Такой прием более эффективен ну и естественно это подтверждено в ходе опорного КИ.Если уж и разбивать Ламивудин под Ралтегравир то и менять тогда Олитид600 на Абакавир 300 и пить все в два приема.У тебя печень нормальная,все поет и пляшет,чего ты там наразбивал,для чего?
Пей так: в 8 утра-Рал, в 20-00-Рал+600Абакавир(Олитид)+300Ламивудин.В инструкции прочти,там все по полочкам разложено.
Последний раз редактировалось Predator; 08.07.2016 в 00:42.
Я не встречал данных о таких КИ, в которых комбинация ABC 600 мг + 3TC 300 мг ("Кивекса") сравнивалась бы с терапией, состоящей из монопрепаратов ABC и 3TC. Есть данные о сравнении ее с AZT+3TC, TDF+3TC или FTC, D4T+3TC. Есть КИ по ламивудину, которое подтверждает, что его прием 1 раз в сутки 300 мг не менее эффективен, чем прием 2 раза в сутки по 150 мг. Вообще, там, на Западе идут по пути упрощения схем в плане использования комбинированных препаратов. У нас же свои реалии, российские. Монопрепараты на Западе используют для таких случаев: при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) вместо препарата Кивекса® следует назначить монопрепараты, чтобы иметь возможность коррекции дозы 3TC.
Есть еще данные о приверженности пациентов. Допустим, при приеме терапии 1 раз в сутки приверженность лучше, чем при приеме 2 раза в сутки. Понятное дело, что чем меньше приемов, тем меньше вероятность пропустить таблетку. Ознакомившись с инструкциями к препаратам по отдельности, понимаю, что так принимать можно. Я не пропускаю и не опаздываю. Никогда. Но я принимал таким образом ламивудин в прошлой схеме, короче, привык. Но у меня вопрос. Я принимаю так уже пятый месяц. По идее же, так как я соблюдаю инструкции и режим приема, схема должна быть вирусологически эффективной так же, как если бы я принимал "Кивеса" +"Исентресс"? Я и не понимаю, почему к ABC 600 мг необходимо обязательно принимать 3TC 300 мг, ведь ламивудин к абакавир не является бустером, как ритонавир к ингибиторам протеазы.
Врач одобрила мой вариант приема ламивудина в этой схеме: можно и так, и так. Но это же врач :)
P.S. С анализами на ВН в моей деревне как обычно так же туго: сданные мной в марте еще не сделали, в июне даже брать не стали - лаборатория не принимает. Но это уже совсем другая история, новая бумажная вона, в которой я пока не выиграл.
Абакавир 600 + Ламивудин 300 принимаются разово и про эффективность сказано в инструкции к Кивекса. Тут все дело в концентрации препарата в крови. Переходи вообщем.
Последний раз редактировалось Predator; 08.07.2016 в 01:55.
Во-первых, я не принимаю препарат "Кивекса", к сожалению, - у нас импортозамещение прет. А во-вторых, в инструкции к "Кивексе" не указано, что Абакавир 600 + Ламивудин 300 должны приниматься разово.
Фармакодинамика
Раскрыть
Тут только доказывается прием ABC 600 и 3TC 300 1 раз в сутки не менее эффективен и безопасен по сравнению с приемом этих препаратов 2 раза в сутки. Но в исследовании не утверждается, что необходим прием монопрепаратов абакавира и ламивудина именно 1 раз в сутки.
Да делай ты что хочешь, можешь вообще разломиться и по 10 грамм принимать. Нигде же не сказано ......))
Эти слова у тебя вызывают сомнения?
Исследование, в ходе которого 20 ВИЧ-инфицированных пациентов принимали абакавир (300 мг 2 раза/сут ежедневно и 1 раз за 24 ч до взятия материла для проведения анализа), показало,что
Раскрыть
_______________
Еще вопросы?Ты умный парень,научись уже разбираться почему вообще люди переходят на разовый прием не одного монопрепарата а прямо паралельно сочитаемой дозировке с другим монопрепаратом,в данном случае Ламивудин.Что эквивалентно дозировке препарата Кивекса в твоем случае.Ну по рекомендациям приема Кивекса и нужно наверно принимать дозировку монопрепаратов Абакавира и Ламивудина.Если у тебя Олитид 600 в наличии.Или как ты думаешь?Вкл мозги быстро.
Поставь собаку -подозреваку на место.Пожалуйста.А то как сменил аву так и пошло-поехало((
Последний раз редактировалось Predator; 08.07.2016 в 09:22.
А как они должны приниматься если такая дозировка у Кивексы)))))?И другой нет.
Абакавира сульфат 702 мг, что соответствует содержанию Абакавира 600 мг Ламивудин 300 мг
Последний раз редактировалось Predator; 08.07.2016 в 13:57.
принимаю калетра и дизаверокс с декабря, ис 280 вн 190000 были, щас ис 660 вн не определяется, хотел менять схему, врач говорит схема работает, стоит ли все равно добиваться смены схемы или при таком положительном результате шансов на смену нет?
Здравствуйте.Шансов не дают-возьмите сами.
Для смены схемы нужно смотреть динамику ОАК,БХ,ИС и ВН.Не правильно будет ,если вы настырно придете и начнете требовать смены схемы.Вернее поступить это найти минусы в вашей схеме в результатах анализов.Сопоставить то что написано в инструкции про ПЭ и найти их у себя если их нет).Гемоглобин какой у вас?Липидограмма?Холестерин?Глюкоза?
Конечно схема у вас устаревшая,но вполне можно еще год на ней сидеть без проблем.И уж есть люди которые и по пять лет сидели на этой схеме и не хотят менять,сдружились.Если мне идет схема я бы не меняла.если по АН все в порядке,зачем?Я бы на Регасте/Стокрине сидела еще кучу времени если бы не Холестерин.
Как чувствуете себя?
Последний раз редактировалось Predator; 08.07.2016 в 14:19.
чувствую хуже, чем до начала теры
images.pdf
Последний раз редактировалось aids; 08.07.2016 в 14:22.
Ага, холестерин за десятку перевалил, гемоглобин ниже сотни упал, руки-ноги как плети, пузо как шар. Ничего, сдружились, ведь живой пока ещё...
Если есть хоть малейший шанс избавиться от калетры и зидовудина, нужно это делать как можно раньше, а не выдумывать себе сроки, до которых на них можно сидеть.
динамика у меня такая: ис 350 вн 90000 это как только я узнал о вич, назначили теру, но я ее пить не стал, через год стало ис 280 вн 190000, начал прием теры через месяц стало ис 430 вн неопределяема, потом через месяц ис 330 вн н/о, и вот вчера ис 660 по вн не знаю, сказали позже будет...остальные ОАК,БХ не знаю где смотреть (
Не прекратить,а заменить Калетру. А еще лучше и Зидовудин заменить.может просто прекратить принимать таблетки?
Такая страна : всем на всё насрать. У вас тощаковая гликемия 6.02 ммоль/л. Вам нужно
1) Замена Калетры на один из следующих препаратов,которые метаболически благоприятны : этравирин, рилпивирин, ралттегравир, долутегравир или ( если у вас чистый CCR5 штамм, нужно предварительное типирование- на маравирок ). На худой конец- на эфавиренц,но он тоже не совсем благоприятен, хотя и лучше, чем Калетра.
2)Необходим оральный глюкозотолератный тест
3) Необходимо определение HbAc1 в крови
4) По всей вероятности, вы подпадаете под критерии хронической профилактики метформином
Prevention or Delay of Type 2 Diabetes.American Diabetes Association.2015
5) Необходим кардиологический скрининг- у вас уже могут быть поражения органов- мишеней
И кстати, при нарушениях углеводного обмена прогресс фиброза при гепатите С идет существенно быстрее.
Знаете об этом?
Может просто умереть ? Это вам выбирать.
Смысл помощи- изменять свое поведение в соответствии с рекомендациями. Про избавится от Калетры и зидовудина вам говорили давно. Избавились ?
Это не избавит вас от нарушений углеводного обмена. Нужно избавится от Калетры и заменить на один из первых 5 вариантов. И, вы подпадаете под лечение метформином.
Этих вариантов в вашем спицентре нет, за исключением EFV. Ну вобщем вот вам формулировка задачи, а вы уже сами ищите способы её решения. Обратите внимание на DCV и EFV - c EFV требуется увеличение дозы DCV до 90 мг.Нужно избавится от Калетры и заменить на один из первых 5 вариантов.
Эту тему просматривают: 14 (пользователей: 0 , гостей: 14)