Терапия и липодистрофия

[bobcat2]

RainIn
Полагаю, вам гораздо полезнее будет просто чтение форума.

[пушинка]

Dmitry
Дим а в районе талии есть изменения?

[пушинка]

на самом деле ЛД ....прям сенсация....столько печали по данному поводу...нам бы дожить до нее еще... :never:

[пушинка]

у некоторых такие фигуры, лица ...и без ЛД страшно посмотреть...

[bobcat2]

на самом деле ЛД ....прям сенсация....столько печали по данному поводу...нам бы дожить до нее еще...

Доживете )) Не так много времени надо,чтобы она появилась. У меня, к примеру, года через 1.5 после начала АРТ . Правда, за счет менеджмента соответствующего она и сейчас практически в том же состоянии,что была тогда. Неагрессивная она у меня :rolleyes:

[пушинка]

менеджмента соответствующего

расскажете?

[bobcat2]

Все замены лечения у меня никак не связаны с липодистрофией, а связаны с сопутствующим сердечно-сосудистым и почечным заболеваниями, сложной многокомпонентной терапией того, другого, третьего,лекарственными взаимодействиями, поэтому не очень понимаю,что здесь рассказывать. Замены схем описаны в ветке http://hivlife.info/showthread.php?t=2185

[пушинка]

Все замены лечения никак не связаны с липодистрофией, а связаны с сопутствующим сердечно-сосудистым и* почечным заболеваниями, сложной многокомпонентной терапией того, другого, третьего,лекарственными взаимодействиями, поэтому не очень понимаю,что здесь рассказывать. Замены схем описаны в ветке Ваш стаж приема АРВТ

все.ясно.

[3Sfr]

Я не думал о липо, знал, что такое бывает, но жизнь идет других задач и проблем немало - так что было не до этого.
Но прошлым летом 2011 бежал ммм ( московский марафон ), а когда все закончилось друзья сказали на финише, что у тебя странно для твоей кардиоваск системы проявился варикоз. Походы к специалистам по сосудам ( с тестами на проходимость клапанов, застой, мрт и тд. Выявили нормальное функционирование, ну может чуть шире вены, но когда по часу в день сердце работает на 160-170 в мин - это ок) ну не могу я не бегать - психология такая ( альтернатива довела много лет назад до вич+)
Результат после 4 лет на стокрине и комбивире - ягодицы ноль (сидеть больно), ноги и руки все в веревках.
Поменяли на абакавир эпивир и реатаз ( без бустера). Результат - вены такие же, но ягодицах чуть наросло , что не больно сидеть.
Штаны теперь ношу 44-46 размера, а было 48-50. Как сын покупаю узкие джинсы)) хотя вроде прогресса нет дальше - уже на дне)))
Но общий результат - я привык к этому ( можно сказать смирился), на вены забил - хожу в шортах и бегаю плаваю гоняю на велике.
Жив, относиельно здоров, в хорошей физ форме и тд.
Да это очень сильно дейсьвует на мозг , типа только расслабилсяи во тебе очередная проблема .
Как ниюудь прорвемся))

[eleanor]

у меня началась липодистрофия.Я давно отгоняла от себя эту мысль и вопросы людей:почему я так сильно похудела.Последнее время удачно набрав вес ,до сих пор получаю вопросы,что худею.И вдруг чувствую начала терять кольца с руки,вдруг они стали мне большие...Последние мои фотки развеяли все сомнения:впалые щёки,причём с одной стороны больше чем с другой.После беседы беседы с врачём пришли к выводу ,что это нет от терапии ,принимаю Калетру-Труваду.Он сказал ,что на данный момент важнее сделать анализ на вирусную и решить нужно ли менять терапию,опять тянут...Сколько у меня есть времени с начала видимых изменений до полного фиаско???Меньше года???

[Марта]

eleanor ,липодистрофия не от терапии ??? А от чего ? o_O

[eleanor]

Вот чего я и спрашиваю....Может ли вирус при низких показателях имунки вызывать липодистрофию или всё -таки Калетра....Чего то мне уже интересно,чем всё кончиться или терапия меня доканает или вирус???

[bobcat2]

Разумеется,Калетра. Стаж вич-инфекции, арв-анамнез, выраженность иммунодефицита, возможно играют, синергичную роль (с) Хоффман & Рокштро

Например, по данным работы McComsey G et al. Bone and limb fat outcomes of ACTG A5224s, a substudy of ACTG A5202: a prospective, randomized, partially blinded phase III trial of ABC/3TC or TDF/FTC with EFV or ATV/r for initial treatment of HIV-1 infection. Seventeenth Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 106LB, San Francisco, 2010.

у 16 % пациентов липоатрофия развивалась вне зависимости от того, использовалась ли схема на основе ингибитора протеазы или на основе ННИОТ.



Да,и липодистрофия-это не потеря веса.Это перераспределение жировой ткани. Вы точно худеете? Цифры можно в динамике?

[eleanor]

Да по весу я поправилась на пару килограммов ,похудели именно лицо и руки...Терапию менять не хотят,опять тянут...Липодистрофию поставили под вопросом,сказали что не выражена...Ага ждать когда буду без щёк совсем??

[bobcat2]

Да по весу я поправилась на пару килограммов ,похудели именно лицо и руки...Терапию менять не хотят,опять тянут...Липодистрофию поставили под вопросом,сказали что не выражена...Ага ждать когда буду без щёк совсем??

Избавьтесь от доктора и смените его на того,кто будет выполнять ваши пожелания. Я, например, вообще по другому не умею с ними работать. Либо доктор выполняет то,что я говорю, либо я его меняю. Что касается центра спид, за годы из нескольких десятков сработался лишь с двумя.Зато я доволен ими,а они мной.

[Нати]

Ваши доктора знают,что вы тоже доктор,поэтому прислушиваются к вашему мнению,а мне для этого нужно много времени и усилий тратить.

[bobcat2]

Ваши доктора знают,что вы тоже доктор,поэтому прислушиваются к вашему мнению

Да сейчас. С какой стати им прислушиваться, кто я им такой?

[Vassy]

Избавьтесь от доктора и смените его на того,кто будет выполнять ваши пожелания. Я, например, вообще по другому не умею с ними работать. Либо доктор выполняет то,что я говорю, либо я его меняю. Что касается центра спид, за годы из нескольких десятков сработался лишь с двумя.Зато я доволен ими,а они мной.

Чтобы идти на такие шаги (избавляться от доктора и искать другого, выполняющего пожелания), абсолютно необходимо самому что-то в голове иметь. Подавляющее же большинство пациентов знают о своей болезни очень мало и, более того, знать больше просто не хотят. Вы в самом деле думаете, что для eleanor это будет хорошим вариантом?

[bobcat2]

У вас есть другое предложение? Поскольку липодистрофия её беспокоит , продумать лучший вариант в интересах неё самой. Задачу замены калетры,я думаю, она уже поняла.

Чтобы идти на такие шаги (избавляться от доктора и искать другого, выполняющего пожелания), абсолютно необходимо самому что-то в голове иметь. Подавляющее же большинство пациентов знают о своей болезни очень мало и, более того, знать больше просто не хотят.

Вас это расстраивает ? Меня нет. Я не работаю с теми,кто не хочет там что-то иметь. Получается.. как бы не для всех.. ну да, не для всех. Ничего не поделаешь:)

[Нати]

Да сейчас. С какой стати им прислушиваться, кто я им такой?

ага...а они что,не видят,что вы умнее их?Оперируете сведениями,которые они даже не слышали?
Врачи в СЦ тоже хитрые,да и много ума не нужно,что бы видеть,какой пациент сидит перед ним.В соответствие с этим они себя так и ведут.

[Vassy]

У вас есть другое предложение? Поскольку липодистрофия её беспокоит , продумать лучший вариант в интересах неё самой. Задачу замены калетры,я думаю, она уже поняла.



Вас это расстраивает ? Меня нет. Я не работаю с теми,кто не хочет там что-то иметь. Получается.. как бы не для всех.. ну да, не для всех. Ничего не поделаешь:)

Нет у меня других предложений. В оправдание могу сказать, что совет заменить Калетру я ей уже давал немногим ранее...

[bobcat2]

А теперь попытаемся рассмотреть реализацию этого совета. За границей часто реализация упрётся в тупик..Поэтому замена доктора- идеальный совет. Насколько выполнимый..другой вопрос.

[eleanor]

В нашем СЦ я была уже у всех трёх врачей,те вообще разговаривать не хотят ,ты уже здорова и всё,специально ходила к главврачу.Со сменой тянут до последнего,наверное дрючат их за это свыше.Есть возможность сменить СЦ совсем,но какие там врачи я не знаю...

[Брусника]

Элеонор, пока не сменишь сц, не узнаешь.
Наверняка попадутся не менее квалифицированные врачи, чем сейчас...

[Нати]

да все они одинаковые.надо фортуну иметь,чтоб попасть в надёжные руки.не всем это дано)

[eleanor]

Я уже нашла СЦ поближе к дому и врача хорошего там.Теперь с прошлого нужно письмо и выписку с анализами и усё!!!

[Марта]

eleanor , вот и ладненько ))) Будет новый доктор , будет и новая схема )))

[eleanor]

Так с моими хождениями и стенаниями выпросила новую схему:заменили Калетру+Труваду на Исентресс+Трувада.Липодистрофия развивается с поразительной скоростью,ставлю своё полуобнажённое тельце(уж простите меня)Щёки тоже заметны и руки,эх а раньше какая фигурка была!!!И это после двух лет терапии,то ли ещё будет???
Фото1773.jpg

[eleanor]

И это ещё с тем ,что я поправилась на 4 кг,и вешу 49(я такой толстой никогда и не была!!),а рёбра торчат и ручки как палочки!!!

[Bonbon]

Да уж! У меня такая же схема. Неужели и меня ждет липодистрофия? и всего лишь 2 года.