Разумеется. Замена NVP на DTG осуществляется наложением.
Ну это просто проявление самой сущности российского государства, т.е. вот вы от них зависите,а они от вас нет,хотя вы их содержите, такая вот штука.
Еще раз огромное спасибо, Виктория. Я всё понял.
Я уже подумал. Изменю свое отношение к обидчивости врачей).
Спасибо вам всем большое за советы, я принял их во внимание, поехал на Тверскую в крупную сетевую аптеку и купил там только что долутегравир. На мою просьбу дать мне долутегравир(тивикай), провизор мне сказала: "Долутегравира нет, а Тивикай есть". В общем, она полагала, что это 2 разных препарата... В шапке форума на банере написано, что долутегравир можно заказать от $ 27, но я ждать 6 дней побоялся (всё равно закажу через шапку, но хочу начать прием незамедлительно), поэтому в аптеке в Москве пришлось купить его за 10.740 р. ($ 167), В любом случае, я рад, что его удалось обнаружить в наличии, не прилагая особых усилий.
На этом, качется, сайте и нашел, где долутегравир в наличии. Спасибо за совет.
Простите, пожалуйста, наложением - это как? учитывая, что ситуация за 2 часа изменилась, я нашел долутегравир и привез его домой. Только что (в 21:00) я выпил невирапин (2-ю таблетку за сутки). Следующая таблетка в 9:00 утра, а затем - снова в 21:00. С учетом этого, как мне быть: в 9 утра принять таблетку долутегравира + тенофовир + ламивудин, а что делать с вечерней таблеткой невиропина? - оставить ее? Заменить вечернюю (вторую в сутки невирапина) таблетку на долутегравир? Или долутегравир в моей ситуации просто принимать 1 таблетку в сутки?
Наложением-это вот с утра и принимаете DTG 50 мг уже вместо невирапина.
Не просто. АРТ принимается строго по времени.Долутегравир- каждые 24 часа. У вас будет схема вида DTG/TDF/3TC, вот завтра в утро все вместе и принимаете и придерживаетесь этого времени приёма.Например, если принимаете в 10:00- так в 10:00 выдерживаете и дальше. Само время приема неважно,можно и вечернее выбрать, нужно только, чтобы оно было одно и тоже каждый день. Обратите внимание,что ламивудин бывает 150 мг, а бывает 300 мг, нужно 300.TDF всегда по 300 мг, тут не перепутать.
2 недели то прежнюю АРТ с невирапином по времени принимали?
Евгн, тивикай всего 1 раз в сутки принимают, по 1 таб. Это я на всякий, что б вы две не жахнули)
Раскрыть
Почему, есть ситуации когда принимают по 50 мг каждые 12 часов. Резистентность к ингибиторам интегразы. Или совместная терапия с карбамазепином.Если получаете постоянно карбамазепин,то 50 мг Х 2. И еще есть ситуации.
да!? Те все не так плохо, как казалось на первый взгляд. А к нему вообще бывает резистентность? / закатила глаза в надежде услышать нет/)))Почему, есть ситуации когда принимают по 50 мг каждые 12 часов. Резистентность к ингибиторам интегразы
Раскрыть
Я с Киева)
понял, с утра невирапин будет заменен долутегравиром, но не каждые 12 часов (как это было с третьей недели - с невирапином), а каждые 24 часа.
Да, у меня и тенофовир и ламивудин - всё по 300 мг.
Я принимал терапию строго по времени, единственное - однажды випил таблетки на несколько секунд позже. Не более чем на 15 секунд. У меня на телефоне таймер, и у супруги (для меня, на всякий случай) сразу на двух телефонах по таймеру (если один из них собъется...).
Да, уже понял, спасибо))
И еще: почему в частной лаборатории, где я сдал анализы на ИС и ВН (чтобы перепроверить результаты Моники) за 9 с лишним тысяч рублей, значения есть лишь до сотых, а в Моники - до тысячных? То есть в платной конторе провели анализ и написали: 0,11 (В ужасе написала, что это 110 клеток), а в Моники написали 109 (в платной конторе это бы выглядело как? - 0,10? Хорошо. Тогда 108 клеток как бы выглядели? Так? - 0,10? А 107 клеток выглядели бы тоже так? - 0,10??). В общем, я не понимаю, как выявить результат, например, от 101 до 109 клеток, используя измерительную систему до сотых, а не до тысячных после запятой...
И мне совсем неясно, что делать с бисептолом+имодиумом, если они несовместимы.. Можете подсказать, на что заменить имодиум (видимо, нет вариантов), либо на что заменить бисептол. Или всё же они не мешают друг другу?
это в кдл все вместе вышло? Какой у них порог по копиям? Я цмд смотрела, там вроде самое дешёвое было, но копий у них 150 порог.за 9 с лишним тысяч рублей, значения есть лишь до сотых, а в Моники - до тысячных
0.108 тут не так все сложно. В 0.11 просто 0 не написали.Тогда 108 клеток как бы выглядели? Так?
пить в разбивку хоть часа два.делать с бисептолом+имодиумом, если они несовместимы.
Кстати у тивикай если не соврать с мультивитиминами тоже должна быть разбивка! Через 2 часа после или за 6 часов до. Я в обед короче пила
Раскрыть
Всем доброго времени суток! С сегодняшнего утра, следуя полученым рекомендациям, заменил невирапин на Тивикай, получилась схема: DTG/TDF/3TC.
Скачал имеющиеся на форуме Рекомендации (Версия 9.0, Октябрь 2017), еще не начал их читать, потому что, возможно, есть более свежая версия. Ищу по форуму, но пока не нашел.
Касаемо моей схемы: DTG/TDF/3TC - как я понимаю, из-за замены невирапина на долутегравир (Тивикай) она (схема) улучшилась. Однако, по-прежнему не согласуется ни с одной из схем, представленных на вложенном ниже изображении (тоже с форума).
Уважаемый бобкэт, прошу дать совет, что мне делать дальше: остановиться пока на этом, дождаться приема в СЦ и, продолжая принимать DTG/TDF/3TC, добиться в СЦ замены невирапина на DTG, а в случае отказа - плюнуть на СЦ и покупать DTG самостоятельно? Новые данные о ВН я пока не долждался из КДЛ. Да и вообще, я нашел на форуме сообщения, что лучше обращаться в ЦМД, зашел на их сайт и обнаружил, что там гораздо больше различных анализов, связанных с РНК ВИЧ, тест на резистентность можно сделать, который мне, конечно, перед началом АРТ никто не назначил, а у меня ума не хватило выявить его необходимость и пройти его (тест на резистентность) самостоятельно, в том же ЦМД.
В любом случае: большое спасибо форуму, вам бобкэт, вашим коллегам, в частности - Виктории за совет о замене невирапина долутегравиром, и просто форумчанам за то, что вы есть. Форум невероятно полезен, а информация, содержащаяся на нём, бесценна. Буду стараться усвоить ее как можно быстрее.
вот кто чего находит. Я встречала на форуме, что цмд завышает ИС. По вн, у цмд стоит 150 копий, а у кдл вчера посмотрела 12 копий. Вымораживает анализы умеют оба центра. Цмд мне почти месяц делал тест на абакавир, а кдл тоже самое делала с протеином.Да и вообще, я нашел на форуме сообщения, что лучше обращаться в ЦМД,
Короче сама в раздрае, куды идти сдавать анализы)) мне тут в самом начале моей жизни про инвитро писали. Наверное туда и пойду в итоге.
Раскрыть
DTG/TDF/FTC и DTG/TDF/ЗТС фактически одно и тоже. Замена Эмтрицитабина Ламивудином- это такая российская модификация)))..вполне допустимая и рабочая.
Можно конечно заменить и Тенофовир на TAF( за свой счёт) или на Абакавир( можно получить в СЦ) . Но это все немного позже и по-необходимости. Сейчас бы неопределяемую ВН получить. А все остальное вторично.
Ламивудин и эмтрицитабин это почти одно и то же.
Во всех схемах указывают TDF/FTC или АВС/3TC потому что выпускаются соответствующие комбинированные формы: тенофовир с эмтрицитабином это Трувада, а абакавир с ламивудином это Кивекса.
Почему не выпускается комбинированных форм тенофовир+ламивудин или абакавир+эмтрицитабин вопрос чисто коммерческий, связанный с патентами.
Да, это в клд ВН и ИС.
Я получил только что новые результаты ВН. В сноске написано: "Исследование выполняется на тест-системе "РеалБест ВИЧ ПЦР". Аналитическая чувствительность - 20 МЕ/мл." Возможно, об этом пороге вы говорите?
Спасибо большое, теперь понятно.
И вам большое спасибо за комментарий.
И еще у меня новость, получил свою ВН, сделанную в частном порядке, не дожидаясь похода в СЦ (предстоит через месяц):
ВН снизилась за 16 суток АРТ до следующего значения: 4.4х10*3.
Как я понимаю, это 4.4 умноженное на 1000 = 4400.
Итого на сегодня имеем:
20.03.2019 CD4 - 109 (4%), ВН - 74331 (Результат из СЦ Моники)
26.03.2019 Начало терапии NVP/TDF/3TC
10.04.2019 CD4 - 110 (4.8%), ВН - 4400 (Результат из частной лаборатории)
15.04.2019 Замена в схеме: с NVP/TDF/3TC на DTG/TDF/3TC.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для радости или нет? Или же ВН должна снижаться в моём случае гораздо быстрее? Или же по общему правилу она снижается быстрее или же медленнее?
Спасибо.
Последний раз редактировалось Евгн; 16.04.2019 в 08:29.
Выдыхай, ёжик, Выдыхай (с) все отлично!! Через месяц должна быть н/о уже. У меня была через месяц 49 копий, но у меня и нагрузка была 300 000+ ( скакнула со ста, пока терапию утверждали)
По данной ссылке есть несколько компаний. Напишите туда и уточните
Здравствуйте за 2,5 года клетки с 40 поднялись до 150 клеток в марте ВН начала расти,но незнаю точный показатель заменили терапию на АБАКАВИР+ТЕНОФОВИР+САКВИНОВИР+РЕТВИСЕТ состояние ухудшилось жуткая периферическая нейропатия ,упадок сил. Кто нибудь сталкивался с такой схемой? Слышала что Саквиновир не актуальный препарат. Но он был всегда, из новодобавленных тенофовир. Я не разбираюсь совсем
Потеря веса за полтора месяца 4кг. Тошнота частая,но без рвоты. Показатели крови в норме кроме тромбоцитов 103. И чуть завышены моноциты
Ну а зачем в схеме и ABC, и TDF?..
Лечение
Раскрыть
Так как ничего не смыслю в этом было полное доверие врачу. Только сейчас нашла ваш форум. Раньше в схеме был Амивирен.Заменили на фоне повышения вирусной нагрузки.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)