Боль в суставах, повышенный ревматоидный фактор

[Te]

Примерно с месяц назад после переохлаждения и физической нагрузки (чистил много снега) начали болеть мелкие суставы и позвоночник, в основном шейно-грудной отдел. Никаких других проявлений простуды почти не было, только лёгкий насморк, который прошёл в течении нескольких дней. А суставы так и болят. Температуры нет, но на ощупь все суставные сумки болезненны. Вплоть до суставов фаланг пальцев.
Принял решение сдать мочу, оак, и ревматоидные дела. Все анализы вполне нормальные, но ревматоидный фактор довольно сильно превышен.

оак.jpg
биох.jpg
оам.jpg

Чем это чревато и что можно предпринять по этому поводу?

[Te]

Опять разболелись суставы, все, +мышцы. Всё что грузишь, то и болит. Руки просто ппц.
Пошёл сдал опять всё. Ревмофактор вырос до 89,2. В 3 раза превышение, мочевина 6, мочевая кислота верхняя граница, 401ммоль\литр. Соэ-7.
Это РА?! Начинать кушать аллопуринол? Подскажите как он в АРВТ пойдёт?

[bobcat2]

Это РА?!

Это вряд ли. Но если если сомнения, есть лабораторные маркеры-антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину. Это специфические маркеры ревматоидного артрита.

Опять разболелись суставы, все, +мышцы. Всё что грузишь, то и болит. Руки просто ппц.
Пошёл сдал опять всё. Ревмофактор вырос до 89,2. В 3 раза превышение, мочевина 6, мочевая кислота верхняя граница, 401ммоль\литр. Соэ-7.
Это РА?! Начинать кушать аллопуринол? Подскажите как он в АРВТ пойдёт?

Т.к. у вас ХБП,то я бы снижал ураты. Руководства не дают однозначной директивы на этот счет лицам с отсутствием диагноза подагры, оставляя это на усмотрение врача. Есть много хорошо документированных свидетельств пользы снижения уратов при ХБП, сердечной недостаточности и ряде других патологий.



Может,что-нибудь приличное подберу на русском языке вам.

[Te]

Спасибо большое. Попробую аллопуринол по 100мг 1 раз в 2 суток для начала. Моча спокойная, берка нет, плотность 1019, кристаллов много, 15,9\1мл.
На РА специфические антитела сдам чуть позже.
Т.к. поджелудочная довольно потрёпана, приходится прикрывать её ферментами, а это видимо ещё выше поднимает количество пуринов в крови.

[bobcat2]

Спасибо большое. Попробую аллопуринол по 100мг 1 раз в 2 суток для начала.

Нет,не так. 50 мг 1 раз в день после еды.Таблетка 100 мг имеет риску, делится ножом на 2 половинки ровно. Потом, через недельку, если все ОК, то можно 100 мг.

[Te]

Спасибо. Понял, Док. И так каким то курсом пить? Или постоянно?

------
А все эти афлутопы и хондрогарды с действующим веществом хондроитина сульфат, это всё полные фуфломицины? Или же несут какую то пользу суставам всё таки?

[zub32]

А все эти афлутопы и хондрогарды с действующим веществом хондроитина сульфат, это всё полные фуфломицины? Или же несут какую то пользу суставам всё таки?

По забугорным КИ фуфломицины.
Но лично мне от от них становится легче .
Тоже проблемы с суставами. Аллопуринол мне лично в дозировке 100 мг как мертвому припарка. Чуть ниже пятиста роняет мочевую и на этом тормозится. Перестал его пить совсем , так же 500 +- держится стабильно.
И на сколько мне помнится аллопуринол в десятке гепатотоксичных препаратов, хотя могу ошибаться.

[Te]

zub32, а чем спасаешься то вообще? В эти хондропротекторы и нпвп положить ведь могут наши производители, и будет впечатление что да, работают они.

[bobcat2]

постоянно
------

У вас, преимущественно эффект будет в виде нефропротекции и кардиопротекции, первое даже больше. При титрах уратов выше 350 мкмоль/л поражение суставов по типу подагры еще не развивается, но опосредованный нефротоксический эффект уже есть.

------
А все эти афлутопы и хондрогарды с действующим веществом хондроитина сульфат, это всё полные фуфломицины?

Да, так и есть.

Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis

Conclusions :
Compared with placebo, glucosamine, chondroitin, and their combination do not reduce joint pain or have an impact on narrowing of joint space. Health authorities and health insurers should not cover the costs of these preparations, and new prescriptions to patients who have not received treatment should be discouraged.

Т.е. хотите принимать за свой счёт,то пожайлуста, вреда не будет, значимого лечебного эффекта тоже.

Тоже проблемы с суставами. Аллопуринол мне лично в дозировке 100 мг как мертвому припарка. Чуть ниже пятиста роняет мочевую и на этом тормозится.

В таком случае нужен фебукостат ( Аденурик ). Его в России нет, но его можно купить в Украине и можно купить у индийских дилеров ( есть генерик, действующее вещество фебукостат)

[Степанна]

У меня "на ровном месте, вдруг" заболело колено. Вот на прямой ноге типо: я старый солдат... могу ходить, а нормально, сгибая колено нет((( Простреливает и готова упасть. Близкой травмы не было, не падала, не ударялась. Лет 30 назад было, да было но прошло.
С неделю колено не изменялось в параметрах, а потом припухло над мениском примерно в яйцо куриное, припухлость мягкая.. Через пару дней опухоль распространилась вправо от коленного мустава еще на одно яйцо, тоже мягкое. Хожу на прямой ноге. Болеть стало меньше. Но опухоль не ушла хотя вроде стала меньше или мне так хочется видеть?((((
Что это? Артроз, бурсит? К какому врачу обратиться?
Пипец! А я то думала что еще ничего себе так и вполне здорова, ой((((

[Kamille]

Что это? Артроз, бурсит? К какому врачу обратиться?.

К ортопеду. И лучше не тянуть.

[Степанна]

Сегодня поехала в поликлинику... запись на 2 месяца вперед.(((( бороться нет времени т.к. надо было успеть привить собачку, а тут всё посуточно рассчитанно, ещё надо упеть обработать псю от клещей, а то из Москвы сообщили о заражении баралеозом от клеща(((( молодая собака (ньюф) не известно выживет ли(((
28 уезжаю на свою ежегодную майскую встречу автоклубов, а по возвращении таки пробьюсь на прием к доктору!

[Степанна]

Надеюсь что ещё похромаю с недельку

[Степанна]

К врачу пробилась, сделала рентген, но что с ногой никому не понятно(((((( Поставили в очередь на МРТ.

[Te]

хотят посмотреть состояние сустава видимо.

[Te]

Сдал я АЦЦП.

аццп.jpg

Ревматоидный фактор упал с 90 до 80, но выросло СОЭ 17. И после ощутимых физических нагрузок к вечеру начинают болеть суставы и мышцы, появляется ломота, и субфибриалитет 37-37,5. Так же бывают довольно обильные ночные поты. Вот думаю теперь от чего это всё.

[Te]

Причём если физических нагрузок в течении дня было мало, то и субфибриалитета нет, и мышцы суставы не ломит, и потов ночных тоже нет...

[Te]

Был у ревматолога. Ничего нового для себя не услышал. Диагноз РА не ставят, говорят мало совпадений, и даже если это РА, для вас с вич лечение говорят ограничено.
Меж тем к слабости, субфебрилитету по вечерам и боли в суставах и мышцах, подключились обильные ночные поты. Утром постель можно выжимать. Начал терять вес, не сильно, но...
Начал думать о лимфоме или иной онкологии. Постоянно красное горло, першит.

[sangvinikk]

Может, КТ сделать?

[Te]

На следующей неделе буду в сц, попрошусь на КТ, т.к. есть такое ощущение, что пищевод облез изнутри, какая то боль при глотании непонятная, вдыхать полной грудью больновато. Л\у не увеличены, не болят. Флюшку делал 15 мая цифровую, чисто всё. Есть один л\у около 8мм в правой подмышке и в правом паху примерно такой же, по левой только мелочь. Кровь совершенно нормальная, кашля нет.

Июньский ОАК

оак 06.jpg

[Te]

У онколога в сц был, говорит онко нету у тебя, ренген кг в 2х проекциях ничего не показал. Узи норм, забрюшинные лу норм. Узист бляшки за то в б.аорте узрел зарождающиеся.
Для кт говорят показаний нету. ...
Остаётся только туб?!? Сдам т спот, а там видно будет.

[zub32]

zub32, а чем спасаешься то вообще?

Да собственно ни чем , медленно ,но верно иду к инвалидности похоже.
Сейчас похоже подагра развивается , большой палец на левой ноге горит как головяшка.
На строгой диете ,совсем без мясного , удавалось в купе с аллопуринолом приблизится к верхней границе нормы ,по мочевой. Поэтому решил не мучать себя и кушать мяско в волю.
Ещё в своё время с бегом я немного переборщил , тем самым усугубил ситуацию , сужение суставной щели на коленных суставах в динамике. Так что с бегом аккуратно очень надо при борьбе с лишним весом и проблемах с суставами.
А так у меня ревмофактор в норме , СОЭ вообще редко выше 2-4 поднимается . Температуры нет . СКФ более менее.

В таком случае нужен фебукостат ( Аденурик ). Его в России нет

Спасибо . Посмотрим .

[Predator]

У онколога в сц был, говорит онко нету у тебя, ренген кг в 2х проекциях ничего не показал. Узи норм, забрюшинные лу норм. Узист бляшки за то в б.аорте узрел зарождающиеся.
Для кт говорят показаний нету. ...
Остаётся только туб?!? Сдам т спот, а там видно будет.

Те,у тебя ИС какой?

[Te]

Последний был 350, пока не знаю сейчас. Есть странное попершивание в горле. За последние 2-3 месяца имперически пропивал аугментин, и азитромицин. Без изменений. Сегодня повторил оак, сдал по почкам, асло. Все анадизы испортились, асло 200, соэ 26, гем упал, лейки выросли, лимфы упали. Всё это очень странно. Я не совсем понимаю что происходит. Ясно только что ничего хорошего. Помогайте. Каковы должны быть мои дальнейшие шаги что бы не сдохнуть случайно.

Так же есть боль с права , на уровне правой почки, рядом с позвоночником. Не опухоли не покраснения нет, но всё туда как бы отдаёт когда глотаешь, икаешь. Когда ложусь на спигу начинает печь это место.
Мрт этого отдела делал зимой. Начало спонелита и т.д. может совпадение.
Узист ничего не увидел. Вот так вот как то.

Анализы выложу позднее, нет света, пишу с телефона.

[Predator]

Давай-ка исключай онкологию,иди к онкологу не в СЦ а в нормальный онкологический центр.Пройди там обследование.И с костями у тебя плохо, с зимы нет изменений.Что то нужно уже предпринимать,не просто сдавать анализы, а получать консультацию в спец.учреждении.

[Te]

Нет лимфоузлов, тишина везде, он опытный анколог, с онкоцентра приходит. Обсмотрел общупал, нету у вас говорит ничего выраженного. Тихо всё.
Суставы даже и не суставы болят, а как бы мышцы ломит, сухожилия тянет. С утра встаёшь ничего не болит, не скованности, не болей, подвигался и понеслась, там тут, а если нарузку дать то ппц, шевелиться сложно, все мышцы как дерево.
Вот восполение попёрло, это пугает. Отекают обе голени, причём отдельные группы мышц, на внешней стороне только. На внутренней нет отёка.
Я болше сконяюсь к локализованному где то процессу.

[Te]

К фтизиатору пойду, где сдать т-спот не нашёл, в любимом ситилабе его не делают. В сц он есть.

[Predator]

К фтизиатору пойду, где сдать т-спот не нашёл, в любимом ситилабе его не делают. В сц он есть.

Диаскинтест сделай и достаточно.Ты на туберкулез грешишь? При твоем ИС в любом случае будет температура.Хоть где бы этот тубик сел,хоть на кончике копчика.Туберкулез всегда дает реактивную температуру.Что то сомневаюсь я что это Тубик.

[Te]

анализы сегодняшние.

оак 05.07.jpg асло 95.07.jpg

Диаскин при таком ИС будет информативным?

[Predator]

Да, конечно информативен. Он информативен даже на более низком ИС.