Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 46
  1. #1
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Острая почечная недостаточность

    Креатинин 320. ну и разумеется все что связано с этим повышен мочивина 11, мочевая кислота 540.то что запомнил. Лежу в стационаре капают капельницы делают цефриаксон 1 раз вв, Глюконат кальция, Квамател вв(панкриотит появился). Раньше заболеваниями не страдал.
    Не могло ли это произойти от терапии?
    Принимаю Тавикай, Абакавир, Ламивудин(принимал по 300, сейчас по 150 гр, т к клиренс креатинин а 18 ckd epi
    Ставят диагноз "Нефрологическая пойлинейропатия"
    На что поменять Рамиприл от давления? При креатинине 300 противопоказан
    Пока ставят диагноз Острая почечная недостаточность
    Последний раз редактировалось арбуз; 15.04.2020 в 09:41.

  2. #2
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Ламивудин корректиррвка

    Есть дозировка при клиренсе креатинина 18 ckd epi дозировка 150 мг через день?
    Я раньше где то в инструкции видел

  3. #3
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Ламивудин корректиррвка

    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Есть дозировка при клиренсе креатинина 18 ckd epi дозировка 150 мг через день?
    Я раньше где то в инструкции видел
    http://hivlife.info/content/117-EACS_Guidelines_v10-0_RUS
    Стр.67

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность 2ст

    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Креатинин 320
    Не могло ли это произойти от терапии?
    Принимаю Тавикай, Абакавир, Ламивудин(принимал по 300, сейчас по 150 гр, т к клиренс креатинин а 18 ckd epi
    Ставят диагноз "Нефрологическая пойлинейропатия"
    Такого диагноза не бывает.О каком на самом деле диагнозе идёт речь? Полный шифр по МКБ? Если точный диагноз неизвестен,какой генез предполагается?

    Нет,это не от терапии
    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Креатинин 320
    На что поменять рамиприл от давления?
    "
    Рамиприл немедленно снять.Вариант выбора-телмисартан(Микардис).


  5. #5
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность 2ст

    Точный диагноз сейчас - ОПН. Моча идёт, ну она не выводит продукты распада(идёт бледно жёлтая вода.)Завтра будут делать анализы и смотреть на динамику. Если Креатинин не вырос, то хорошо, ну а если подрос то какой. Вообще ждут что может заработают. Я могу описать узи почки.
    Правая 120*53*60 перенхимы 17 мм
    Левая 122*60*60 перенхимы 19
    В почках кисты, конкрименты и гидронефррз не выявлены.
    В положении стоя почки расположены обычно.
    Кортикомодулярная дифференциация изменена за счёт уплотнения коркового слоя и расширения пирамидок эхогенность которых резко снижена(отёк). В проекциинадпочечников объёмных образований нет.
    Пирамидки расширены, контур их чёткий, эхогенность низкая :справа 13.0 мм, слева 12.0 мм
    Мочевой пузырь пустой.
    Заключение: Увеличение размеров и изменения чтруктуры паренхимы почек(больше данных за диффузные парензаматозные изменения почек)
    Ваш прогноз?
    Что можно мне принять от боли в голове?

  6. #6
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность 2ст

    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Точный диагноз сейчас - ОПН. голове?
    Это ровно ничего не объясняет.Тактика то какая планируется?Ждут чего? Просто ждут?
    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Ваш прогноз?
    Как можно говорить о прогнозе с неизвестным диагнозом?
    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Что можно мне принять от боли в голове?
    С такой СКФ? Ничего.Терпите.

    Кстати,а что там с ЧСС/АД в течение дня, замеряется?

  7. #7
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность 2ст

    Вич ассоцинированная нефропатия? Я думаю такой хотят поставить Утром сегодня было 140-80-пульс 49
    Заказал телмисортан жду когда привезут Больше пить воды, ставят капельницу с Глюконатом кальция, Цифриаксоном. Смотрят динамику. Сегодня сдал мочу и кровь. У меня с 8 по 9 апреля, за сутки креатинин подскачил на 100.В понедельник оставался без изменений. Что сейчас узнаю завтра.
    Последний раз редактировалось арбуз; 16.04.2020 в 08:32.

  8. #8
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность 2ст

    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Вич ассоцинированная нефропатия? Я думаю такой хотят поставить
    Такой диагноз без биопсии почки невозможно поставить.А для этого нужны квалификационные гистологи-для качественного исследования биоптата почки.В вашей местности такие есть? Я знаю,что таковые ещё оставались в Москве и Петербурге в единичном числе.Кстати,стоит знать что ВИЧ-нефропатия развивается преимущественно у черных.Вы не чёрный.В любом случае такая формулировка должна иметь обязательное гистологическое подтверждение.

    Так кто будет делать биопсию почки и куда будет отправлен биоптат?
    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Утром сегодня было 140-80-пульс 49
    АД жизни не угрожает, будете принимать Микардис-должно упасть.Сразу 80 мг берите, только без гидрохлортиазида,тиазиды с такой СКФ уже не работают. ЧСС низковата.Калий в крови какой?

  9. #9
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    4.6

  10. #10
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    ОК.Но смотрите за ним внимательно, если такая СКФ будет сохраняться долго, калий может начать быстро нарастать.

  11. #11
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Сегодня креатинин 180, упал.
    Теперь мне по 5гр соли давать будут каждый день. Как быть?
    Последний раз редактировалось арбуз; 16.04.2020 в 15:03.

  12. #12
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Соль вам вообще не нужна, ее в продуктах достаточно. Ограничьте белок, см. выше. Диуретики получаете ?

  13. #13
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    У меня была бессолевая диета, лежу в нефрологическом отделение. Диуретиков нет.
    Соль объяснили что будут давать для пополнения солей в организме. Сколько мочи за сутки выйдет литров, столько гр соли дадут

  14. #14
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Прямо новое слово в конной авиации.Перегрузка объемом,но никаких петлевых диуретиков.Отека лёгких не боитесь?

  15. #15
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Боюсь. Как насчёт диуретиков?
    Мои действия?
    Последний раз редактировалось арбуз; 16.04.2020 в 18:39.

  16. #16
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Не знаю как вы,а я бы хотя бы 5 мг торасемида,но принимал бы пока,может больше,нужно на АД смотреть.Цифра CKD EPI получается какая по креатинину 180 мкмоль/л?

  17. #17
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    А как насчёт индопамида? 80 г Микардис а не много будет для меня с давлением 140-80?

  18. #18
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    А как насчёт индопамида?
    Никак.Для начала,при СКФ 40 тиазиды уже перестают работать-это первое.Сколько СКФ? Далее,натриурез даже если у вас СКФ и более 40 и более 50,то натрийуретичкский эффект его крайне скромный, уменьшить внутрисосудистый объем он не способен.Тиазиды-это не то,что используется при выраженной ХБП.
    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    80 г Микардис а не много будет для меня с давлением 140-80?
    Попробуете, узнаете.Следите за АД и ЧСС,минимум 3 измерения в день.Утро, обед, вечер.

    Не грамм,а миллиграмм,не путайте.

  19. #19
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    От чего могло произойти такое с почками? Принимаю Долутегравир, Ламивудин, Абакавир, Тарвакард, Рамиприл, Метформин в тот день выпел.
    Сегодня креатинин стал 135, белка в моче нет.
    Врач против что бы я пил статин
    Последний раз редактировалось арбуз; 20.04.2020 в 14:46.

  20. #20
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Диагноз:" Острое почечное повреждение 2ст, в стадии восстановленного диуреза".
    Что могло спровоцировать?

  21. #21
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Ну,так вас так и не обследовали должным образом, так что ответа тут спрашивать бессмысленно.Этот вопрос надо задавать на месте в больнице, пусть занимаются.
    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    Сегодня креатинин стал 135, белка в моче нет.
    Врач против что бы я пил статин
    Какой прекрасный врач)) Впрочем,картина ясна: врачей на месте не было,нет и не будет.

  22. #22
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Острая почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от арбуз Посмотреть сообщение
    От чего могло произойти такое с почками? Принимаю Долутегравир, Ламивудин, Абакавир, Тарвакард, Рамиприл, Метформин в тот день выпел.
    Азитромицин с аторвастатином не принимали?

  23. #23
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Нет.

  24. #24
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Азитромицин с аторвастатином не принимали?
    Азитромицин никак не влияет на аторвастатин. Вот кларитромицин,эритромицин, вориконазол, интраконазол или кетоконазол- влияет.Последние 3- наиболее сильно.

  25. #25
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Не пил
    Последний раз редактировалось арбуз; 30.04.2020 в 02:15.

  26. #26
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Ни чего подобного не пил. Терапия, Тарвакард 10 мг. И на кануне выпил 500 мг метформин, думал начну его пить. А на следующий день в больницу угодил.

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Острая почечная недостаточность

    Метформин тут явно не причем.Правда,с ним нельзя пить алкоголь, в смысле пьянствовать-возможен лактаацидоз.Впрочем, это указано в инструкции.

  28. #28
    Житель форума
    Пользователь №
    13966
    Регистрация
    25.06.2014
    Сообщений
    350
    Репутация
    5

    Re: Острая почечная недостаточность

    Не пил алкоголь. За три или два дня был у стоматолога, делали наркоз.

  29. #29

  30. #30
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    1,504
    Репутация
    199

    Re: Острая почечная недостаточность

    Но что то ведь послужило толчком данного проявления, явно было отравление чем то, отёк почек просто так не бывает.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 46
    Последнее сообщение: 26.03.2020, 19:38
  2. Острая форма Гепатита Б
    от med_ved в разделе Хронические вирусные гепатиты
    Ответов: 12
    Последнее сообщение: 05.09.2013, 17:34

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •