очень жалею, что не записал все на диктофон.

[Predator]

Нужно начать с того,что прием диуретиков увеличивает токсичность некоторых противотуберкулёзных препаратов .Например, увеличивается нефротоксичность и ототоксичность амикацина, стрептомицина, гепатотоксичность рифампицина, значительно увеличивается нефротоксичность НВПВС, и т.д. Есть случаи,когда люди глохли на фоне диуретиков и противотуберкулёзных препаратов. А задержка жидкости определяется не внешним видом ,а весами электронными..

Спасибо за ответ.Да глухих и слепых туберкулезников хватает,причем в прямом и переносном смысле.Глохнут и слепнут от ПТТ,там побочный эффект иногда завязывается и без диуретиков.Вообщем,где тонко там рвется.По поводу диуретиков,а почему я в голову то тогда вбила себе о "прекраснейшем" Спиноролактоне то...Странно,мы наверное на форуме про него еще не говорили,так бы запомнила,хорошо что затронули тему диуретиков,а то ходила бы блестела умом и сообразительностью)))а на самом деле выгляжу как дура со своим Верошпироном.Видимо он где то хороший препарат но не в нашем случае однозначно.
Пс.Сообщения с ним удалила,мало ли отрывисто люди будут тему читать ,чтоб не делали ошибок.

Вот я конечно так красиво, как Алексей, не смог бы написать..

Главное не написать красиво а передать читающим суть.Мы ж не красоту слов Алексея и правильность постановки слов читаем а вникаем в написанное, хоть бы он на пальцах изъяснялся-наше дело впитать а его любезность нам передать опыт.Да и всех форумчан это касается,мне без разницы,например,кто как излагает мысль-я беру в голову саму идею и суть, информацию обрабатываю,ненужный хлам выкидываю,нужное-оставляю.Поэтому пишите как умеете).
По поводу нахождения в общем тубонаре с Вич,это исключено.Течение Туберкулеза у Вич+ куда сложнее и разнообразнее чем у минусов.Поэтому,врач фтизиатр должен быть подкован в лечении именно Туб/Вич.

[bobcat2]

Алексей спасибо большое за такие подробные и развернутые ответы. А как вы относитесь к весам, которые больше позиционируются как спортивные, и показывают проценты содержания в организме жира, воды и мышечной массы. Имеет смысл контролировать свои параметры такими весами на время лечения ПТТ.

Если речь о том,чтобы установить задержку жидкости,то достаточно обычных электронных весов. Недели наблюдения хватит,чтобы точно знать, есть это или нет. По повожу избыточного веса и абдоминального ожирения,это совсем из другой оперы уже. И весами риски не определить.

[Sergio_s]

Если речь о том,чтобы установить задержку жидкости,то достаточно обычных электронных весов. Недели наблюдения хватит,чтобы точно знать, есть это или нет. По повожу избыточного веса и абдоминального ожирения,это совсем из другой оперы уже. И весами риски не определить.

А как можно установить задержку жидкости обычными электронными весами?

[Rosomaxa26]

А как можно установить задержку жидкости обычными электронными весами?

разница в весе, полагаю

[bobcat2]

А как можно установить задержку жидкости обычными электронными весами?

Очень просто,с утра, после утреннего туалета и опорожнения,в одно и тоже время, встаёте на электронные весы, взвешиваетесь, записываете дату, время и цифру массы тела в тетрадочку. И так каждый день. Данная рекомендация является стандартной для пациентов с низкой СКФ или сердечной недостаточностью.Именно она позволяет установить начинающуюся перегрузку объёмом. Вот таким путем и устанавливается наличие задержки жидкости.

[Sergio_s]

Вот и появились неприятные новости. КТ головы показало сножественные очаги. Они расположены так, что невролог сказал, что диагностическая пункция невозможна. Подозревают токсоплазмоз, лечить будут бисептолом, 4 утром, 4 вечером. Через месяц повторное кт. Если видимые улучшения, то продолжат лечить токсоплазмоз. С фтизиатром еще не общался.

[Predator]

Жесть какая.

[Льдинка]

ого... и всё сразу((... но Вы не унывайте, пишите всё подробно... думаю, был бы совсем абзац - вряд ли б Вы писали по тырнетам)

[Predator]

Вот тебе и козье молочко по утрам(((

[Sergio_s]

Плюс дессеминированный туб легких, органов брюшной полости, лимфоузлов. Лечение по схеме 2в. С завтрашнего дня подключат капельницы.

[Sergio_s]

Думаете, может быть оно, молочко? И почему жесть? Если отловили токсоплазмоз в начальной стадии? Он вроде, лечится легко.

[Predator]

А вы не читали наши с мистером сообщения выше??