Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 52
  1. #1
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Пневмония двусторонняя

    Добрый день, уважаемые форумчане, срочно нужно ваше экспертное мнение, у кого был опыт. Заранее прошу прощения у модераторов, если не туда
    Ситуация следующая НЕМНОГО ПРЕДИСТОРИИ: муж немного приболел, температура была небольшая, вызвали врача , та посмотрела типа, вирус! Пейте ремантодин и пейте побольше воды в итоге через неделю температура 39,6, максимум сбивалась на час до 38. Я мужа в охапку и поликлинику на рентген. В итоге пневмония односторонняя слева нижнедолевая. Дали направление на госпитализацию, поступил 31.01 назначили:
    Амброксол внутрь и ингаляции
    Амоксицилин+ клавулановая кислота внутривенно
    Аскорбиновая кислота
    Глюкоза
    Диклфенак
    Ипратерол ингаляции
    Ко-тримоксазол 480 мг по з шт 4 раза в день.
    Лефоылоксацин, цефтриаксон, азитромицин.
    Этамзилат и тамифлю.
    Начался жуткий токсико-аллергический дерматит. Температура максимум на фоне всех этих препаратов снижалась до 37,2, но ито это было один раз, а после начала опять почти до 38.
    После все отменили и назначили преднизолон 3 раза в день внутривенно, и меропинем по 2 г 3 раза в день, и полисорб. Температура сразу спала до 36,6 . При этом сразу назначили кт легких, и бронхоскопию. И ещё брали макроту несколько раз.
    По итогу с 11.02-19.02( пока не выписали) темпа 36,6 была. Все результаты прикреплю файлом.
    В итоге:
    При выписке сделали рентген контрольный практически без изменений.
    Назначили при выписке 19.02:
    Наблюдаться у терапевта-нфекциониста по месту жительства в СПИД-Центре
    Избегать переохлаждений
    Отхаркивающие типа лазолван (2нелнли)
    Прививка от пневмонии в осенне -весенний период
    Авелокс 400 мл 1 т 1 раз в день 10-12 дней
    Контроль ОАК через 2 недели, КТ легких через 3 недели в плановом порядке.
    До заболевания ИС 890 кл, вн не определяется.
    В период болезни сд 4 -177 кл 32% сд 8-212 кл 38% сд4/сд8 -0,84
    На терапии. Гепатит с вылечен индийскими препаратами, после неудачной Терапии по квоте

    Сегодня 20.02 утром все гуд температура 36,6, а в обед поднялась до 37,1. Потом опять спала до 36,6, а перед сном поднялась 37,2
    Я начала переживать, что-то идёт не так? Или это пока не страшно?
    Прикрепить фото исследований не могу

  2. #2
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Помогите

  3. #3
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Пневмония двусторонняя

    Ваш муж ВИЧ+?

  4. #4
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Все лечение проходило в пульмонологическом отделении, все анализы туб не подтвердили. Может нам опять ехать завтра в больницу, что делать не понимаю, страшно, вдруг опять запустим или время потеряем

  5. #5
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Да с 2010 года

  6. #6
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    До заболевания ИС 890 кл, вн не определяется.
    В период болезни сд 4 -177 кл 32% сд 8-212 кл 38% сд4/сд8 -0,84

  7. #7
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Мне кажется, что я совсем одна в этом мире, мы первый раз с толкнулись с таким , потому что муж никогда не болел

  8. #8
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    По результату кт легких, заключение: Кт-картина может соответствовать течении двусторонней пневмонии на фоне иммунодефицита ( вирусно-бактериальной? Пневмоцистной?)

  9. #9
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Фас+смывы:
    Заключение: двусторонний катаральный-слизистый эндобронхит
    Микробиологическое исследование показало: микрофлора не обнаружена

  10. #10
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Kirochka1982 Посмотреть сообщение
    До заболевания ИС 890 кл, вн не определяется.
    В период болезни сд 4 -177 кл 32% сд 8-212 кл 38% сд4/сд8 -0,84
    Терапию принимаете?

  11. #11
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Да, ламивудин+зидовудин 1 т/2 о в день и нероврипин по 1 таб/2 раза в день

  12. #12
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Как быть? Что делать? Нужно мнение?

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Пневмония двусторонняя

    Такие вопросы нужно решать очно.
    Цитата Сообщение от Kirochka1982 Посмотреть сообщение
    Нужно мнение?
    Ну сходите на консультацию к пульмонологу- будет еще одно мнение.

  14. #14
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Такие вопросы нужно решать очно.
    Я понимаю, но мужа выписали 19.02, нам нужно опять вернуться туда же или ехать к врачу в СПИД-Центр? Или на фоне нового антибиотика такое норма?

  15. #15
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Я запуталась, моя голова не понимает куда бежать.

  16. #16
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Такие вопросы нужно решать очно.

    Ну сходите на консультацию к пульмонологу- будет еще одно мнение.
    Мы лежали в пульмонологии нас вёл пульмонолог.

  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Пневмония двусторонняя

    Так и сходите к нему.
    Цитата Сообщение от Kirochka1982 Посмотреть сообщение
    Я понимаю, но мужа выписали 19.02, нам нужно опять вернуться туда же или ехать к врачу в СПИД-Центр? Или на фоне нового антибиотика такое норма?
    Какое такое? Если вы не первый день первый день с ВИЧ живете,то знаете,что без всякой пневмонии может быть температура 37-37.1. У меня,к примеру, такое бывает иногда по несколько дней.Если дольше недели субфибрилитет,то я иду на рентген.2 раза за все годы я так выявлял пневмонию одной доли, сам диагностировал, сам лечил.Но конечно, при однодолевой пневмонии температура немножко больше,что-нибудь 37.3-37.4 по вечерам.

  18. #18
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Завтра с утра созвонимся с доктором.

  19. #19
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Так и сходите к нему.

    Какое такое? Если вы не первый день первый день с ВИЧ живете,то знаете,что без всякой пневмонии может быть температура 37-37.1. У меня,к примеру, такое бывает иногда по несколько дней.Если дольше недели субфибрилитет,то я иду на рентген.2 раза за все годы я так выявлял пневмонию одной доли, сам диагностировал, сам лечил.Но конечно, при однодолевой пневмонии температура немножко больше,что-нибудь 37.3-37.4 по вечерам.
    Нас выписала с контрольным рентгеном, по заключению которого было написано: что без существенной динамики с момента поступления, но я считаю что правильное лечение началось только с 11.02, по факту только 9 неполных дней. При выписке нам дома назначен был антибиотик в таблетках, поэтому я запереживала, что температура немного прыгать начала. Я не хочу потерять мужа, поэтому прошу поделиться мнением и опытом, поддержка мне сейчас очень важна.

  20. #20
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Плюс нам так и не поставили какая у нас все таки пневмония. Я просто прочитала, что при каждой разновидности, своя тактика лечения

  21. #21
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Kirochka1982 Посмотреть сообщение
    Плюс нам так и не поставили какая у нас все таки пневмония. Я просто прочитала, что при каждой разновидности, своя тактика лечения
    Пневмоцистная пневмония бывает с очень низким ИС. Как то странно, что на АРТ ваш ИС опустился до стадии СПИД. Вирусная нагрузка какая при ИС-177?

  22. #22
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Пневмоцистная пневмония бывает с очень низким ИС. Как то странно, что на АРТ ваш ИС опустился до стадии СПИД. Вирусная нагрузка какая при ИС-177?
    Вирусную не сделали

  23. #23
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Контроль в СПИД-Центре назначили раз в 6 мес. Плюс запущеная простуда

  24. #24
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: Пневмония двусторонняя

    По данным ИС складывается впечатление, что АРТ либо не принималась либо вирусологическая неудача. Почему не заметили, тоже не понятно. Что - что, а это первоочередной показатель контроля лечения. Комментировать то чего тут? Вопрос то какой?

  25. #25
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    По данным ИС складывается впечатление, что АРТ либо не принималась либо вирусологическая неудача. Почему не заметили, тоже не понятно. Что - что, а это первоочередной показатель контроля лечения. Комментировать то чего тут? Вопрос то какой?
    Мне не понятно, как наметить план действий, чтоб мужа долечить как полагается. Правильно ли я поняла, что главное это показатели по вич, поэтому необходимо срочно попасть на приём к инфекционисту, чтоб скорректировать лечение и терапию.

  26. #26
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Пневмония двусторонняя

    Если мы вычеркнем СПИД, оппортунисты, ТБ, т.е. берем сохранный ИС и чистую бактериальную внебольничную пневмонию,то вот неплохое руководство - http://hivlife.info/showthread.php?p=527528#post527528 ,но это руководство для врачей, оно предполагает некоторые навыки,что врач должен уметь по умолчанию. Например, врач общей практики должен уметь оценить данные рентгена гр. кл-ки,независимо от своего профиля.Рассчитана на обычных терапевтов,так что довольно простенькая, без изысков, как холщовая рубашка.
    Цитата Сообщение от Kirochka1982 Посмотреть сообщение
    Плюс запущеная простуда
    А что такое "простуда" ? Вы про какой диагноз? Просто нет диагноза "простуда" и разные люди имеют ввиду под этим очень разное.

  27. #27
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Kirochka1982 Посмотреть сообщение
    Мне не понятно, как наметить план действий, чтоб мужа долечить как полагается. Правильно ли я поняла, что главное это показатели по вич, поэтому необходимо срочно попасть на приём к инфекционисту, чтоб скорректировать лечение и терапию.
    Вам Бобкет дал хороший материал кстати, я его сейчас тоже почитаю. По поводу действий - узнать ВН, это в первую задачу. От этого исходить по лечению Вич. У вашего супруга Спид, это нужно понимать и действовать быстро. По пневмонии, сомневаюсь что пневмоциста, она развивается с ИС ниже 100 и то не у всех, более вероятно с ИС менее 50. Когда мне делали КТ в обл.больнице,не профильной по туб, у меня не заметили тубпроцесса. Лечили от воспаления легких, пока не пришла в СЦ. Но у меня и температура была под 40. Вообщем, вам нужно очно обратиться в СЦ и обьяснить ситуацию, опасения. Сделать в другой клинике КТ легких. Я бы сделала так.

  28. #28
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    По данным ИС складывается впечатление, что АРТ либо не принималась либо вирусологическая неудача. Почему не заметили, тоже не понятно. Что - что, а это первоочередной показатель контроля лечения. Комментировать то чего тут? Вопрос то какой?
    Не складывается впечатления за вирусологическую неудачу. А вот за лимфопению складывается. Предполагаю, что все там в порядке с ВН. Если бы было не так, ИРИ сильно перекосило бы в сторону CD8.

  29. #29
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    Вам Бобкет дал хороший материал кстати, я его сейчас тоже почитаю. По поводу действий - узнать ВН, это в первую задачу. От этого исходить по лечению Вич. У вашего супруга Спид, это нужно понимать и действовать быстро. По пневмонии, сомневаюсь что пневмоциста, она развивается с ИС ниже 100 и то не у всех, более вероятно с ИС менее 50. Когда мне делали КТ в обл.больнице,не профильной по туб, у меня не заметили тубпроцесса. Лечили от воспаления легких, пока не пришла в СЦ. Но у меня и температура была под 40. Вообщем, вам нужно очно обратиться в СЦ и обьяснить ситуацию, опасения. Сделать в другой клинике КТ легких. Я бы сделала так.
    Спасибо, за ваше мнение по нашей ситуации, я тоже читаю . Муж не смотря на эти подъемы к вечеру( сегодня днём не было, а к вечеру 37) чувствует себя довольно хорошо, аппетит отличный. Завтра поедет в СЦ

  30. #30
    Житель форума
    Пользователь №
    11207
    Регистрация
    21.10.2013
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: Пневмония двусторонняя

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Не складывается впечатления за вирусологическую неудачу. А вот за лимфопению складывается. Предполагаю, что все там в порядке с ВН. Если бы было не так, ИРИ сильно перекосило бы в сторону CD8.

    Завтра поедет к врачу СЦ, решать будут коллегиально

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Пневмоцистная пневмония
    от 12lika34 в разделе СПИД
    Ответов: 139
    Последнее сообщение: 24.12.2018, 13:03
  2. СД4 50 кл, пневмоцистная пневмония
    от Alice1991 в разделе СПИД
    Ответов: 140
    Последнее сообщение: 12.10.2017, 22:42
  3. Сд 34,пневмония!
    от Kto takay в разделе СПИД
    Ответов: 9
    Последнее сообщение: 28.03.2016, 19:09
  4. Пневмоцистная пневмония
    от 12lika34 в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 11
    Последнее сообщение: 04.12.2013, 17:48

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •