Страница 6 из 6 ПерваяПервая ... 456
Показано с 151 по 163 из 163
  1. #151
    Житель форума
    Пользователь №
    98339
    Регистрация
    26.05.2019
    Сообщений
    57
    Репутация
    1

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Сложно разобраться.В научных исследованиях споры не умолкают))))Что уж говорить о нас))

  2. #152
    Новичок
    Пользователь №
    89182
    Регистрация
    02.04.2019
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    14
    Репутация
    1

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Здравствуйте, уважаемые форумчане!
    Новости такие.
    ВН снизилась за 56 суток АРТ до следующего значения: 1.5х10*2.
    Как я понимаю, это 150 копий.

    Итого на сегодня имеем:
    20.03.2019 CD4 - 109 (4%), ВН - 74331 (Результат из СЦ Моники)
    26.03.2019 Начало терапии NVP/TDF/3TC
    10.04.2019 CD4 - 110 (4.8%), ВН - 4400 (Результат из КДЛ)
    15.04.2019 Замена в схеме: с NVP/TDF/3TC на DTG/TDF/3TC.
    06.06.2019 CD4 – 200 (6.7%), ВН – 150 (Результат из КДЛ)

    Сколько должно пройти времени, чтобы ВН стала н/о?

    И нужно ли переживать за повышенные показатели:

    АЛТ (аланинаминотрансфераза) 41.2 (04.02.2019 ДО начала приема АРТ)
    АЛТ (аланинаминотрансфераза) 92.9 (06.06.2019)
    АСТ (аспартатаминотрансфераза) 31.4 (04.02.2019 ДО начала приема АРТ)
    АСТ (аспартатаминотрансфераза) 59.4 (06.06.2019)

    Есть ли повод для беспокойства? Не отказывает ли моя печень?
    Продолжать ли пить ИЗОНИАЗИД и БИСЕПТОЛ? Влияют ли они на мое состояние печени?
    Самочувствие хорошее! Я бы сказал отличное.

    Небольшое отступление:
    20.05.2019 мне был назначен прием к моему лечащему врачу в Моники.
    К сожалению, отношения с ней у нас не сложились с первой встречи, как только я сказал, что сам поменял NVP на DTG. В результате скандала заведующая назначила мне другого доктора, а NVP заменила на DTG, предупредив о сыпи и суицидальных мыслях. Ни того, ни другого у меня нет.

  3. #153
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от Irisha82 Посмотреть сообщение
    Имуноглобулин и имуномодуляторы вещи разные.
    Никаких иммуномодуляторов не существуют."Иммуноглобулин"-тоже фуфломицин.И нигде такое не применяется,кроме постсоветского пространства.

  4. #154
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от Irisha82 Посмотреть сообщение
    Сложно разобраться.В научных исследованиях споры не умолкают))))Что уж говорить о нас))
    По поводу ВИЧ-инфекции никаких споров нет.Разобраться несложно,но на моей памяти проявляли такое желание фактически единицы.

  5. #155
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от Евгн Посмотреть сообщение

    06.06.2019 CD4 – 200 (6.7%), ВН – 150 (Результат из КДЛ)

    Сколько должно пройти времени, чтобы ВН стала н/о?
    Так у них наверное,порог чувствительности теста 150 коп/мкл.Тесты с порогом 150 коп/мкл непригодны для вирусологического контроля АРТ.Для этого пригодны только тесты с порогом 20 или 40 коп.
    Цитата Сообщение от Евгн Посмотреть сообщение
    Не отказывает ли моя печень?
    Нет) Бисептол до 200 Кл и можно снять,а изониазид--по схеме,6 мес профилактика.

  6. #156
    Аватар для Zmdtc Житель форума
    Пользователь №
    55242
    Регистрация
    15.07.2018
    Адрес
    Московская область
    Сообщений
    78
    Репутация
    4

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    А кто у вас доктор в Моники? Вопрос к Евгн.
    Терапия
    Раскрыть
    Муж -07.18 ис 42, вн 390 тыс
    08.18 ис 38, вн 1.2 млн , начало теры :калетра, лам+тен-р
    09.18 ис 124, вн 590
    10.18 ис 160
    Декабрь 2018 ис 187 вн н/о смена теры на элпида+трувада
    03.19 ис 245, в/н 85 смена теры дарунавир+ралтеглавир+ тен-р+ лам
    я- 08.18 ис 189 вн 28 тыс. , начало теры регаст, лам+тен-р
    09.18 ис 390, вн 110
    10.18 ис 540
    Декабрь 2018 ис 487 в/н н/о смена теры элпида+тен-р+лам
    03.19 ис 640 35% вн/н/о смена теры тивикай+тен-р+лам

  7. #157
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,310
    Репутация
    504

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Dolutegravir plus Lamivudine (DTG plus 3TC): This two-drug regimen is now one of the regimens to consider when abacavir, TAF, or TDF cannot be used or are not optimal.

    Прелестная формулировка.
    Из того, что этот режим находится в списке «С чего начинать» и с такой вот оговоркой, следует, что его так сказать ограничение совсем не связано с вирусологической эффективностью, а скорее всего, с формой выпуска (2 таблетки, а не одна).

  8. #158
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Из того, что этот режим находится в списке «С чего начинать» и с такой вот оговоркой, следует, что его так сказать ограничение совсем не связано с вирусологической эффективностью, а скорее всего, с формой выпуска (2 таблетки, а не одна).
    С тем,что долгосрочных данных нет.



    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Dolutegravir plus Lamivudine (DTG plus 3TC): This two-drug regimen is now one of the regimens to consider when abacavir, TAF, or TDF cannot be used or are not optimal.

    Прелестная формулировка.
    Такие формулировки лучше интерпретировать наиболее консервативным способом-без особой необходимости лучше не использовать.Что такое особая необходимость там,где свободно доступен TAF, TDF и абакавир в равной степени,сложно представить.Во всяком случае и выход в США комбинации DTG+3TC in 1 пока мало что изменил.Никто с него не стартует, да и вообще назначаемость небольшая.Посмотрим,что изменится через пару лет.

  9. #159
    Новичок
    Пользователь №
    89182
    Регистрация
    02.04.2019
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    14
    Репутация
    1

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Так у них наверное,порог чувствительности теста 150 коп/мкл.Тесты с порогом 150 коп/мкл непригодны для вирусологического контроля АРТ.Для этого пригодны только тесты с порогом 20 или 40 коп.
    Большое спасибо за ответ.
    Проверил на сайте КДЛ.
    Там написано: РНК ВИЧ (кровь), Количественно 20 МЕ/мл. (1 МЕ=0,58 копий РНК).
    Получается, что порог чувтствительности - 11,6 копии.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Бисептол до 200 Кл и можно снять
    200 клеток уже есть. За полтора месяца со 106 до 200 поднялся ИС. Тогда больше не буду пить бисептол.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    а изониазид--по схеме,6 мес профилактика.
    Я ездил в тубдиспансер вчера, в котором мне выдают изониазид (в розничной торговле (по крайней мере, в легальных аптеках) его нет). Но там (в тубдиспансере) врач сказала, что "не хочет меня травить" и что в моей ситуации достаточно 2-х месяцев, а в следующем году мне выдадут еще таблеток - еще на 2 месяца. Надо сказать, что это - единственный врач из всей той толпы, которую я обошел (включая из коммерческих клиник: ДМН, КМН, заслуженных, профессоров), которая внушает доверие.... Обычный врач, без кучи регалий и совершенно бесплатно...
    Подскажите, пожалуйста, во всех ли случаях профилактика изониазидом длится 6 мес, не существует исключений, при которых хорошее состояние пациента предполагает 2х месячную профилактику? Этот фтизиатр - единственный человек, который всегда по часу читает мои анализы и сверяет результаты между собой. Неужели и она врёт?((
    Последний раз редактировалось Евгн; 15.06.2019 в 13:15.

  10. #160
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Не МЕ, а коп/мл.С МЕ вообще никогда не связывайтесь.Выходные данные должны быть коп/мл.
    Цитата Сообщение от Евгн Посмотреть сообщение
    во всех ли случаях профилактика изониазидом длится 6 мес, не существует исключений, при которых хорошее состояние пациента предполагает 2х месячную профилактику?
    Если тубпрофилактика одним изониазидом,то да,6 мес.Нет, исключений нет.Но есть другие режимы тубпрофилактики:

    *изониазид+ рифампицин (или рифабутин)+ пиридоксин / 3-4 мес

    И некоторые другие.А один изониазид-6 мес.

  11. #161
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от Евгн Посмотреть сообщение
    Неужели и она врёт?((
    Если вы находитесь в России,то ни регалии,ни стаж врача,ни название клиники/бренда ничего вам не гарантируют никогда.Фактически каждую медицинскую информацию и ее достоверность нужно проверять самостоятельно.Повезет-будет врач лучше,не повезет-будет хуже,но проверять нужно за любым.Когда-нибудь,возможно необходимость этого пропадет,но не в этой жизни.Схемы тубпрофилактики вы можете изучить в документе https://www.slideshare.net/hivlifeinfo/2016-76298587 (недоступно с русских IP,нужен VPN)

  12. #162
    Новичок
    Пользователь №
    89182
    Регистрация
    02.04.2019
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    14
    Репутация
    1

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Если тубпрофилактика одним изониазидом,то да,6 мес.
    Я пил, помимо схемы, изониазид + бисептол. Входит ли в данном случае бисептол в понятие "тубпрофилактика"? Или бисептол - это "профилактика пневмонии", а в моем случае тубпрофилактика проводилась только изониазидом? Извините, если задаю глупые вопросы, просто пытаюсь разобраться во всем.


    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не МЕ, а коп/мл.С МЕ вообще никогда не связывайтесь.Выходные данные должны быть коп/мл.
    Хорошо, я понял. Завтра же пересдам в Инвитро, у них на сайте указан порог чувствительности: "от 20 копий/мл". И анализ, кстати, в несколько раз дороже, чем там, где МЕ вместо копий. Я прежде, чем идти в кдл, перелопатил все сайты подобных лабораторий. Я видел, что в цмд - 150 копий/мл, в инвитро - 20 копий/мл, а в кдл меня подкупило то, что там указано именно 20 МЕ/мл. (1 МЕ=0,58 копий РНК), потому что переведя МЕ в копии я получил 11,6 копий на мл.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Схемы тубпрофилактики вы можете изучить в документе https://www.slideshare.net/hivlifeinfo/2016-76298587 (недоступно с русских IP,нужен VPN)
    спасибо большое, буду изучать вечерком сегодня.


  13. #163
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,105
    Репутация
    2967

    Re: СD4-109, ВН- 74 331

    Бисептол-это профилактика пневмоцистной пневмонии и только.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •