Показано с 1 по 27 из 27
  1. #1
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Добрый вечер. Сегодня узнала последние анализы в СЦ. ВН - не определяется, ИС- 775 кл. Последние пару лет делают только процентный тест, а потом перечитывают. Спрашивала несколько раз, объясняют, что у меня все в порядке, волноваться не надо, никаких ошибок быть не может. Насколько можно доверять этим тестам? И второй и главный вопрос: снизился гемоглобин до 101, последние три года 110-115. Неделю мучаюсь с сердцебиением, пульс скачет до 106 при небыстрой ходьбе, связано ли это с гемоглоъбином. Все остальные анализы, как сказала доктор, исключительно хорошие. И общий, и биохимия. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание и найти причину снижения гемоглобина. О себе: Женщина, 43 года, вич с 2011,терапия с 2012, схема Ралтегравир+абакавир+ламивудин. Есть проблемы с ЖКТ и миома матки небольших размеров. Гемоглобин 26.06. 20 был 112, 10.07.20- 101. Завтра сдам еще. Я очень переживаю. Объясните откуда начать и что проверить, как правильно лечить. С докторами проблема в СЦ, все хорошие в отпуске. Спасибо

  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,143
    Репутация
    3039

    Re: Гемоблобин 100

    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    И второй и главный вопрос: снизился гемоглобин до 101, последние три года 110-115. Неделю мучаюсь с сердцебиением, пульс скачет до 106 при небыстрой ходьбе, связано ли это с гемоглоъбином.
    Скорее всего не связано. Анемия у вас и раньше была. 110-115 гр/л у женщин- анемия 1 степени. Вряд ли падение на 10/гр способно вызвать нарушение ритма. По большому то счету, какая разница 100 гр/л или 110 гр/л-и то и другое не норма и явл анемией 1 степени.Но вызывать нарушение ритма-это вряд ли.Усугубить имеющееся- может.Кстати,а почему вы не корректировали анемию раньше? Может, вам анемию вообще нужно непрерывно корректировать, раз Hb сам по себе не удерживается хотя бы на уровне нижней границы нормальных значений.

    Иначе говоря-анемия отдельно, нарушение ритма отдельно.
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Гемоглобин 26.06. 20 был 112, 10.07.20- 101. Завтра сдам еще.
    Надо полный ОАК,давностью не больше 10-14 дней. В ОАК 27 параметров.
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Объясните откуда начать
    По анемии? Вот так и начать :



    МСV- средний объём эритроцитов. Т.е. если анемия микроцитарная (MCV <80 , MCH < 27 , MCHC < 320 г/л, RDW > 14,5) ,то далее вот так :



    Скорее всего у вас именно микроцитарная анемия.Может,анемия хронических заболеваний-ВИЧ,женский пол предрасполагают,хотя иногда и мужчин бывает.Плюс посчитайте CKD EPI, креатинин у вас есть,давностью месяц- подойдет (калькулятор здесь), плюс сделать ТТГ давностью не более 1 мес(венозная кровь).Как по блок-схемке пройдете и будет готово, пишите.

    По нарушению ритма: стандартная трансторакальная ЭхоКГ + суточное холтеровское мониторирование (ЭКГ+АД) в течении суток.Как будет готово и то и другое + будет готов ТТГ,тоже пишите.

  3. #3
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Гемоблобин 100

    Спасибо

  4. #4
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Гемоблобин 100

    Добрый вечер. Получила свои анализы.
    Все норма, кроме ферритина. Не смогла прикрепить, пишу:
    Ферритин 3.51 норма 5-145
    ТТГ 2.06 норма 0.4-4
    Т4 свободный 1.26 норма 0.8-1.9
    Фолиевая кислота 4.65 норма 3-17
    Витамин В12 408 норма 193-982
    Посчитала СКФ - пишет 65, нормальные значения

  5. #5
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Гемоблобин 100

    В четверг ЭКГ с холтер мониториованием, расшифруют в течении 3х рабочих дней. Оказывается это очередь и ждать(. Была на приеме у терапевта назначили Феррум лек 100 мг, 2 таблетки в день.

  6. #6
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,143
    Репутация
    3039

    Re: Гемоблобин 100

    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    В четверг ЭКГ с холтер мониториованием
    Монитор должен быть(ЭКГ+АД).Вы сделали только одно ЭКГ?
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    По нарушению ритма: стандартная трансторакальная ЭхоКГ + суточное холтеровское мониторирование (ЭКГ+АД) в течении суток.
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Добрый вечер. Получила свои анализы.
    Все норма, кроме ферритина.
    По алгоритму http://hivlife.info/showthread.php?p=556700#post556700 прошлись ? Итог?
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Посчитала СКФ - пишет 65, нормальные значения
    СКФ 65-это значимое поражение почек, если этот диапазон значений сохраняется. Покажете CRD EPI год назад? 2 года назад? Почечная патология раньше была?
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Не смогла прикрепить
    Вот так вешаются сканы :

    [SPOILER=Анализ такой то] [img]https://i.imgur.com/QmlZYij.png[/img] [/SPOILER]

  7. #7
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Не получается прикрепить с телефона совсем фото анализов. У нас в городе только простой холтер, без измерения АД. Пойду в четверг, прикрепят. Давление всегда 110-70, повышений нет.

  8. #8
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Гемоблобин 100

    По алгоритму в ОАК от 10.07.20
    Гемоглобин HGB 101
    MCV 72.3
    MCH 24.8
    Следовательно, микроцитарная анемия?
    Сдала сегодня Ферритин 3.51 при референсных значениях 5-148 нг/мл.
    ТТГ, Т4 свободный, фолиевая кислота, В12 - все норма.

  9. #9
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Терапевт назначил Феррум лек и диету для лечения анемии.

  10. #10
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Гемоблобин 100

    Почки не беспокоили никогда, последнее УЗИ - ноябрь 2019, анализ мочи - норм. Может я что то неправильно считаю или недопонимаю, завтра с компа прикреплю сканы анализов какие есть. Спасибо вам. Надеюсь разберусь с вашей помощью.

  11. #11
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    ОАК от 20.01.11
    Раскрыть



    Креатинин от 20.01.11.
    Расчет СКФ по результатам

    Раскрыть



    Последний раз редактировалось frodo05; 29.07.2020 в 20:32.

  12. #12
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Биохимия от 25.10.2017.Расчет СКФ
    Раскрыть




  13. #13
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Биохимия от 19.11.19. Расчет СКФ
    Раскрыть




  14. #14
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    СКФ от 23.04.18
    Раскрыть


  15. #15
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Последнее исследование 10.07.2020
    Раскрыть


    Это ферритин
    Это В12

  16. #16
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Сделала как смогла, уж не бейте))

  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,143
    Репутация
    3039

    Re: Гемоблобин 100

    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    По алгоритму в ОАК от 10.07.20
    Гемоглобин HGB 101
    MCV 72.3
    MCH 24.8
    Следовательно, микроцитарная анемия?
    Да.
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Была на приеме у терапевта назначили Феррум лек 100 мг, 2 таблетки в день.
    ФерррумЛек подойдёт,это тоже полимальтозат железа,органика.Степень анемии небольшая,хватит и 200 мг/день
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    ТТГ 2.06
    Т4 свободный 1.26 норма 0.8-1.9
    ТТГ нужен затем, чтобы исключить гипертиреоз как причину нарушения ритма,она вообще и исключена.Т4 не нужен был.

    По креатинину от 10.07.20 CKD EPI получается 90 (креатинин,white women,44 г).Вот сделайте в этой же лаборатории креатинин месяца через 3.Плюс,надо бы сделать
    альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (желательно первой утренней) ,но это тоже можно сделать потом, когда будете делать креатинин в следующий раз.Если захотите потом почитать немного подробнее о важности скрининга на ХБП,то можно почитать вот этот документ.

    А по инструментальным исследованиям-ждем данных

  18. #18
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Спасибо.

  19. #19
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    добрый вечер. Получила расшифровку Экг-холтер

    Холтер ЭКГ
    Раскрыть





  20. #20
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    У кардиолога не была, ничего не поняла((( Посмотрите, пожалуйста.

  21. #21
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,143
    Репутация
    3039

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Тут нужен b-блокатор.Какое у вас в среднем АД? (вот поэтому нужен был монитор АД для точной оценки)

  22. #22
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Среднее АД 100 на 70

  23. #23
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Сделаю еще раз в Воронеже, у нас нет оборудования что ьы и АД измеряло

  24. #24
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,143
    Репутация
    3039

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    В Москве все есть.
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Сделаю еще раз в Воронеже, у нас нет оборудования что ьы и АД измеряло
    Сейчас не надо.Позже, через месяца 1.5 после начала b-блокатора
    Цитата Сообщение от frodo05 Посмотреть сообщение
    Среднее АД 100 на 70
    Вот такое больше всего трудностей и представляет.Попробуйте БеталокЗОК,12.5 мг.Если в коллапсы не начнете валиться, можно будет попробовать через несколько месяцев увеличить до 25 мг.Прием раз в день,с утра, примерно в одно и тоже время.Большой точности не нужно, главное не пропускать.Готовой дозировки 12.5 мг нет,нужно таблетку 25 мг разделить.Замеряйте ЧСС и АД три раза в день,первое время, пока не будет ясно,как оно на вас действует-чувствительность к b-адреноблокаторам у разных людей варьирует.

    Важно: другой метопролол не подойдёт.Метопролол в кардиологии один-метопролола сукцинат замедленного высвобождения (БеталокЗОК),иное применяться не должно.

    Стабильная ЧСС более 80 уд/мин у женщин увеличивает ССЗ риск у женщин в 1.66 раза
    Раскрыть



  25. #25
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Т.е..я иду на прием к кардиологу, прошу назначить лечение и через 1.5 месяца контроль?

  26. #26
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    16,143
    Репутация
    3039

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Я вам написал свое мнение.А вы уже дальше сами думайте, что с этим делать.

    Да,это ещё не всё.Если у вас есть возможность сделать МРТ сердца,то стоит сделать, поискать некий субстрат аритмии.К сожалению,в России далеко не все режимы МРТ доступны,а делают вообще мало где.Назову 2 места: клиника МГУ (Синицын Валентин Евгеньевич),отделение МРТ НМИЦ кардиологии,там наверное все равно кто.

  27. #27
    Житель форума
    Пользователь №
    4795
    Регистрация
    18.07.2011
    Адрес
    36
    Сообщений
    105
    Репутация
    5

    Re: Анемия 1 степени,гемоглобин 100,тахикардия

    Спасибо большое

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Анемия на фоне зидовудина.
    от арбуз в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 26
    Последнее сообщение: 24.08.2015, 19:29
  2. Анемия от комбивира?
    от Deminis в разделе Терапия
    Ответов: 10
    Последнее сообщение: 22.11.2013, 00:02
  3. Ответов: 33
    Последнее сообщение: 28.03.2013, 06:45
  4. Терапия и тахикардия
    от spb2spb в разделе Терапия
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 24.11.2012, 20:29
  5. Ответов: 10
    Последнее сообщение: 21.08.2012, 00:49

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •