CD4 - 300, ВН - 65 000.
Назначили терапию тенвир, эфавиренц, ламивудин. 2 раза в день принимать.
Вовремя ли начали? Хорошая ли эта схема или бывает что-то лучше?
CD4 - 300, ВН - 65 000.
Назначили терапию тенвир, эфавиренц, ламивудин. 2 раза в день принимать.
Вовремя ли начали? Хорошая ли эта схема или бывает что-то лучше?
Начинать лучше сразу,как только вам поставили диагноз.Вовремя ли начали?
Понятие хорошая или плохая относительно. У меня тоже такая же схема. Вам нужно тщательно контролировать функцию почек. Каков ваш креатинин? Сколько СКФ?Хорошая ли эта схема или бывает что-то лучше?
Не сказать, чтобы уж совсем вовремя назначили. Не слишком поздно - так будет точнее. Можно было назначить раньше. Можно было назначить сразу же, как только инфицировались.
Сейчас не так важно задавать вопросы о своевременности назначения АРВТ. Важнее соблюдать приверженность к лечению и следить за своим здоровьем.
По поводу "схем получше"... Самая лучшая схема - эта та, которая подходит именно Вам и и с помощью которой Вы быстро сможете достаточно быстро подавить репликацию вируса в крови и удерживать ВН на н/о. Ну и, конечно, та, которая будет оказывать на Ваш организм серьезных для организма побочных эффектов.
Поэтому так ставить вопрос: "Хорошая ли эта схема или бывает что-то лучше?" не совсем верно.
Инфицирование произошло по моим подсчетам около 7 лет назад. Диагноз установлен и подтвержден около 3 месяцев назад. Ну и практически сразу - терапия. Потому я и спрашиваю. Собственно 3 месяца как поставили на учет. Анализы все делали по 1 разу - моча, кровь общий, биохимия, гепатиты, рентген и пр. А СД4 - несколько раз, результаты разные были, скакали, самое меньшее 300 с копейками. Врач говорит, что анализы крови, мочи отличные. Наверное, в том числе и этот креатинин. Подскажите, где его смотреть, в биохимии?
Последний раз редактировалось sangvinikk; 04.09.2014 в 23:59.
Такая схема. Не всем дают схемы с 1 таб. 1 раз в день или 2-3 таб. 1 раз в день. Так задумано ))
Тенвир - 1 раз в день 1 таб.
Эфавиренц - 1 раз в день 1 таб.
Ламивудин - 2 раза в день по 1 таб.
Так и получается, 2 раза в день с промежутком в 12 часов. Утром - Ламивудин + Тенвир, вечером - Ламивудин + Эфавиренц.
Допускается прием двойной дозы ламивудина 1 раз в сутки.
То есть можно так: раз в сутки - 2 дозы ламивудина + тенвир + эфавиренц.
Как правило, в этом случае, принимают вечером, по крайней мере сначала, из-за эфавиренца. Ну и при таком режиме, желательно, чтобы таблетки принмались на пустой желудок. То есть через 1,5-2 часа после еды. У большинства побочные явления от эфавиренца сильнее проявляются, если его выпить после или вместе с едой.
Да, это проблема.
http://arvt.ru/drugs/NRTI/Lamivudine.html
Отож такая врач. И [удалено,мат] с ней советоваться?
Последний раз редактировалось bobcat2; 05.09.2014 в 02:48. Причина: выбираем выражения, пожайлуста
Я принимаю два раза в день Ламивудин в сочетании с Тенофовиром, хотя и есть индийские дженерики Tenvir-L например в дозировке(300мг+300мг).
Мой врач так же не рекомендует прием 3TC+TDF(300мг+300мг) один раз в день.
"Стандартные дозы и режим приема: 300 мг в сутки однократно или по одной таблетке 150 мг два раза в день.", в сочетании с чем, найдете ссылку именно на TDF+3TC?
http://www.aidsmap.com/Longer-time-to-virological-failure-and-less-drug-resistance-seen-in-people-taking-iAtriplai-than-in-people-taking-separate-drugs/page/2904576/
Выборка пациентов правда небольшая, но все же.
3TC vs FTC + TDF + EFV
По поводу хорошая, плохая схема :)
Рекомендованная, правильнее сказать.
Последний раз редактировалось Putnik; 10.09.2014 в 12:04.
В общем, принимаю таблетки уже 12 дней. Побочных эффектов внешних - никаких, как-будто вообще никакие таблетки не принимаю. Ничего не ощущаю вообще и не замечаю. Может быть, она вообще не работает? Кроме того, еще и простудился из-за того что ходил в футболке при температуре +10. У здорового, вроде, такого быть не должно. Единственное, что заметил, это лимфоузел, который был у меня на шее 6 лет, огромный - с огромную фасолину, безболезненный за эти менее чем 2 недели почти пропал - сильно уменьшился, стал размером менее горошинки. И все. А анализы, которые покажут, работает оно или нет, только в начале след. месяца.
Заменили мне схему, убрав тенофовир. Это пипец, конечно, что в Крыму уже нет даже российского тенофовира. Вместо него теперь выдали зидовудин. Обещают появление абакавира.
Итак, теперь будет EFV+3TC+AZT. Думаю принимать ее 1 месяц, а потом чтобы сменили, убрав зидовудин.
Выдали все свое, российское, православное. Ламивудин - Амивирен теперь одной таблеткой 300 мг. Зидовудин - Азимитем 300 мг. Эфавиренз - Регаст 600 мг. Я так понимаю, пить 1 раз в день нельзя?
Как правильно принимать схему? Утром и вечером по 1 шт зидовудина, а эфавиренз и ламивудин вместе вечером 1 раз?
И еще кто-то может подсказать как правильнее избавиться от зидовудина в схеме?
Последний раз редактировалось sangvinikk; 31.07.2015 в 00:35.
Утром 1 таблетку зидовудина, вечером еще одну зидовудин, ламивудин 300 и эфавиренз 600.
Избавиться от зидовудина - жалуйтесь на постоянную тошноту и головную боль.
Сегодня 8-й день приема новой схемы с применением зидовудина. Вроде бы, ничего особенного не заметил.
Последний раз редактировалось sangvinikk; 08.08.2015 в 08:55.
сдайте через две недели общий анализ крови , если гемоглобин будет снижен (;)) , при повторном анализе ещё ниже, то можно выпросить абакавир. Но можно и подождать месяц-два, может ещё тенофовир и вернут , если закупят его .
23/10/14 TDF-FTC-EFV
20/06/15 ABC-3TC-EFV
Уже почти месяц новой терапии с зидовудином. Вроде бы, побочных эффектов нет. Если бы не одно но: примерно дней 10 назад пришла постоянная слабость, сильная утомляемость, сонливость - почти такая же как и была у меня до терапии.
Ходил за новыми таблетками, сообщил об этом нашим коновалам, сказали, что моего предыдущего тенофовира нет, вроде и не ожидается, есть абакавир (анализов на РГЧ тоже нет), но схему терапии менять не будут, несмотря на такие жалобы, сказали: анализы хорошие. Из анализов только ОАК взяли на днях, я посмотрел - гемоглобин стал даже больше - 145, было 130 ранее. CD4 и ВН не берут. Последний анализ на CD4 был в марте этого года 630 25%, без анализа на ВН пошел уже второй год). Но врач "посоветовала": "Ты хочешь убрать из схемы зидовудин, я так понимаю? Схему менять не будем, если не понизится гемоглобин или тромбоциты. Упадет гемоглобин - поменяем. Как ты будешь снижать гемоглобин, думай сам."
Вопрос к форумчанам. С помощью каких лекарственных средств можно быстро и относительно безопасно снизить уровень гемоглобина в крови перед следующим ОАК? Спать на ходу постоянно я не смогу, тем более, что время от времени нужно и за руль садиться. На прошлой схеме такой хронической усталости не было.
Последний раз редактировалось sangvinikk; 26.08.2015 в 10:52.
23/10/14 TDF-FTC-EFV
20/06/15 ABC-3TC-EFV
Не по паспортам, вообще в отдельном здании в обычной поликлинике по бумажке-направлению без печати. Проблема в том, чтобы у такого человека был низкий гемоглобин. У мужского пола это довольно редко.
С врачом немного пообщались - менять просто так не хотят, слабость - не аргумент, все анализы (анализ :LOL:) отличные, оно с одной стороны понятно - выбора терапии практически нет, тестов на РГЧ к абакавиру и подавно, других-то анализов, кроме ОАК, пока нет. Вы ж сами знаете, если из Крыма. Но спать почему-то охота, несмотря на высокий гемоглобин. Сами же шепотом предложили каким-нибудь способом снизить гемоглобин, сдать еще один анализ, типа, чтобы была отрицательная динамика, а потом поднять.
Гемоглобин понизить это вам не плотность мочи. Кроме кровопотери едва ли можно что-то посоветовать.
Просите/требуйте абакавир. Без теста на РГЧ.
Не хотят давать - пишите жалобы.
Да тут ситуация такая, что я-то понимаю, что меня не обманывают, они сейчас лучше знают, на сколько у них осталось того же абакавира. они его без теста на РГЧ назначали легко и до этого, но, кажется, приближается еще большая жопа и они, зная это, жмутся. Все ждут сентября и какого-то волшебного тендера. Да и врачи теперь "в астрале" от своих новых зарплат без надбавок, на голую ставку многие пашут. По сути для них моя хроническая усталость, недомогание - весьма субъективный фактор. Анализ показывает нормальные тромбоциты и даже повышенный гемоглобин по сравнению с предыдущим. Нужно бояться, что просьбу выполнят, но "баловать" будут уже ставудином или диданозином. Оно мне надо?
Я прочитал: "Лекарства понижающие гемоглобин направлены в основном на разжижение крови и нормализацию ее свертываемости. К таким препаратам относят Кардиомагнил, Трентал и другие. Лекарственные средства понижающие гемоглобин должен назначать непосредственно врач, который определит дозировку и длительность курса лечения." Может, что-то такое попробовать, тем более, что давление все равно 140 на 90 часто, сильно не понизится, наверное.
А вообще да, Вы правы, требовать-то надо и уже давно (и терапию, и анализы на CD4 и ВН, биохимию) и не у врачей, а наверху, не врачи же виноваты, что у них в сейфе ничего нет, и весь регион без анализов.
Последний раз редактировалось sangvinikk; 26.08.2015 в 00:28.
Ага, и ЧСС чаще всего 75-90 в покое. Но иногда бывает давление почти 120 на 80 и ЧСС 60-70.
УЗИ сердца показало только пролапс митр. клапана 1 степени без регургитации, в остальном без особенностей, ЭКГ "в норме". Наши коновалы разводят руками - невиданная вегето-сосудистая дистония.
Я курил с 18 до 26 лет, грешил на это. Бросил больше года назад, показатели улучшились, но все равно бывает повышенное давление и ЧСС.
Еще, наверное, надо избавляться от привычки пить крепкий черный чай раз 5-6 в день, этим грешу даже в самое жаркое лето. Может, наследственность, у меня отец умер от "обширного инфаркта миокарда", не дожив несколько дней до 50-летия, но он курил всю жизнь и лет 20 злоупотреблял алкоголем.
Сейчас вечером замер - 130 на 80, но ЧСС 90-94.
Последний раз редактировалось sangvinikk; 26.08.2015 в 00:29.
Я связываю слабость эту в этот раз только с заменой терапии: возникла после 3й недели приема. Кроме того, еще более сильное недомогание было через несколько лет после предполагаемого заражения и до терапии, на терапии прошло. С любым давлением раньше был бодрячком.
Но с давлением, все равно странно, алкоголь не употребляю,лишнего веса у меня нет, телосложение можно сказать спортивное безо всяких тренировок, типа, "мезоморф", при росте 173 вес 62-66, возраст 28.
Спасибо.
Наиболее надежен холтер- ЭКГ + АД. Это золотой стандарт диагностики АГ. Именно это может определить, каков истинный ваш суточный профиль АД, ЧСС и какую терапию выбрать для коррекции. Гипертоники со временем перестают ощущать повышенное АД ( так же как и диабетики скачки гликемии ),но разрушительное воздействие повышенного АД от этого не исчезает.
мне меняли аттриплу на зидовудин , поговорила с врачем , отказалась категорически от зидовудина и мне заменили на абакавир. На РГЧ к абакавиру и при Украине у нас тестов не было, никогда, замена на свой страх и риск.Моя врач уволилась ,к сожалению , подсказать к кому подойти не могу.Знаю, что выбор схем в СЦ сейчас очень ограничен. Слышала, что с новыми закупками тенофовир может вернуться , трувады уже не будет как я поняла (((.Сейчас сама жду конца года , готовлю почву на замену зидовудина мужу )))
23/10/14 TDF-FTC-EFV
20/06/15 ABC-3TC-EFV
Эту тему просматривают: 7 (пользователей: 0 , гостей: 7)