Plasma plasminogen activator inhibitor-1 predicts myocardial infarction in HIV-1-infected individuals
Раскрыть
Маркеры эндотелиальной дисфункции, воспаления и нарушения свертываемости крови связаны с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но прогностическая роль этих маркеров у ВИЧ-инфицированных лиц понятна не до конца. Мы изучили связь между 7 маркерами и впервые возникшим инфарктом миокарда (ИМ ) в популяции лиц, инфицированных ВИЧ.
Дизайн. Исследование типа случай-контроль, где 54 случаям соответствовало 54 "контрольных" лица .
Методы. Мы сравнили 54 пациента, инфицированных ВИЧ с впервые возникшим ИМ и 54 пациента, также ВИЧ-инфицированных. схожих по возрасту, полу, продолжительности АРТ, факту курения, и без установленных сердечно-сосудистых заболеваний. При помощи анализатора "Люминекс" мы определили в образцах, полученных при очередных визитах на приём за 12 и за 2 мес. до ИМ, уровни следующих маркеров : высокочувствительного С-реактивного белка, растворимого эндотелиального селектина, растворимой молекулы адгезии к клеткам сосудов, растворимой молекулы межклеточной адгезии, матриксной металлпротеиназы-9, миелопероксидазы и антиактиватора тканевого плазминогена.
Результаты.Традиционные факторы риска ССЗ и характеристики ВИЧ-инфекции в обеих группах были одинаковы. При однофакторном анализе было обнаружено,что с ИМ был связан повышенный уровень антиактиватора тканевого плазминогена, однако в многофакторном анализе после коррекции по оценке риска по результатам исследования D : А: D , вирусной нагрузке и уровню С-реактивного белка, оказалось значительно большее превышение риска - уровень антиактиватора тканевого плазминогена в верхнем квартиле соответствовал повышению риска ИМ в 6-7 раз.
Выводы. Высокий уровень антиактиватора тканевого плазминогена связан с риском первого инфаркта миокарда у ВИЧ-инфицированных лиц, независимо от наличия традиционных факторов риска ССЗ, характеристик ВИЧ-инфекции и АРТ. Уровень антиактиватора тканевого плазминогена, таким образом, можно использовать для стратификации риска сердечно-сосудистых событий, также нужны и дополнительные исследования.
AIDS 2014,28(8):1171-1179