Цель.Определение частоты и факторов риска развития СД у ВИЧ-инфицированных тайцев,длительно получающих АРТ.

Дизайн. Проспективное КИ с января 1996 по апрель 2015 г.

Методы. Двухкратное ежегодное обследование 1748 пациентов, не имевших СД до начала АРТ (60 % мужчины).Диагноза СД устанавливался при превышении уровня глюкозы натощак выше 126 мг/дл (7.0 ммоль) в двух последовательных измерениях или при сообщении пациента,что у него на АРТ уже, установлен диагноз СД и(или) назначены гипогликемические средства.Заболеваемость рассчитывали на 1000-человеко-лет наблюдения.Для определения факторов риска СД использовали модель пропорциональных рисков Кокса.

Результаты.За срок наблюдения в течении 9 лет (16274 человеко-лет) СД развился у 123 пациентов,заболеваемость составила 7.6/1000 человеко-лет,
ДИ 6.3-9.0.Многофакторный анализ показал значимую связь сахарного диабета с возрастом старше 35 лет,мужским полом,ИМТ 25 и более,наследственной отягощённостью по сахарному диабету,окружностью талии выше нормы, липодистрофией,а также приёмом диданозина.У пациентов с СД обнаружена более высокая смертность, чем в группе в целом (8.1 vs 4.1 %,p=0.04),более частое возникновение сердечно-сосудистых и церебровскулярных осложнений (8.9 vs 3.6 %,p=0.008) ,более высокая частота СКФ меньше 60 ( 15.3 % vs 1.9 %, p<0.001)

Заключение. Помимо традиционных факторов риска,выявлены дополнительные : липодистрофия и использование диданозина.С учетом высокой частоты ССЗ,а также почечной недостаточности при СД, очень важные своевременная диагностика и терапия.

New-onset diabetes in HIV-treated adults: predictors, long-term renal and cardiovascular outcomes.AIDS 2017,31(11):1535-1543