Сложно разобраться.В научных исследованиях споры не умолкают))))Что уж говорить о нас))
Сложно разобраться.В научных исследованиях споры не умолкают))))Что уж говорить о нас))
Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Новости такие.
ВН снизилась за 56 суток АРТ до следующего значения: 1.5х10*2.
Как я понимаю, это 150 копий.
Итого на сегодня имеем:
20.03.2019 CD4 - 109 (4%), ВН - 74331 (Результат из СЦ Моники)
26.03.2019 Начало терапии NVP/TDF/3TC
10.04.2019 CD4 - 110 (4.8%), ВН - 4400 (Результат из КДЛ)
15.04.2019 Замена в схеме: с NVP/TDF/3TC на DTG/TDF/3TC.
06.06.2019 CD4 – 200 (6.7%), ВН – 150 (Результат из КДЛ)
Сколько должно пройти времени, чтобы ВН стала н/о?
И нужно ли переживать за повышенные показатели:
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 41.2 (04.02.2019 ДО начала приема АРТ)
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 92.9 (06.06.2019)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 31.4 (04.02.2019 ДО начала приема АРТ)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 59.4 (06.06.2019)
Есть ли повод для беспокойства? Не отказывает ли моя печень?
Продолжать ли пить ИЗОНИАЗИД и БИСЕПТОЛ? Влияют ли они на мое состояние печени?
Самочувствие хорошее! Я бы сказал отличное.
Небольшое отступление:
20.05.2019 мне был назначен прием к моему лечащему врачу в Моники.
К сожалению, отношения с ней у нас не сложились с первой встречи, как только я сказал, что сам поменял NVP на DTG. В результате скандала заведующая назначила мне другого доктора, а NVP заменила на DTG, предупредив о сыпи и суицидальных мыслях. Ни того, ни другого у меня нет.
Так у них наверное,порог чувствительности теста 150 коп/мкл.Тесты с порогом 150 коп/мкл непригодны для вирусологического контроля АРТ.Для этого пригодны только тесты с порогом 20 или 40 коп.
Нет) Бисептол до 200 Кл и можно снять,а изониазид--по схеме,6 мес профилактика.
А кто у вас доктор в Моники? Вопрос к Евгн.
Терапия
Раскрыть
Dolutegravir plus Lamivudine (DTG plus 3TC): This two-drug regimen is now one of the regimens to consider when abacavir, TAF, or TDF cannot be used or are not optimal.
Прелестная формулировка.
Из того, что этот режим находится в списке «С чего начинать» и с такой вот оговоркой, следует, что его так сказать ограничение совсем не связано с вирусологической эффективностью, а скорее всего, с формой выпуска (2 таблетки, а не одна).
С тем,что долгосрочных данных нет.
Такие формулировки лучше интерпретировать наиболее консервативным способом-без особой необходимости лучше не использовать.Что такое особая необходимость там,где свободно доступен TAF, TDF и абакавир в равной степени,сложно представить.Во всяком случае и выход в США комбинации DTG+3TC in 1 пока мало что изменил.Никто с него не стартует, да и вообще назначаемость небольшая.Посмотрим,что изменится через пару лет.
Большое спасибо за ответ.
Проверил на сайте КДЛ.
Там написано: РНК ВИЧ (кровь), Количественно 20 МЕ/мл. (1 МЕ=0,58 копий РНК).
Получается, что порог чувтствительности - 11,6 копии.
200 клеток уже есть. За полтора месяца со 106 до 200 поднялся ИС. Тогда больше не буду пить бисептол.
Я ездил в тубдиспансер вчера, в котором мне выдают изониазид (в розничной торговле (по крайней мере, в легальных аптеках) его нет). Но там (в тубдиспансере) врач сказала, что "не хочет меня травить" и что в моей ситуации достаточно 2-х месяцев, а в следующем году мне выдадут еще таблеток - еще на 2 месяца. Надо сказать, что это - единственный врач из всей той толпы, которую я обошел (включая из коммерческих клиник: ДМН, КМН, заслуженных, профессоров), которая внушает доверие.... Обычный врач, без кучи регалий и совершенно бесплатно...
Подскажите, пожалуйста, во всех ли случаях профилактика изониазидом длится 6 мес, не существует исключений, при которых хорошее состояние пациента предполагает 2х месячную профилактику? Этот фтизиатр - единственный человек, который всегда по часу читает мои анализы и сверяет результаты между собой. Неужели и она врёт?((
Последний раз редактировалось Евгн; 15.06.2019 в 13:15.
Не МЕ, а коп/мл.С МЕ вообще никогда не связывайтесь.Выходные данные должны быть коп/мл.
Если тубпрофилактика одним изониазидом,то да,6 мес.Нет, исключений нет.Но есть другие режимы тубпрофилактики:
*изониазид+ рифампицин (или рифабутин)+ пиридоксин / 3-4 мес
И некоторые другие.А один изониазид-6 мес.
Если вы находитесь в России,то ни регалии,ни стаж врача,ни название клиники/бренда ничего вам не гарантируют никогда.Фактически каждую медицинскую информацию и ее достоверность нужно проверять самостоятельно.Повезет-будет врач лучше,не повезет-будет хуже,но проверять нужно за любым.Когда-нибудь,возможно необходимость этого пропадет,но не в этой жизни.Схемы тубпрофилактики вы можете изучить в документе https://www.slideshare.net/hivlifeinfo/2016-76298587 (недоступно с русских IP,нужен VPN)
Я пил, помимо схемы, изониазид + бисептол. Входит ли в данном случае бисептол в понятие "тубпрофилактика"? Или бисептол - это "профилактика пневмонии", а в моем случае тубпрофилактика проводилась только изониазидом? Извините, если задаю глупые вопросы, просто пытаюсь разобраться во всем.
Хорошо, я понял. Завтра же пересдам в Инвитро, у них на сайте указан порог чувствительности: "от 20 копий/мл". И анализ, кстати, в несколько раз дороже, чем там, где МЕ вместо копий. Я прежде, чем идти в кдл, перелопатил все сайты подобных лабораторий. Я видел, что в цмд - 150 копий/мл, в инвитро - 20 копий/мл, а в кдл меня подкупило то, что там указано именно 20 МЕ/мл. (1 МЕ=0,58 копий РНК), потому что переведя МЕ в копии я получил 11,6 копий на мл.
спасибо большое, буду изучать вечерком сегодня.
Бисептол-это профилактика пневмоцистной пневмонии и только.
Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Новости такие.
Итого на сегодня имеем:
20.03.2019 CD4 - 109 (4%), ВН - 74331 (Результат из СЦ Моники)
26.03.2019 Начало терапии NVP/TDF/3TC
10.04.2019 CD4 - 110 (4.8%), ВН - 4400 (Результат из КДЛ)
15.04.2019 Замена в схеме: с NVP/TDF/3TC на DTG/TDF/3TC.
06.06.2019 CD4 – 200 (6.7%), ВН – 150 (Результат из КДЛ)
02.07.2019 CD4 - 247, ВН - Н/О (Результат из Моники). Результаты очень порадовали! Спасибо всем с форума кто помог словом и делом. Я вовремя сменил лекарство. Я безумно Вам благодарен.
Схема прежняя DTG/TDF/3TC.
Диарея прошла. Бисептол пить перестал.
Пью изониазид до октября (полгода).
Вопрос такой, как побороть себорейный дерматит? Перхоть и шелушение на голове уже извели. Они то пройдут, то опять. Лечился низоралом, сульсеной и дегтярным мылом. Периодами помогало. Периодами опять все возвращалось.
Может кто знает какое-то средство? Или шампунь? Пробовал шампунь "Скин-Кап", но мне он не подошел.
В общем буду признателен Вашим советам. Вдруг кто-то сталкивался.
И еще на левой ноге ( на правой нет) было шелушение и недавно появились какие-то небольшие высыпания, на грибок не похоже. С чем связаны не знаю. До приема в Мониках еще два месяца. Мазал Тридермом, кожа стала мягче. А сыпь эту Низоралом помыл и она подсушилась, но как от нее полностью избавиться не знаю. Может кто-то сталиквался с подобным? Какой мазью мазать, чтобы это ушло? Заранее спасибо.
Эту тему просматривают: 5 (пользователей: 0 , гостей: 5)