Страница 6 из 7 ПерваяПервая ... 4567 ПоследняяПоследняя
Показано с 151 по 180 из 202
  1. #151
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: Липидный профиль, АГ, тахикардия

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Имею ЧСС 75-85
    Делайте холтер, там будет ясно, нужно ли снижать ЧСС. АД тоже к холтеру добавьте, т.к. если на холтере системное АД слишком низкое окажется,то с b-адреноблокадой возникнут проблемы и понадобится ивабрадин,а с ним вам нужно будет менять основу АРТ на ингибитор интегразы.Т.е. это все может представлять определённые сложности. В этом смысле легче всего с теми,у кого тахикардия сочетается с высоким системным АД,хотя бывает и у них требуется комбинированная пульсурежающая терапия.
    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Нормальными значениями ЧСС принято считать 60-90.
    Среднесуточная ЧСС на холтере 80 уд мин и более- явл. значимым фактором риска, от несмертельных сердечно-сосудистых событий до внезапной смерти (ESC 2018).Т.е. нужно оценивать данные холтера все равно.

  2. #152
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    560
    Репутация
    14

    Re: Липидный профиль, АГ, тахикардия

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    а с ним вам нужно будет менять основу АРТ на ингибитор интегразы
    Уже)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Да и вообще давно надо было сменить уже его на ингибитор интегразы.Вот и повод, кстати появился.Возмите, да смените.
    Сказано-сделано
    Поэтому и задумался о необходимости коррекции ЧСС.
    Последний раз редактировалось AndSan; 18.09.2019 в 09:34.
    02.2020. ИС: 980, ВН: неопр.

  3. #153
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    560
    Репутация
    14

    Re: Липидный профиль, АГ, тахикардия

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Что вы там делаете на беговой дорожке, если у вас пульс выше 110 не поднимается? Спите что ли?
    Очень быстрый шаг с переходом на легкий бег и обратно. Быстро не бегаю. Я скорее всего ошибаюсь насчет 110, не хочу быть голословным, замеряю и скажу.
    Последний раз редактировалось AndSan; 17.09.2019 в 23:09.
    02.2020. ИС: 980, ВН: неопр.

  4. #154
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    560
    Репутация
    14

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Спасибо. Начну с холтера. Столько нюансов оказывается... Ну к людям с низким АД себя скорее не отношу. Бывает АД 120, оно в среднем 110-120.
    02.2020. ИС: 980, ВН: неопр.

  5. #155
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Захотел я построить мост и тут оказывается,столько ньюансов.

  6. #156
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    99
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Холтер ЭКГ+АД
    Раскрыть

    Лёг в 1:40 ночи, встал в 9:40 утра
    Последний раз редактировалось Maks777; 20.10.2019 в 22:54.

  7. #157
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от Maks777 Посмотреть сообщение
    Лёг в 1:40 ночи, встал в 9:40 утра
    Ночью нужно спать, ложиться с холтером нужно до 0 час или еще раньше,иначе результы по АД могут быть недостоверны, вот у вас ночное диастолическое АД и пограничное, спишем на это, но в целом с АД прилично все. Чего не сказать о ЧСС, тахикардия у вас есть весьма приличная(среднесуточная ЧСС 79 уд/мин, средняя ЧСС в течении дня 87 уд/мин),есть некоторые нарушения ритма. На мой бы вкус я бы снизил ЧСС,тем более что сама высокая ЧСС явл. ФР (ESC 2018).

  8. #158
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    99
    Репутация
    2

    Re: Принимайте новичка

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Ночью нужно спать, ложиться с холтером нужно до 0 час или еще раньше,иначе результы по АД могут быть недостоверны, вот у вас ночное диастолическое АД и пограничное, спишем на это, но в целом с АД прилично все. Чего не сказать о ЧСС, тахикардия у вас есть весьма приличная(среднесуточная ЧСС 79 уд/мин, средняя ЧСС в течении дня 87 уд/мин),есть некоторые нарушения ритма. На мой бы вкус я бы снизил ЧСС,тем более что сама высокая ЧСС явл. ФР (ESC 2018).
    Среднесуточная чсс более 80 является фактором риска (esc 2018). Вроде верно расшифровал. Нашёл выше в Ваших ответах. Спасибо Вам огромное.

  9. #159

  10. #160
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    99
    Репутация
    2

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Можно попробовать Конкор,скажем,с 1.25 мг для начала.
    А потом через 4 недели холтер экг и ад опять сделать я так понимаю? И давление на конкоре не упадёт сильно тк оно у меня не заниженной да?

  11. #161
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Цитата Сообщение от Maks777 Посмотреть сообщение
    И давление на конкоре не упадёт сильно тк оно у меня не заниженной да?
    Упадет.Главное,чтобы сильно не упало и вы не начали валится в обмороки.Реакция на b-блокаторы довольно индивидуальна,но это всего лишь 1/8 полной дозы,не так много,да и АД не совсем низкое,не 100/60, не должно прямо так уж сильно падать.С одной стороны можно попытаться уменьшить ЧСС,с другой-стабилизировать ритм.И это может быть длительным процессом,в течении многих месяцев даже,в смысле,титрация.

    Цитата Сообщение от Maks777 Посмотреть сообщение
    А потом через 4 недели холтер экг и ад опять сделать я так понимаю?
    Нет,надо просто самостоятельно замерять пульс и АД пока, хотя бы утро/вечер,ну и сами тоже отметите, есть уменьшение пульса или нет, вы это почувствуете.А что нужно будет сделать-это ЭхоКГ.

    Где взять 1.25 мг: таблетка Конкора 2.5 мг двумя пальцами на ровной, твердой поверхности делится на 2 части по 1.25 мг.

    P.s. по поводу частичной блокады правой ножки пучка Гиса-это может быть как своеобразным вариантом нормы даже,но тахикардия у вас не из-за этого, вообще немало случаев, когда точную причину установить не удается.Чуть не забыл-ТТГ ещё сделайте(кровь)

  12. #162
    Житель форума
    Пользователь №
    36004
    Регистрация
    04.10.2017
    Сообщений
    99
    Репутация
    2

    Re: Синусовая тахикардия,низкое АД

    Спасибо вам доктор. Всё ясно и доходчиво как всегда. Огромное спасибо.

  13. #163
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Nektarinka Посмотреть сообщение
    Добрый вечер. Подскажите, сижу на абакавир+долутеграаир+ламивудин. Сегодня пульс скачет с 80 до 99. Врач посоветовала карвалолу выпить а завтра приобрести канкор и начать с дозы 1,25 в сутки.
    Корвалолл больше принимать не надо,это не сердечно-сосудистое средство. От врача,который такое посоветовала- избавится лучше.Не можете избавится- проверяйте достоверность всего,что он говорит.
    Цитата Сообщение от Nektarinka Посмотреть сообщение
    Сегодня пульс скачет с 80 до 99. Врач посоветовала карвалолу выпить а завтра приобрести канкор и начать с дозы 1,25 в сутки.
    Для начала, нужно иметь данные по ЧСС/АД, и не разовые, а хотя бы в течении дней 3-4 подряд. Утро, обед, вечер- ЧСС/АД(см. правила измерения АД), т.е. всего 12 измерений . Конкор

  14. #164
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Спасибо за ответ. Про конкор не совсем поняла. У меня пульс всегда высокий был, а сейча видимо на фоне эмоциональной нервотрепки более большие значения имеет. Вроде инструкцию прочитала и никаких запретов по совместимости с терапией не нашла. Знакомый терапевт про конкор посоветовала, месяц его попить пока эмоции не спадут. Сейчас понятгое дело, что замеры с чсс и ад буду делать, но посоветуйте про разовые снижения пульса данный препарат подойдет? Или стоит попить его месяц? Сейчас дополнительно принииаю еще Аторис в дозировкем10 мг в сутки.

  15. #165
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    А что именно не совсем понятно? b-блокатор-это постоянная терапия.Эпизодический прием не имеет смысла.Да, заодно ТТГ надо сделать(кровь),чтобы исключить щитовидку как причину тахикардии.Или,если естьТТГ давностью не больше 4-6 мес,то сойдёт.

    Цитата Сообщение от Nektarinka Посмотреть сообщение
    Сейчас дополнительно принииаю еще Аторис в дозировкем10 мг в сутки.
    Вроде был 20 мг.

  16. #166
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Не волнуйтесь сильно, сделайте замеры и определимся с адреноблокадой.Остальное по лабораторной части-как откроется все.И по инструментальной части тоже.
    Цитата Сообщение от Nektarinka Посмотреть сообщение
    Замеры давления сделаю самостоятельно в течении 4 дней.
    И ЧСС тоже.Время/АД/ЧСС,чтобы хотя бы примерно понимать.

  17. #167
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Спасибо за помочь

  18. #168
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Добрый вечер. Алексей, сделала замеры давления и пульса. Болевые и некомфортная голова присутствовала почти постоянно.
    Измерения
    Раскрыть

    1. 13.04 18.40 127/85/90
    20.05 110/82/95
    22.10 129/86/85
    2. 14.04. 8.10 116/78/73
    12.13 119/79/71
    18.00 109/79/73
    22.30 118/83/87
    23.45 117/76/80
    3. 15.04 8.10 108/79/77
    12.13 114/88/92
    15.00 110/77/93.
    18.00 118/78/87
    20.00 109/76/99
    22.10 102/79/89
    23.45 117/75/77
    4. 16.04 08.06 108/74/78
    12.13 114/80/69
    15.10 113/71/90.
    18.00 121/83/91
    20.00 118/79/85
    22.10 115/78/89 г
    23.45 103/79/83
    5. 17.04 8.10 109/75/72
    12.13 117/84/73
    15.10 114/81/78.
    18.00 121/83/79
    20.00 123/77/79
    22.10 102/79/89
    00.13 113/77/87


  19. #169
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Этого достаточно,в условиях ограниченных ресурсов все же. Можете взять 1.25 мг Конкор или 12.5 мг Беталок-ЗОК для начала.Но лично я бисопролол (Конкор) больше люблю,он более сильно подавляет симпатику почти у всех,начал бы с него.У Беталок-ЗОК применительно к нарушениям ритма только в отношении экстрасистолий есть преимущества.Ритм мы конечно тут не видим.Позже отмониторируем и посмотрим, месяц критической роли не сыграет.

    Реакция на b-адреноблокаду у разных людей может различаться,и чувствительность к разным препаратам этой группы тоже разная, поэтому торопиться наращивать быстро не нужно.Посмотрим на реакцию,потом ещё добавим.

  20. #170
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Спасибо за ответ. Я правильно поняла, что начинаю принимать конкор 1.25 один раз в день и время приема роли не играет. Или все же судя по увеличению пульса вечером его принимать в вечернее время? Замеры после начала приема через месяц?

  21. #171
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Играет. Утром надо принимать, примерно в одно и тоже время.
    Цитата Сообщение от Nektarinka Посмотреть сообщение
    Замеры после начала приема через месяц?
    Нет, это надо делать пермаментно. Раза 2-3 в день измеряйте,далее посмотрим,может через неделю- другую можно будет увеличить, может нет.

  22. #172
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Все поняла. Спасибо

  23. #173
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Добрый день. Алексей, помогите, с понельника начала пить конкор, и замеры давления. Меня начало пугать пониженное. Голова не болит сильно, но не комфортная слегка. Напомню, что аторис пью
    21.04 20.00 102/76/81
    22.04 15.00 96/72/79
    22.04 22.05 105/81/88
    23.04 12.00 92/68/70
    23.04 21.40 117/68/75
    24.04 09.20 91/73/75
    2404 11.40 87/68/78 выпила кофе
    24.04 14.00 96/68/69
    14.20 104/69/75 после душа

  24. #174
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Все b-блокаторы снижают АД,это представляет определенную сложность у тех,у кого оно низкое, да.У вас АД изначально было низкое,поэтому и стартовая доза-как для тяжелого больного с гипотонией.В коллапсы не валитесь? Среднее,по результатам самостоятельных замеров,90/60 и выше?

  25. #175
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Если под калапсами имеются в виду обмороки и потеря работоспособности и усталость, то нет вроде. Среднее с округлением получается что 90/70

  26. #176
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Да, коллпас-это внешне выглядит как обморок с кратковременной потерей сознания.

  27. #177
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Чем то нужно поднимать себе давление, или это временно и оно через некоторое время нормализуется?

  28. #178
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    21,200
    Репутация
    3094

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Не нужно.
    Цитата Сообщение от Nektarinka Посмотреть сообщение
    или это временно и оно через некоторое время нормализуется?
    Нет, оно теперь будет таким. Главное,чтобы ещё больше не начало падать.Если начнете валиться в коллапсы, то придется прекратить,а затем пытаться пробовать уже другой b-блокатор.

  29. #179
    Житель форума
    Пользователь №
    46011
    Регистрация
    11.04.2018
    Адрес
    Нижний Новгород
    Сообщений
    96
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Поняла. Спасибо за консультацию

  30. #180
    Житель форума
    Пользователь №
    133057
    Регистрация
    02.11.2019
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    48
    Репутация
    2

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Посоветуйте, как быть: старт терапии почти 2 месяца назад (долутегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид). Из-за ситуации в мире столкнулся с проблемой покупки препаратов. Долутегравир найти не могу вообще. Но нашёл биктегравир. Насколько критично поменять в этой схеме Долутегравир на биктегравир? И что потом делать, когда поставки возобновятся? Возвращать в схему Долутегравир или оставаться на биктегравире? Спасибо

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 14 (пользователей: 0 , гостей: 14)

Похожие темы

  1. Липидный профиль, АГ, тахикардия
    от crocodile в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 36
    Последнее сообщение: 01.06.2017, 21:26
  2. Проблемы с сердцем (тахикардия)
    от Sessile в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 06.12.2016, 20:12
  3. У меня тахикардия. Связь со схемой ВААРТ.
    от mysmart в разделе Иные заболевания, ассоциированные с ВИЧ
    Ответов: 17
    Последнее сообщение: 06.10.2015, 16:40
  4. Терапия и тахикардия
    от spb2spb в разделе Терапия
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 24.11.2012, 20:29
  5. Низкое число тромбоцитов
    от Кепа в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 8
    Последнее сообщение: 30.10.2012, 23:29

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •