Страница 2 из 3 ПерваяПервая 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 74

Тема: 42 клетки.

  1. #31
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 42 клетки.

    Азитромицин 1250 лучше, он идёт по 500 , можно разломить на пополам третью таблетку( профилактика MAC инфекций, при ИС менее 75). Бисептол, да,480/1 сутки, ежедневно( антител к Токсоплазме нет). ПП это Пневмоцистная пневмония.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:23.

  2. #32
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: 42 клетки.

    http://hivlife.info/threads/1687
    Тут протокол профилактики ТБ. Если ИС меньше 200 и у вас нет активного ТБ процесса вам должны были назначить полфилактику ТБ.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:23.

  3. #33
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 42 клетки.

    Вот, почитайте. Пневмоцистная пневмония.
    старт: CD4< 200 кл, CD4< 14%;
    окончание: CD4+ >200 кл в течении 3 мес либо 100-200кл и неопред. нагрузка в течении 3 мес.
    основная схема : бисептол 960мг/сутки 3р в нед., либо 480 мг/сут каждый день, либо 960 мг/сут каждый день.
    альтернатива: дапсон 100 мг/ежедневно.

    Токсоплазма. старт, окончание,основная схема: см. пневмоцистная пневмония
    алтернатива: дапсон 200 мг 1р/нед + пириметамин 75 мг 1 р/неделю + лейковорин 25-30 мг 1 р/неделю.

    Кандидоз. рутинная первичная профилактика не рекомендуется.
    Лечение. Кандидоз ротоглотки:
    основная схема: флюконазол 150-200 мг/сут. продолжительность 7дн.
    альтернатива: итраконазол 100-200 мг/2р в сут. продолжительность 7-14дн.
    Кандидоз пищевода: то же. продолжительность 14-21дн.

    Криптоспоридиоз. Так как хронической криптоспоридиоз возникает в основном у лиц с иммунодефицитом, начало АРТ, прежде чем пациент получит серьезно ослабленный иммунитет (<100 кл) должно предотвратить болезнь.

    Туберкулёз. показаний к старту достаточно много... нахождение в очаге туберкулезной инфекции, тубконтакт, СД4<200/мкл, впервые положительная Манту или диаскин, наличие одного из заболеваний из перечня СПИД-индикаторных..
    основная схема: изониазид 300 мг/сут +продолжительность 6 мес.


    Атипичные Микобактерии. старт: CD4 <50 кл.
    окончание:CD4 > 100 кл в течении 3 мес.
    осн. схема : азитромицин 1200 мг/раз в .нед или
    кларитромицин 500 мг/2 р в сут.
    оба препарата необходимо проверить на наличие межлекарственных взаимодействий с АРТ и не только.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:24.

  4. #34
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    С азитромицином поняла, так и сделаю, насчёт бисептола, местные врачи мне рекомендовали принимать Бисептол по две табл. в день в течение трех дней, потом перерыв четыре дня, потом снова три дня и так до 200 клеток. Эта была их единственная рекомендация. Мне эта схема показалась странной, поэтому я полезла в интернет и нашла этот прекрасный форум здесь вычитала рекомендацию принимать по две табл. бисептола каждый день, также видела по две через день, в результате решила, раз у меня есть кошки, которые вообще-то на улице живут и мышей-птичек кушают, то оставлю бисептол по две табл. ежедневно... Вы думаете одной в день будет достаточно? Загоняться из-за таблеток не очень хочется, но и рисковать уже не уместно в моем случае... Может имеет смысл пока две принимать, например до 100 клеток, как вы думаете? И спасибо вам за помощь)
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:25.

  5. #35
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    http://hivlife.info/threads/1687
    Тут протокол профилактики ТБ. Если ИС меньше 200 и у вас нет активного ТБ процесса вам должны были назначить полфилактику ТБ.
    Да, я спрашивала у врачей, какой препарат местный мне принимать для профилактики ТБ. В ответ недоумение... Вам, говорят это не нужно, у вас же нет ТБ... Я им, ну как же протокол, рекомендованный ВОЗ.. В ответ, ну сделайте Манту... Не знают они протоколов таких... Про бисептол вспомнили через несколько дней и то спасибо))
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:26.

  6. #36
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 42 клетки.

    С кошками вообще исключите контакт, на время. Бисептол , если вам спокойнее , то 960 принимайте до ИС 100, далее можно по 480/1 ежедневно. Хуже точно не будет. Вы ПТП не принимаете? Возможно вы писали, я пропустила.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:26.

  7. #37
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    http://hivlife.info/threads/6511-post431549
    В этом видео о профилактике и лечении оппортунистов
    Спасибо, да, я уже видела, ещё посмотрю)
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:27.

  8. #38
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    С кошками вообще исключите контакт, на время. Бисептол , если вам спокойнее , то 960 принимайте до ИС 100, далее можно по 480/1 ежедневно. Хуже точно не будет.
    Кошки т, зовут, но я держусь))) смотрим друг на друга через окно)))))
    Насчёт Флуканазола, в дозировке 150 мг принимала 4 дня, далее по 100 мг ежедневно 12 дней подряд, корень языка при этом в грубом белом налете, сам язык тоже, но налёт меньше и легче, имеет ли смысл подключить нистатин или макмирор?
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:27.

  9. #39
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    Вы ПТП не принимаете? Возможно вы писали, я пропустила.
    Да, нашла местный изониазид, принимаю по 300 мг ежедневно с группой Б и Б6
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:28.

  10. #40
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Май Посмотреть сообщение
    Виктория, спасибо за ответ! Сейчас выложу анализ крови мужа сюда же, может что видно
    анализ мужа
    Раскрыть

    Я прошу прощения, прокомментируйте пожалуйста анализ крови мужа!
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:29.

  11. #41
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: 42 клетки.

    Незначительная тромбоцитопения, вобщем ничего особенного. А что вы хотите увидеть в общем кл. анализе крови? Это же не лечение онкологии и не интерфероны. ОАК-это просто обязательная галочка,но она редко что добавляет сама по себе.

  12. #42
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Незначительная тромбоцитопения, вобщем ничего особенного. А что вы хотите увидеть в общем кл. анализе крови? Это же не лечение онкологии и не интерфероны. ОАК-это просто обязательная галочка,но она редко что добавляет сама по себе.
    Алексей, большое спасибо за ответ! Я выше писала, муж принимает калетру уже 8 лет, хотим сменить ему этот препарат, ищем обоснование для местных врачей, способное убедить их в целесообразности замены, так как непрекращающаяся диарея на протяжении всего периода приёма калетры может быть не достаточным аргументом для них. Общий анализ крови муж сдал вместе со мной для начала, теперь будем смотреть другие показатели, как только поймём, какие анализы требуется провести.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:31.

  13. #43
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: 42 клетки.

    Самый важный вопрос в данной ситуации-это готовность доктора заменить вам Калетру. Липидный профиль и тест на толерантность к глюкозе-это отдельные анализы. Только вот если количество условно хороших препаратов ограничено и малодоступно,то даже плохие анализы не будут аргументом для доктора. Нужно пробовать...Кто-то и по-просьбе пациента меняет,а кому-то приходится самостоятельно покупать терапию.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:32.

  14. #44
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Согласна полностью, вопрос тонкий, просто думается мне, что к разговору с доктором лучше бы подготовиться, с готовыми анализами как то сподручнее Тест на толерантность к глюкозе и липидный профиль сдаются натощак?
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:33.

  15. #45
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: 42 клетки.

    Да, натощак.
    Неплохо бы и самому понимать чем вам так не нравится Калетра кроме диареи. Проявить осведомленность. Пусть доктор понимает, что пациент щаботится о своем здоровье. Тогда и отношение несколько другое.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:38.

  16. #46
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Пусть доктор понимает, что пациент щаботится о своем здоровье.
    Пусть доктор понимает...Пациент 8 лет мучается с диареей, принимая Калетру, и вдруг заботится о здоровье. Очень смешно, да.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:39.

  17. #47
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Пусть доктор понимает...Пациент 8 лет мучается с диареей, принимая Калетру, и вдруг заботится о здоровье. Очень смешно, да.
    Так пациент и не жаловался на свою диарею. Видимо все устраивало либо было не критично. Доктор же не мог угадать.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:40.

  18. #48
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Пациент мог не понимать причин своей диареи а доктора, что московский, что местный, на вопрос пациента: а есть ли в наличии более современные препараты всегда неизменно отвечали, что это наилучший и современный вариант! Типа: Гордись нашим хорошим отношением) так бы все и продолжалось, пока меня не клюнул петух спида в известное место и я не полезла сама во всем разбираться... Ну или пока тяжёлые отсроченные побочки не настигли..
    На данный момент удалось выяснить, что имеется в наличии Тивикай, Иссентрес и Презиста, доктору отправили запрос на смену, ждём реакцию
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:40.

  19. #49
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: 42 клетки.

    Вывод:
    Пациент должен изучать свое заболевание что бы добрый доктор не вешал ему лапшу на уши.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:42.

  20. #50
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Май Посмотреть сообщение
    Кошки т, зовут, но я держусь))) смотрим друг на друга через окно)))))
    Насчёт Флуканазола, в дозировке 150 мг принимала 4 дня, далее по 100 мг ежедневно 12 дней подряд, корень языка при этом в грубом белом налете, сам язык тоже, но налёт меньше и легче, имеет ли смысл подключить нистатин или макмирор?
    Имеет смысл увеличить дозировку Флуканазола до 150 в день, до исчезновения налёта. Корень языка в глубоком налете, не дай Бог грибы проникнут в пищевод.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:43.

  21. #51
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Predator Посмотреть сообщение
    Имеет смысл увеличить дозировку Флуканазола до 150 в день, до исчезновения налёта. Корень языка в глубоком налете, не дай Бог грибы проникнут в пищевод.
    Поняла, спасибо.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:44.

  22. #52
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    1,504
    Репутация
    199

    Re: 42 клетки.

    Я когда последний раз в больнице лежал, с пневмонией, а "во рту растут грибы" постоянные спутники принимающих антибиотики, лечащий врач подсказал простой и действенный метод борьбы с грибами. Нужно взять 3-5 листов лаврового листа, и заварить в кружке крутого кипятка, как чай, потом остывшим отваром полоскать рот и горло, ну и ограничить сладкое и кисломолочное, от чего грибы растут более активно. Налёт от лаврового отвара отваливается просто клочками. Можно и внутрь пару глотков в день проглотить.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:46.

  23. #53
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: 42 клетки.

    Te, с лавровым листом это какой-то универсальный рецепт. Мне лет 15 назад его от прыщей советовали ))

  24. #54
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Лавровый лист, интересно, попробую) Спасибо
    Хотя сейчас покопалась, кандидоз вроде бы как то иначе выглядит, у меня скорее похоже на налёт, который бывает при проблемах с пищеварительной системой
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:50.

  25. #55
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    1,504
    Репутация
    199

    Re: 42 клетки.

    sangvinikk, всё может быть, но там вся пульмонология полощет полости этим отваром. Мотивируют на использование данного средства врачи его малотоксичностью и низкой себестоимостью, по сравнению аптечными препаратами.
    Я за что купил, за то и продал.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:56.

  26. #56
    Аватар для Predator No comments
    Пользователь №
    16959
    Регистрация
    30.03.2015
    Сообщений
    3,125
    Репутация
    436

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Май Посмотреть сообщение
    Лавровый лист, интересно, попробую) Спасибо
    Хотя сейчас покопалась, кандидоз вроде бы как то иначе выглядит, у меня скорее похоже на налёт, который бывает при проблемах с пищеварительной системой
    Это и есть Кандидоз, а что ещё? Только грибы так цветут, белыми шляпками на слизистой. Как угодно могут цвести. В вашем случае вероятно на90%.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:56.

  27. #57
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Доктор ответила на наш запрос, что сменить Калетру на Тивикай вполне возможно, но она исчерпала квоту на этот препарат и нужно ждать марта-апреля, когда будут подаваться документы на новую квоту, куда внесут нас.. Примерно так.. В принципе может протянуться это все до мая легко, вот и не понятно, согласиться и ждать столько месяцев или попробовать что-то придумать...
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:58.

  28. #58
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Ребята, всем привет, такой вопрос, имеет какой то смысл сделать анализ на СД4 через месяц от начала приёма терапии? Или это слишком рано? ВН точно не смогу сделать пока...
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:58.

  29. #59
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Май Посмотреть сообщение
    Ребята, всем привет, такой вопрос, имеет какой то смысл сделать анализ на СД4 через месяц от начала приёма терапии? Или это слишком рано? ВН точно не смогу сделать пока...
    Особо большого смысла в этом нет. А вот ВН надо проверять через месяц после начала терапии.
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 16:59.

  30. #60
    Житель форума
    Пользователь №
    38325
    Регистрация
    14.11.2017
    Сообщений
    41
    Репутация
    2

    Re: 42 клетки.

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Особо большого смысла в этом нет. А вот ВН надо проверять через месяц после начала терапии.
    Спасибо за ответ, ВН мне никто раньше января не сделает(( повлиять не могу, к сожалению..
    Последний раз редактировалось виктория; 21.06.2018 в 17:01.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. ИС 2 клетки
    от Tanysh в разделе СПИД
    Ответов: 78
    Последнее сообщение: 27.03.2019, 19:56
  2. CD4 - 3 клетки, ВН 3 300 000, лимфома
    от Wty4ka в разделе СПИД
    Ответов: 50
    Последнее сообщение: 15.05.2018, 17:33
  3. СПИД CD4 34 клетки. СПб
    от Ostap в разделе СПИД
    Ответов: 85
    Последнее сообщение: 20.09.2017, 18:52
  4. 54 клетки.Температура 40.
    от Елена жужа в разделе О тех, кто был с нами...
    Ответов: 137
    Последнее сообщение: 09.09.2016, 09:00
  5. ИС 2 клетки
    от ляля12 в разделе СПИД
    Ответов: 79
    Последнее сообщение: 02.11.2012, 15:14

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •