Помогите проинтерпретировать результаты анализов

[odessa101]

или это трувада плюс стокрин- если так, то да ,12500+ 700 среднемосковские цены=13400

[Ety]

или это трувада плюс стокрин- если так, то да ,12500+ 700 среднемосковские цены=13400

Да, именно так. Стокрин около 1000, Трувада 12000-15000. Атрипла в РФ не зарегистрирована. Да и по московским ценам отдельно получается в 4 раза дешевле, чем Атрипла за границей.

[birdfly]

Мой врач считает что если не будет генетической непереносимости абакавира то Исентресс+Кивекса - оптимум в моем случае, я изучил немного инфу по препаратам и схемам склоняюсь к тому же варианту в общем-то

[Ety]

Мой врач считает что если не будет генетической непереносимости абакавира то Исентресс+Кивекса - оптимум в моем случае, я изучил немного инфу по препаратам и схемам склоняюсь к тому же варианту в общем-то

Ну, это не то чтобы оптимум в вашем случае. Это схема с самым лучшим профилем безопасности из имеющихся в мире, при условии, как было сказано, отсутствия непереносимости абакавира.
Есть схемы с большей антивирусной активностью, с более высоким порогом развития резистентности, более предпочтительные при коинфекции гепатитом В, с более удобным режимом приёма... Но по кратко и долгосрочным нежелательным явлениям схема Кивекса+Исентресс лучшая.

[birdfly]

Спасибо, понятно

[bobcat2]

Ну, это не то чтобы оптимум в вашем случае. Это схема с самым лучшим профилем безопасности из имеющихся в мире, при условии, как было сказано, отсутствия непереносимости абакавира.
Есть схемы с большей антивирусной активностью, с более высоким порогом развития резистентности, более предпочтительные при коинфекции гепатитом В, с более удобным режимом приёма... Но по кратко и долгосрочным нежелательным явлениям схема Кивекса+Исентресс лучшая.

Кое-кто, к примеру, считает иначе :

я бы не сказал, что Исентресс + Кивекса это то, за что стоит биться.

[oskasteinar]

Кое-кто, к примеру, считает иначе :

Ну там какие-то пространные рассуждения о теоретических рисках и возможных перебоях, ничего значимого)

[birdfly]

Все чудесатее и чудесатее...
Сдал на всякий случай 26.11. ещё раз имуннограмму, сегодня пришел результат:
CD4 - 447, CD4% - 18%, CD4/CD8 - 0,286
на 13.11. было: CD4 - 600, CD4% - 23,50%, CD4/CD8 - 0,41
Я не понимаю, за 13 дней у меня стало на 153 клетки меньше?
такое вообще возможно или дело в том что сдавал в разных лабораториях?

[Vassy]

Все чудесатее и чудесатее...
Сдал на всякий случай 26.11. ещё раз имуннограмму, сегодня пришел результат:
CD4 - 447, CD4% - 18%, CD4/CD8 - 0,286
на 13.11. было: CD4 - 600, CD4% - 23,50%, CD4/CD8 - 0,41
Я не понимаю, за 13 дней у меня стало на 153 клетки меньше?
такое вообще возможно или дело в том что сдавал в разных лабораториях?

Сдавать нужно в одной и той же лаборатории, желательно качественной. А ИС, как я вам уже писал, так и будет колебаться в широком диапазоне. Ничего удивительного.

[oskasteinar]

Все чудесатее и чудесатее...
Сдал на всякий случай 26.11. ещё раз имуннограмму, сегодня пришел результат:
CD4 - 447, CD4% - 18%, CD4/CD8 - 0,286
на 13.11. было: CD4 - 600, CD4% - 23,50%, CD4/CD8 - 0,41
Я не понимаю, за 13 дней у меня стало на 153 клетки меньше?
такое вообще возможно или дело в том что сдавал в разных лабораториях?

у меня в августе, например, в ЦМД показало 813 клеток, неделей спустя в СЦ - 395

[birdfly]

Увы, первый раз сдавал в КДЛ, сейчас только в ЦМД
как-то меня пугает цифра 447... получается что терапию уже надо подбирать с учетом фактора роста клеток? Т.е. схема Айсентресс+Кивекса уже не оптимальна?

[Vassy]

Увы, первый раз сдавал в КДЛ, сейчас только в ЦМД
как-то меня пугает цифра 447... получается что терапию уже надо подбирать с учетом фактора роста клеток? Т.е. схема Айсентресс+Кивекса уже не оптимальна?

Как говорится, не надо бояться призраков. Вам не на ИС стоит сейчас обращать внимание, а на ВН. Добиться ее снижения до неопределяемого уровня (меньше 50 копий/мл) — ваша основная задача на текущий момент.

[Ety]

Кое-кто, к примеру, считает иначе :

Позиция тех докторов мне известна - с текущей схемой как-то живёте, вот и не рыпайтесь.
Говорить, что при удовлетворительной переносимости комбивира с калетрой , кивекса и ралтегравир не имеют никаких преимуществ перед комбивиром с калетрой - явно позиция врача, поставленного в условия никудышнего обеспечения лекарственными препаратами.

[birdfly]

Генетической непереносимости абакавира не обнаружено
Начинаю прием с завтрашнего дня
Всем еще раз спасибо

[birdfly]

Всем привет и с прошедшими праздниками.
С 01.12.13 принимаю терапию (Исентресс+Кивекса)
25.12.13 сдал анализ: ИС - 768, ВН - неопределяемая. Даже не думал что за 24 дня приема можно так сильно увеличить кол-во клеток и снизить нагрузку со 120 тысяч до н/о ))
Всем спасибо кто помог советом и морально!

[Нати]

хорошо, значит схема исключительно подошла и действует. Удачи.

[Лада]

Это до приёма терапии:

Total T Cells (CD3) (/uL) - 2849
CD3 Percent - 83
CD3 Percent ( Flag) - High
Helper (CD3/CD4) (/uL) - 1366
CD4 Percent - 40
Suppressor CD3/CD8 (/uL) - 1428
Suppressor Cells (Flag) - high
CD8 percent - 42
CD4/CD8 Ratio - 0,96

Copies/mL - 12658
Logcopies/mL - 4.10

А это через две недели после начала приёма:

Total T Cells (CD3) (/uL) - 2468
CD3 Percent - 88
CD3 Percent ( Flag) - High
Helper (CD3/CD4) (/uL) - 1045
CD4 Percent - 37
Suppressor CD3/CD8 (/uL) - 1373
Suppressor Cells (Flag) - high
CD8 percent - 49
CD4/CD8 Ratio - 0,76

Copies/mL - 53
Logcopies/mL - 1.73


Пыталась сама разобраться, но только какая-то каша в голове..помогите пожалуйста!

[Ety]

Это до приёма терапии:

Total T Cells (CD3) (/uL) - 2849
CD3 Percent - 83
CD3 Percent ( Flag) - High
Helper (CD3/CD4) (/uL) - 1366
CD4 Percent - 40
Suppressor CD3/CD8 (/uL) - 1428
Suppressor Cells (Flag) - high
CD8 percent - 42
CD4/CD8 Ratio - 0,96

Copies/mL - 12658
Logcopies/mL - 4.10

А это через две недели после начала приёма:

Total T Cells (CD3) (/uL) - 2468
CD3 Percent - 88
CD3 Percent ( Flag) - High
Helper (CD3/CD4) (/uL) - 1045
CD4 Percent - 37
Suppressor CD3/CD8 (/uL) - 1373
Suppressor Cells (Flag) - high
CD8 percent - 49
CD4/CD8 Ratio - 0,76

Copies/mL - 53
Logcopies/mL - 1.73


Пыталась сама разобраться, но только какая-то каша в голове..помогите пожалуйста!

И в первом, и во втором анализе иммунный статус очень высокий. Во втором ниже, чем в первом, но незначительно и всё равно на уровне ИС здорового человека (без ВИЧ).
Вы бы вообще не смотрели на этот ИС. Раз уж начали терапию, то следите за тем, чтобы вирусная нагрузка всегда была неопределяемой.

[Лада]

А что тут является ИС, а что ВН? И что означают другие показатели? Так сложно разобраться в таком количестве информации..(((

( дело в том что я живу сейчас в Америке, а язык знаю плохо...и у врача не могу всего распросить) но дело в том что при первых анализах у меня была очень серьёзная тромбоцитопения( уровень упал до 8 при норме от 150)

[Ety]

В первом анализе ИС 1366, ВН 12658.
Во втором ИС 1045, ВН 53.

[Лада]

В первом анализе ИС 1366, ВН 12658.
Во втором ИС 1045, ВН 53.

Благодарю))

[Лада]

А расшифруйте и разложите по полочкам пожалуйста остальные показатели еще кто-нибудь если не сложно!!!!

[bobcat2]

Тут веток с названиями "результаты анализов"- воз и маленькая тележка. Все находятся в поиске в 2 сек. Сообщения перемещены.
По иммунологии и ВН вам ответили. По иммунорегуляторному индексу дискуссия здесь : CD4/CD8 Ratio, у кого сколько? . Всё прочее вами перечисленное ценности не представляет. Если до АРТ была выраженная тромбоцитопения и она же послужила ведущим мотивом для начала АРТ, неплохо через 4-8 недель после начала АРТ взглянуть на клинический анализ крови в таком формате




+ АЛТ .Прочие анализы и тесты, если никогда не делались ранее, хорошо сделать, хотя бы для точки отсчёта. Например, липидограмму, креатинин.

[Лада]

Тут веток с названиями "результаты анализов"- воз и маленькая тележка. Все находятся в поиске в 2 сек. Сообщения перемещены.
По иммунологии и ВН вам ответили. По иммунорегуляторному индексу дискуссия здесь : CD4/CD8 Ratio, у кого сколько? . Всё прочее вами перечисленное ценности не представляет. Если до АРТ была выраженная тромбоцитопения и она же послужила ведущим мотивом для начала АРТ, неплохо через 4-8 недель после начала АРТ взглянуть на клинический анализ крови в таком формате




+ АЛТ .Прочие анализы и тесты, если никогда не делались ранее, хорошо сделать, хотя бы для точки отсчёта. Например, липидограмму, креатинин.

Спасибо!))

[Лада]

Тут веток с названиями "результаты анализов"- воз и маленькая тележка. Все находятся в поиске в 2 сек. Сообщения перемещены.
По иммунологии и ВН вам ответили. По иммунорегуляторному индексу дискуссия здесь : CD4/CD8 Ratio, у кого сколько? . Всё прочее вами перечисленное ценности не представляет. Если до АРТ была выраженная тромбоцитопения и она же послужила ведущим мотивом для начала АРТ, неплохо через 4-8 недель после начала АРТ взглянуть на клинический анализ крови в таком формате




+ АЛТ .Прочие анализы и тесты, если никогда не делались ранее, хорошо сделать, хотя бы для точки отсчёта. Например, липидограмму, креатинин.

Получила все последние результаты анализов. Получается это как раз где-то 4 недели после начала терапии.
ВН - неопределяемая
ИС - 764
Объясните пожалуйста, почему если ВН упала до неопределяемой, ИС тоже упал? Я думала ИС наоборот при этом должен повышаться?

Липидограмма тоже не в норме:
Chol (mg/dL) - 237 (140-200)
Trig (mg/dl) - 136 (30-150)
HDL (mg/dl) - 81.1 (40-59)
LDL (mg/dl) - 128.7
CHL/HDL ( ratio) - 2.9

Амилаза повышенна:
Amylase(U/L) - 244 (36-128)

И АСТ и ALT повышены:
AST (U/L) - 74 (5-40)
ALT (U/L) - 70 (10-41)

Подскажите что вы об этом думаете и что можете посоветовать?

Остальное всё в порядке! И самое главное тромбоциды на терапии наконец-то выросли до 130!!!))

[bobcat2]

Получила все последние результаты анализов. Получается это как раз где-то 4 недели после начала терапии.
ВН - неопределяемая
ИС - 764
Объясните пожалуйста, почему если ВН упала до неопределяемой, ИС тоже упал? Я думала ИС наоборот при этом должен повышаться?

Ничего необычного нет. Все значения укладываются в т.н. доверительный интервал результата. У абсолютного числа CD4 высокая вариабельность, при этом, чем выше абсолютное значение СD4, тем выше доверительный интервал результата теста. Например, если у вас CD4 500 клеток, то периодически вы можете получать результаты примерно от 350 до 700 кл , или например у вас 600 кл- и вы можете периодически получать результаты от 500 до примерно 800 кл или чуть более. Доверительный интервал снижается по мере падения абсолютного числа CD4. Скажем, имея 50 кл/мкл, сколько ни сдавай- 300 кл не получить.

Вообще этот вопрос уже многократно обсуждался, пользуйтесь поиском.

Липидограмма тоже не в норме:
Chol (mg/dL) - 237 (140-200)
Trig (mg/dl) - 136 (30-150)
HDL (mg/dl) - 81.1 (40-59)
LDL (mg/dl) - 128.7
CHL/HDL ( ratio) - 2.9

По мере терапии она будет " не в норме " больше,хотя TDF/FTC/EVG/COBI довольно благоприятен в смысле метаболических расстройств. Но и дислипидемий без терапии и вообще без вич полным полно.Также см. эту тему.

Подскажите что вы об этом думаете и что можете посоветовать?

Скрининг по шкале Reynolds Risk Score

AST (U/L) - 74 (5-40)
ALT (U/L) - 70 (10-41)

Нормы лаборатории неверные. Верхний предел нормальных значений АЛТ у женщин- до 30 ЕД/л, верхний предел нормальных значений АСТ у женщин- до 25 ЕД/Л. На вирусные гепатиты тестировались,индекс массы тела какой? Показатели отметьте для себя ( амилазу тоже ) и наблюдайте за ними. Возможно, нормализуются.

[Лада]

Ничего необычного нет. Все значения укладываются в т.н. доверительный интервал результата. У абсолютного числа CD4 высокая вариабельность, при этом, чем выше абсолютное значение СD4, тем выше доверительный интервал результата теста. Например, если у вас CD4 500 клеток, то периодически вы можете получать результаты примерно от 350 до 700 кл , или например у вас 600 кл- и вы можете периодически получать результаты от 500 до примерно 800 кл или чуть более. Доверительный интервал снижается по мере падения абсолютного числа CD4. Скажем, имея 50 кл/мкл, сколько ни сдавай- 300 кл не получить.

Вообще этот вопрос уже многократно обсуждался, пользуйтесь поиском.




По мере терапии она будет " не в норме " больше,хотя TDF/FTC/EVG/COBI довольно благоприятен в смысле метаболических расстройств. Но и дислипидемий без терапии и вообще без вич полным полно.Также см. эту тему.


Скрининг по шкале Reynolds Risk Score



Нормы лаборатории неверные. Верхний предел нормальных значений АЛТ у женщин- до 30 ЕД/л, верхний предел нормальных значений АСТ у женщин- до 25 ЕД/Л. На вирусные гепатиты тестировались,индекс массы тела какой? Показатели отметьте для себя ( амилазу тоже ) и наблюдайте за ними. Возможно, нормализуются.

Индекс массы тела нормальный 21,3. Гепатитов нет.

[Лада]

Скрининг по шкале Reynolds Risk Score

Что такое hsCRP в расчетной табличке? Что-то у меня в анализах этого нет нигде..(

[bobcat2]

C-реактивный белок, определённый высокочувствительным методом. ( high sensitivity C reactive protein , hsCRP )

[aids]

имеются только такие, расшифруйте пожалуйста по анализам, как они в норме или есть какие нибудь критические отклонения? на следующей неделе выбил анализ на генотип гепса, а какие еще анализы можно сдать в сц бесплатно?
images.pdf