Страница 4 из 4 ПерваяПервая ... 234
Показано с 91 по 117 из 117
  1. #91
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: СПИД CD4- 2 кл.

    Ещё раз спасибо, всё поняла.

  2. #92

  3. #93
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Уважаемый Бобкэт, здравствуйте. Извините что не написала раньше не было возможности. Очень сложно отследить, есть улучшения или нет. В день когда нет диализа чувствует себя хорошо, нет резких скачков давления, бодрый, пластом не лежит. В дни диализа, всё так же плохо, было несколько дней в которые после возвращения чувствовал себя нормально, сейчас всё вернулось, скачки давления, сильные головные боли, рвота. Сделали нам переливание крови, что бы поднять гемоглобин. Таблетки продолжаем пить, 10мг Амлодипин утро/вечер, 80 мг телмисартан вечер. На диализе ему дают эуфиллин, церукал, от давления каптоприл. Холтеровское мониторирование ад+ЭКГ, сделать пока не получается, из-за плохого самочувствия уже дважды переносили дату исследования. Были у кардиолога, прописали нам Амлодипин 5 мг+Ко- Дальнева( Амлодипин+ индапамид+ периндоприл). Пьём пока, то что посоветовали вы.

  4. #94
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Несколько раз предлагали перейти на перитонеальный диализ. Складывается ощущение что просто хотят от нас избавиться.

  5. #95
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    Очень сложно отследить, есть улучшения или нет. В день когда нет диализа чувствует себя хорошо, нет резких скачков давления, бодрый, пластом не лежит. В дни диализа, всё так же плохо.
    Плохое самочувствие-это слишком ненадежный критерий.А чтобы оценить эффект гипотензивной терапии, нужно суточное мониторирование.Может,бы надо даже 2 монитора,один в "выходной день" и один в диализный.

  6. #96
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    индапамид.
    Как он натрий то сбрасывать будет,если у него нет диуреза? Соответственно,и гипотензивного эффекта не будет.Индапапид-это тиазидоподобный диуретик,этот класс препаратов перестает работать при СКФ меньше 40.

  7. #97
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    Несколько раз предлагали перейти на перитонеальный диализ. Складывается ощущение что просто хотят от нас избавиться.
    Ну да.ВИЧ-инфицированный на диализном отделении-это риски заражения других,при такой загрузке аппаратов в РФ.Он вакцинирован от гепатита B?Надо вакцинироваться.Потому как через несколько лет диализа и гепатит B,и особенно гепатит С,у него с высокой вероятностью будут.Диализ-группа высокого риска заражения вирусными гепатитами.

  8. #98
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Диурез есть, говорит 1,5 литра, нужно измерить что бы сказать точно. Про прививки, ему можно? Нам почему то отказали в ней, перед началом диализа, сейчас уже не помню из за чего, может из за низких клеток и высокой ВН? Нужно, значит поставим.
    Последний раз редактировалось Didi; 13.12.2018 в 22:16.

  9. #99
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    А ещё вопрос, по пересадке почки, из той инфы что нашла, у нас не делают?

  10. #100
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    Диурез есть, говорит 1,5 литра.
    Не бывает такого.У тех, у кого диурез 1.5 литра,без диализа спокойно живут.

  11. #101
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    А ещё вопрос, по пересадке почки, из той инфы что нашла, у нас не делают?
    В России пересадки ВИЧ-инфицированным запрещены.В Европе делают,это вообще штатное вмешательство,хотя и дорогостоящее.Если есть возможность, то не вопрос.Конечно,почечная трансплантация решает целый ряд проблем.Даже только освобождение от диализа-это благо.

  12. #102
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    В России пересадки ВИЧ-инфицированным запрещены.В Европе делают,это вообще штатное вмешательство,хотя и дорогостоящее.Если есть возможность, то не вопрос.Конечно,почечная трансплантация решает целый ряд проблем.Даже только освобождение от диализа-это благо.
    В том то и дело, что нет такой возможности. Ему в диализном центре сказали, что конечно делают пересадку с ВИЧ, только года два нужно подождать и на очередь становиться. Не хочу чтобы он зря надеялся, это издевательство какое-то. Нужно как то с диализом смириться, принять его, сделать всё возможное чтобы он легче переносился, а врачи сказки рассказыаают про пересадку почек в России. А если ситуация когда нибудь изменится, пусть это будет хорошая новость, а не несбыточная надежа которая ничего кроме разочарования не приносит.
    Последний раз редактировалось Didi; 14.12.2018 в 07:37.

  13. #103
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не бывает такого.У тех, у кого диурез 1.5 литра,без диализа спокойно живут.
    Сделаем замер суточного диуреза, 1,5 литра со слов мужа.

  14. #104
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ



    Но это совсем жесткая точка отсечки(либо то,либо другое), на самом же деле действие тиазидов сходит на него при CKD EPI меньше 40 .

  15. #105
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    1,5 литра со слов мужа.
    Какой может быть диурез 1.5 литра при креатинине 850 мкмоль/л и СКФ 4 мл/1.73/мин? Не бывает такого.

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение

  16. #106
    Житель форума
    Пользователь №
    68193
    Регистрация
    03.11.2018
    Сообщений
    58
    Репутация
    3

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    я тоже практически с одной почкой

  17. #107
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    У вас CKD EPI 4 мл/мин?

    Будете глупости писать в медразделах-придется отправить ваc в read only.

  18. #108
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Суточный диурез 950 мл, замерили.

    Последний анализ крови, почему то не сделали мочевину и креатинин
    Последний раз редактировалось Didi; 15.12.2018 в 12:53.

  19. #109
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Не могу понять видно фото или нет, с телефона очень неудобно.

  20. #110
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,753
    Репутация
    1146

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Фото видно, но качество самого фото такое, что ничего не разобрать

  21. #111
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ


  22. #112
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Вы показываете скан анализа крови,а говорите про суточный диурез,которого с СКФ 4 просто быть не может в таких объёмах.Либо,у того,о котором речь,совсем не СКФ 4мл,а другие цифры. Диализ потому и делают,что почки у человека не работают.Какое то остаточное выделение может быть,но явно не в таких объёмах.Даже жидкость пить ,вот просто воду, например, с ХБП 5 ст на диализе нельзя.А вы говорите,что диурез почти 1 литр.

  23. #113
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от Didi Посмотреть сообщение
    с телефона очень неудобно.
    Потому что в сети с компьютера нужно работать.С телефона-это жалкое подобие сети.Вот как у меня сейчас-остался без машины временно,на некоторый срок.Сразу ощущается полное бессилие.Человеку,который привык к большим и многочисленным мониторам,это все равно что ампутировать руки.

  24. #114
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Вы показываете скан анализа крови,а говорите про суточный диурез,которого с СКФ 4 просто быть не может в таких объёмах.Либо,у того,о котором речь,совсем не СКФ 4мл,а другие цифры. Диализ потому и делают,что почки у человека не работают.Какое то остаточное выделение может быть,но явно не в таких объёмах.Даже жидкость пить ,вот просто воду, например, с ХБП 5 ст на диализе нельзя.А вы говорите,что диурез почти 1 литр.
    Уважаемый Бобкэт, я выкладываю сканы тех анализов которые нам делают раз в месяц в диализном центре. От себя ничего не добавляю. По поводу диуреза, когда попали на диализ выделительная функция у почек сохранялась, суточный диурез составлял тогда 1800 мл, это я знаю совершенно точно, потому что измеряли очень часто, сейчас 950 мл. Нам объяснили, что так бывает и со временем, выделительная функция может исчезнуть.

  25. #115
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Я такого не встречал. Бывает остаточное выделение, что-нибудь до 200-300 мл, при полностью отсутствующей азотвыделительной функции и креатинине 800-1000 мкмоль/л.В дальнейшем и оно прекращается.

  26. #116
    Житель форума
    Пользователь №
    49520
    Регистрация
    02.06.2018
    Сообщений
    60
    Репутация
    1

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    В нашем случае, из-за этого, муж попал на диализ в плачевном состоянии. Мы долго думали, что раз выделительная функция сохраняется в таком объеме, значит всё ещё можно исправить. Но как показало время, мы ошиблись.

  27. #117
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    14,751
    Репутация
    2929

    Re: Стадия СПИД CD4 2 кл/мл,терминальная ХБП,гемодиализ

    Для того и существует скрининг.В популяции куча людей,кому нежен регулярный скрининг почечной функции.Вот, посмотрите слайдсет:

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение


    Расчёт скорости клубочковой фильтрации здесь.
    Обязательные показания к регулярным обследованиям на наличие ХБП
    Раскрыть






    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Частота мониторирования СКФ в зависимости от категорий СКФ и уровня альбуминурии (руководство KDIGO по ХБП 2013)


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Стадия СПИД, CD4 20 кл
    от сокол53 в разделе СПИД
    Ответов: 735
    Последнее сообщение: 11.02.2019, 22:23
  2. Стадия СПИД.ИС 64 кл
    от Evgenya в разделе СПИД
    Ответов: 115
    Последнее сообщение: 25.02.2018, 22:02
  3. Стадия СПИД, ВН 750 000, CD4 54 кл.
    от Лиличка в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 29
    Последнее сообщение: 18.05.2017, 14:12
  4. Ответов: 260
    Последнее сообщение: 26.10.2015, 06:45
  5. Стадия спид?
    от Elena120985 в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 11
    Последнее сообщение: 21.01.2011, 23:55

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •