Спасибо за все разъяснения, все поняла, буду смотреть динамику. А тест жалко конечно, что все не так просто оказалось.
Спасибо за все разъяснения, все поняла, буду смотреть динамику. А тест жалко конечно, что все не так просто оказалось.
Раскрыть
Алексей, купил маме розувастатин тева (Розарт) 40 мг. Не сказал бы, что он дешевый, ~1400 за упаковку, как Розукард. Но есть российские, совсем дешевые, Северная Звезда, Озон. Мы хотим провести эксперимент. Измерим ЛПНП на дорогом, а потом на Северная Звезда или Озон. Как Вы считаете, если ЛПНП будет сопоставим, какой тогда смысл в дорогих вариантах? Или не связываться с дешевыми вообще?
ИС: 1035, ВН: n/a
Северная звезда-это Индия на самом деле. И розувастатин-Акрихин (Польфарма АО) -тоже Индия,api одна и та же.
Нет,я про Розувастатин-Тева™.Это Тева. Субстанция либо Израиль, либо Индия.А Розарт™ - это Актавис, Исландия (но на самом деле Мальта), хотя там сейчас субстанция тоже индийская может быть уже.
Что касается комбинации розува/эзетимиб в одной таблетке,то помимо РозулипПлюс 20/10 и 10/10, есть ещё Зенон 10/10, 20/10, 40/10 и РоксераПлюc 10/10 , 20/10 и 40/10.
Зенон 40/10, 30 таб
Раскрыть
РозулипПлюс 20/10 ,90 таб
Раскрыть
РоксераПлюс 20/10, 30 таб
Раскрыть
А вот если взятьКардиолип 40 мг 60 таб
Раскрыть
,у которого субстанция тоже Индия, и к нему добавить эзетимиб,то будет более выигрышно.
Понял, спасибо. Если у них у всех субстанция Индия, то наверное можно брать любой из недорогих, вообще не обращая внимание на производителя. Кардиолип 40 мг 60 таб за ~800 это очень недорого.
Последний раз редактировалось AndSan; 27.08.2022 в 18:29.
ИС: 1035, ВН: n/a
Это вообщем то не так.Потому что генерики могут отличаться от степенью очистки сырья в процессе получения самого действующего вещества, технологией производства, соотношением стереоизомеров, по составу и строению наполнителей и прочих буферных веществ, технологией упаковки препарата, условиями его хранения и ещё целым рядом моментов,которые не всегда очевидны. У FDA есть Orange book, в которой есть все данные о возможной взаимозаменяемости препаратов для рынка США.На русском ничего подобного нет.Еще есть такая штука,как выходной контроль качества,если он за известной иностранной компанией,а особенно если все стадии пр-ва под контролем таковой,то очень часто качество препарата выше, даже при одной и той же субстанции.
Да,попробовать можно, сравнить.Но внимательным быть стоит: если очень дёшево,то где-то то уже за это заплачено и вот вопрос - как и где.
Привет, а что тебя, напугало то? Типа низкие? Уже вроде обсуждали где-то, что вообще отличные, чем ниже тем лучше.
Раскрыть
Наташ, извини, не в тот топик написал. Перенес пост. Отвечу тебе там.
ИС: 1035, ВН: n/a
Получил результат на Розуве 10 мг (Мертинил) 3 недели - ЛПНП 1.34 Но АЛТ оказалась чуть повышена - 55 (референс 40). Возможно она была еще выше с начала приема Розувы и постепенно снижается. А может и будет оставаться такой. Буду наблюдать.
Напомню, на Аторве 20 мг ЛПНП был 1.58
Отрио вот купил, лежит. Думаю, начинать или маме отдать... В принципе целевой показатель меньше 1.4 уже достигнут и можно ничего не делать. Алексей, я прочитал ваши посты о значимости комбинированной терапии. Насчет эзитимиба у меня только одно беспокойство. Не приведет ли его постоянный прием к нарушению всасывание каких либо других элементов. В инструкции написано, что нет. Эзитимиб селективен на 100% получается...
Последний раз редактировалось AndSan; 06.10.2022 в 14:07.
ИС: 1035, ВН: n/a
В общем, розува показал себя очень эффективным статином. Начал прием Отрио. Думаю, есть основания расчитывать на результат ЛПНП около 1.0. Через месяц сообщу о результате. Алексей, скажите пожалуйста, а печеночные ферменты (если это из-за статинов) приходят в норму со временем?
ИС: 1035, ВН: n/a
Алексей, возник вопрос по поводу Оторио, сегодня была у кардиолога и та расписалась, что Оторио прекрасно снижает липиды, без статинов. Я конечно не стала с ней спорить, просто ответила, что никогда не слышала о такой тактике лечения. Но решила у вас уточнить - оторис действительно эффективен, как монотерапия снижения липидов?
я прям впечатлилась.розува показал себя очень эффективным статином
Раскрыть
Какое своеобразное представление о прекрасном. Какой % достигнет на одном эзетимибе, скажем ЛПНП < 1.8 ммоль/л? Про < 1.4 ммоль(а мы туда стремимся, если вообще вести речь о внятной кардиоваскулярной профилактике) и не говорю,это просто невозможно.Или это доктор из серии "что угодно,но только не эти ужасные препараты"?
А что вызывает беспокойство,они у вас 200-300 ЕД? Какая цифра?
Спасибо, Алексей, так и подумала.
Андрюх, следи за своей, моя коза (я по-другому просто не могу это назвать), испугалась, что АЛТ и АСТ пошли вверх, молча начала пить доза в 2 раза меньше, и естественно холестерин пошел обратно. Считает, что она самая умная и перехитрила систему (старость). Если она вообще их пьет каждый день конечно, была тут у ее подруги по делам - та вообще пьет их через день. При этом у моей холестерин был космос. Диву даюсь,как к ещё не долбануло.
Раскрыть
Алексей, здравствуйте. Сдал вчера анализ крови.
Розува 10 мг (Розарт) + Отрио - ЛПНП 1.17.
АЛТ 16.
Я уже с октября на этом режиме. Вроде побочек не чувствую. Наверное, буду оставаться на этом режиме неопределенно долго. Вроде неплохой результат.
Последний раз редактировалось AndSan; 20.01.2023 в 09:45.
ИС: 1035, ВН: n/a
Алексей, можно с Вами посоветоваться? ГГТ повышена. Я поднял все старые анализы, включая из СЦ.
ГГТ:
2014 - 157 (переболел гепатитом Б с выздоровлением)
2015 - 32
2016 - 46
2017 - 33
2018 - 57
2019.08 - 73
2020.09 - 68
2021.04 - 54
2021.10 - 132 (летом начал миртазапин принимать, но разве он может влиять?)
2022.03 - 166
2022.08 - 114
2022.10 - 112
2023.01:
ГГТ - 81
АЛТ - 16
HBsAg - не обнар.
Anti-HCV (качественное суммарное определение антител) - не обнар.
УЗИ ОБП - без особенностей. Принимал Урсосан с середины ноября (по 1 капсуле 2 раза в день после еды), но в норму ГГТ так и не пришла, хоть и снизилась. А что это вообще может быть? Может стоит сдать какой то уточняющий анализ (не знаю какой)?
Последний раз редактировалось AndSan; 20.01.2023 в 10:14.
ИС: 1035, ВН: n/a
Понял. Спасибо, Алексей.
ИС: 1035, ВН: n/a
Алексей, здравствуйте. Сегодня ночью 2 раза меня будил фитнесс-браслет. Он настроен уведомлять, когда пульс в покое ниже 50 дольше 10 мин. Такое иногда, очень редко, бывает. Скажите пожалуйста, это не является опасным состоянием?
Последний раз редактировалось AndSan; 24.02.2023 в 22:31.
ИС: 1035, ВН: n/a
Ну сделайте монитор и посмотрите данные более подробно.А это вообще не позволяет судить о чем-либо.
Подскажите пожалуйста, у аторвы и розувы влияние на мышцы сопоставимое? Может, проводились какие-то исследования по этой теме?
ИС: 1035, ВН: n/a
Никакого влияния на мышцы нет.
Алексей, добрый день, прошу помощи/совета!
Супруга "минус", на грудном вскармливании ребенка.
Мучается с повышенным давлением несколько лет, принимает таблетки от давления.
На днях случайно увидел результаты её анализов на липидный обмен и очень встревожился:
Холестерин-ЛПНП 6.17 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.26 ммоль/л
Холестерин общий 8.22 ммоль/л
*Анализы брались через месяц после родов, на днях планирую отвезти на новые, прошло 6 месяцев.
Её врач выписывает Допегит, Амлодипин и Омегу 3.
Может ли из-за нарушений липидного профиля развиться гипертония?
Местным врачам доверие слабое, начинаю изучать самостоятельно тему, но прошу начальные вводные от Вас.
Глюкоза в норме - до 5 обычно, есть повышенная масса тела, занимается умеренно спортом но не особо помогает, питание без излишеств, придерживаемся в целом здоровой пищи.
Не пьёт не курит.
Если начинать статины, можно ли при кормлении ребенка?
Биохимия+ОАК
Раскрыть
Последний раз редактировалось Настойчивый; 17.08.2023 в 15:07.
Одних статинов будет мало, тут комбинированная терапия нужна.Однако я не уверен,что и на розува 40/эзетимиб все будет достигнуто,как надо.А инклисиран вы вряд ли потянете.Но что-то поделать можно.В любом случае так оставлять это нельзя.
Нет,это 2 разные проблемы.Общего в них только то,то это факторы риска,и риски потенцируются.
Вряд ли этим можно эффективно лечить гипертензию высоких градаций,просто у беременных и кормящих есть ограничения,в сущности их не получится нормально лечить.Кстати, гипертензия у лица молодого возраста всегда требует исключения вторичной гипертензии,что может отдельные сложности представлять.
Нет,сначала придется перевести его на искусственное вскармливание.Это и липидснижающей и гипотензивной терапии касается.В противном случае эффективно лечиться будет невозможно.
Спасибо большое за развернутый ответ.
Алексей, приветствую.
Ранее писал про анализы супруги с плохой липидограмой, но на момент грудного вскармливания ребёнка.
Сейчас наконец-то отучили от груди, снова сдали анализы, сделали узи сердца и сосудов (назначил кардиолог). На днях идем с результатами снова кардиологу, но хотелось бы услышать Ваше авторитетное мнение. Как и чем начинать, в каких дозировках, как часто и какие анализы/исследования проводить?
P.S. Извините, подзабыл как убрать фото под спойлер, прикрепляю ссылку на фотосканы анализов/исследований
Вот так спойлер делается
Раскрыть
Так дислипидемия никуда не делась,мнение прежнее.Можно брать розува/эзетимиб 20/10 сразу,но скорее всего этого будет недостаточно,вы начните,а там видно будет,как пойдет.Там что-то было о гипертонии, соответственно холтер на сутки (ЭКГ+АД) нужен чтобы прояснить этот момент, насколько требуется по этой части лечить.По поводу гиперурикемии см. здесь. Если гипертензия, даже начальных градаций есть и при этом такие значения мочевой кислоты будут сохраняться,надо снижать будет точно,хотя и без АГ я бы снижал.Может стоит сделать отдельную тему про гиперурикемию, даже не знаю, будет ли это вообще интересно кому-то.Хотя явление очень широко распространенено в популяции,но о его значении стали задумываться, точнее формулировать только в последние годы.
Далее очень важная ремарка : от 20 кг веса нужно избавиться,это крайне важно,это такая же важная задача,как и снижение липидов.Там начальные признаки концентрического ремоделирования то есть.
Чтобы снизить ИМТ нужно есть мало. Причем всего и всегда. Если вес не уходит-значит потребление калорий больше их расхода, все просто.Как только будет дефицит калоража- так вес начнет снижаться.
По шагу 1 просто-считается калькулятором.
По шагу 2,пункт 1 : если вы учитель,врач и так далее,то это ваш пункт, независимо от того,ходите вы в спортзал или нет.Если же вы разгружаете вагоны,то в шаге 2 ваш пункт будет 3.
Вот ещё такая методика есть и мне она кажется как более удобная,и комплаенс выдерживать проще.
Алексей, огромное спасибо за такой развернутый ответ. Я знал, что в данной теме Вы дадите самый правильный совет и анализ болезни, четко!
Днем внимательно еще много раз перечитаю и по ссылкам изучу. А сейчас хотел сказать, что в Вашем сообщении крайние фото у меня выглядят вот так:
Может потому, что с телефона смотрю?
P.S. Насчет изображений - в Яндекс браузере так выглядят. В Safari всё ок, нормально отображается.
Последний раз редактировалось Настойчивый; 25.04.2024 в 06:26.
Благодарю! Буду пытаться взять под свой контроль и питание и лечение. Но вот хотел отметить, что все-таки разный метаболизм играет свою роль в наборе веса. Если для меня нет проблем оставаться стройным, питаясь бОльшими порциями, чем жена. Для меня проблема вес набрать, а не сбросить. Вот сейчас, в пост, вес плавно снижается, при этом я не ощущаю дискомфорта, продолжаю пробежки и физ нагрузки. А у супруги вес на месте при том же режиме питания и еще меньших порциях.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)