Принимайте новичка

[Maks777]

Время приемя специально такое выбрал-- чтобы в обед кушать по хорошему)) а то обычно в обед ни ел ничего))
Значит напишу жалобу на имя глав врача. Спасибо за ответы. Я знал что все лекарства можно пить после окончания срока годности какое то время, но почему то подумал что к Варт это не относится....значит был не прав.

[sangvinikk]

Значит напишу жалобу на имя глав врача.

Ну вы уж напишите. Посмотрим, что из этого выйдет.

Главному врачу … (название СЦ)

от Ф.И.О, проживающего по адресу: ...

телефон:

e-mail:

Заявление.

Я получаю медицинскую помощь в связи с диагнозом «ВИЧ-инфеция» и принимаю антиретровирусную терапию с … (дата). На основании Клинических рекомендаций по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых, разработанных Национальной ассоциацией специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2017 году как нормативного документа установлены cроки плановых обследований у пациентов, получающих АРТ. Через 1 месяц от начала АРТ - исследование ВН, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин; через 2 месяца от начала АРТ - исследование ВН (в случае, если за первый месяц лечения ВН снизилась менее, чем в 10 раз); через 3 месяца от начала АРТ - исследование ВН, CD4, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин, общий анализ мочи; затем каждые 3 месяца до снижения ВН ниже уровня определения и роста CD4 ≥ 500 клеток/мкл- исследование ВН, CD4, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин, общий анализ мочи; далее каждые 6 месяцев (при CD4 ≥ 500 клеток/мкл и ВН ниже уровня определения) - исследование ВН и CD4, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин, общий анализ мочи.


Последний раз мне проводили исследование ВН и CD4 14.08.2017. В проведении этих анализов в ноябре 2017 года мне было отказано.


Отмечу, что в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи должен реализовываться, в частности, путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния, а критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Таким образом в связи отказом медицинской организации проводить исследования с периодичностью, установленной клиническими рекомендациями и стандартом лечения, мне оказывается медицинская помощь ненадлежащего качества. В данном случае медицинский персонал и должностные лица администрации медицинского учреждения, уполномоченные заниматься управлением и организацией медицинской деятельности, могут быть привлечены к ответственности, в том числе и к уголовной - по статьям 238, 293 УК РФ.




В связи с вышеизложенным прошу:


1. Немедленно произвести у меня забор крови выполнить исследования на ВН и CD4 и другие.
2. В дальнейшем проводить все необходимые исследования строго с периодичностью, установленной клиническими рекомендациями и стандартом первичной
медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)".


В случае отказа в моих указанных выше законных требованиях предоставьте мне письменный ответ, в котором законодательно обоснуйте такой отказ. Таким образом, при получении отказа в назначении антиретровирусной терапии я намерен обратиться в правоохранительные органы для привлечения к ответственности
виновных лиц. Рассмотрев настоящее обращение в установленный законом срок, письменный ответ на него прошу предоставить мне на ... (почтовый адрес или e-mail).




Дата. Ф.И.О. Подпись.

[Nai]

Всем привет!Прошу у вас помощи так как не знаю с кем поделится.Муж на учёте стоит с 2000года,лечится отказывался.Недавно поставили диагноз сименома левого яичка.Ездили недавно в СПИД.центр сдали анализы на нагрузку.Что дальше ждёт не знаю очень боюсь что не перенесет операцию.У него высокие показатели АЛАТ 148,2 и АСАТ161,5

[Maks777]

Ну вы уж напишите. Посмотрим, что из этого выйдет.

Главному врачу … (название СЦ)

от Ф.И.О, проживающего по адресу: ...

телефон:

e-mail:

Заявление.

Я получаю медицинскую помощь в связи с диагнозом «ВИЧ-инфеция» и принимаю антиретровирусную терапию с … (дата). На основании Клинических рекомендаций по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых, разработанных Национальной ассоциацией специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2017 году как нормативного документа установлены cроки плановых обследований у пациентов, получающих АРТ. Через 1 месяц от начала АРТ - исследование ВН, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин; через 2 месяца от начала АРТ - исследование ВН (в случае, если за первый месяц лечения ВН снизилась менее, чем в 10 раз); через 3 месяца от начала АРТ - исследование ВН, CD4, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин, общий анализ мочи; затем каждые 3 месяца до снижения ВН ниже уровня определения и роста CD4 ≥ 500 клеток/мкл- исследование ВН, CD4, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин, общий анализ мочи; далее каждые 6 месяцев (при CD4 ≥ 500 клеток/мкл и ВН ниже уровня определения) - исследование ВН и CD4, клинический анализ крови, АлАТ, АсАТ, креатинин, общий анализ мочи.


Последний раз мне проводили исследование ВН и CD4 14.08.2017. В проведении этих анализов в ноябре 2017 года мне было отказано.


Отмечу, что в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи должен реализовываться, в частности, путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния, а критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Таким образом в связи отказом медицинской организации проводить исследования с периодичностью, установленной клиническими рекомендациями и стандартом лечения, мне оказывается медицинская помощь ненадлежащего качества. В данном случае медицинский персонал и должностные лица администрации медицинского учреждения, уполномоченные заниматься управлением и организацией медицинской деятельности, могут быть привлечены к ответственности, в том числе и к уголовной - по статьям 238, 293 УК РФ.




В связи с вышеизложенным прошу:


1. Немедленно произвести у меня забор крови выполнить исследования на ВН и CD4 и другие.
2. В дальнейшем проводить все необходимые исследования строго с периодичностью, установленной клиническими рекомендациями и стандартом первичной
медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)".


В случае отказа в моих указанных выше законных требованиях предоставьте мне письменный ответ, в котором законодательно обоснуйте такой отказ. Таким образом, при получении отказа в назначении антиретровирусной терапии я намерен обратиться в правоохранительные органы для привлечения к ответственности
виновных лиц. Рассмотрев настоящее обращение в установленный законом срок, письменный ответ на него прошу предоставить мне на ... (почтовый адрес или e-mail).




Дата. Ф.И.О. Подпись.

Спасибо огромное. Прям так и распечатаю.

[Olexiy]

Всем привет!Прошу у вас помощи так как не знаю с кем поделится.Муж на учёте стоит с 2000года,лечится отказывался.Недавно поставили диагноз сименома левого яичка.Ездили недавно в СПИД.центр сдали анализы на нагрузку.Что дальше ждёт не знаю очень боюсь что не перенесет операцию.У него высокие показатели АЛАТ 148,2 и АСАТ161,5

АЛТ и АСТ это далеко на самое важное. ИС какой, почему без терапии?

[sangvinikk]

АЛТ и АСТ это далеко на самое важное.

Самое важное - то, что он лечиться отказывается. Такому пациенту ничем не помочь.

[Максим39]

Здравствуйте!
Мои анализы на 25.11.2017

Как я писал ранее анализ на статус от 11.12.2017
ИС 126
BН 623000

АРВТ начал принимать с 16.12.2017
14 дней
Тенофовир 300мг 1 таб. утро
Амивирен 300мг 1 таб. и Невирапин 200мг 1 таб. вечер
с 15 дня
Тенофовир 300мг 1 таб. и Невирапин 200мг 1 утро
Амивирен 300мг 1 таб. и Невирапин 200мг 1 таб. вечер

Прием АРВТ переношу нормально, самочувствие также нормальное, только сердечко что то дискомфорт приносит, сделал ЭКГ, ответ сегодня утром заберу.

И наконец закончилась диарея, хотя может и не показатель, сегодня нет завтра появится.
А вот налет на языке слегка желтоватый есть.

[Sergey_]

Налет возможно от таблеток

[Максим39]

А вот ЭКГ

Я конечно не специалист, вроде все в норме.

[bobcat2]

Единично снятая ЭКГ- не является методом, позволяющим определить сердечно-сосудистый риск. 78 уд/мин в покое-это тахикардия, если что. Если такое наблюдается в течении 24 часов на холтере,то это не является нормальным.

[Максим39]

Единично снятая ЭКГ- не является методом, позволяющим определить сердечно-сосудистый риск. 78 уд/мин в покое-это тахикардия, если что. Если такое наблюдается в течении 24 часов на холтере,то это не является нормальным.

Тогда надо сделать суточное мониторирование, а так то да сейчас вроде норм а к вечеру бывает и прихватит, но не критично, болей нет,
только дискомфорт.

[Алена76]

Добрый день! никогда не думала, что буду здесь(( вчера получила результаты анализа из Инвитро, он оказался положительным, то что я нахожусь в шоке, это ничего не сказать.. Подскажите, что делать теперь, я проживаю в Московской области, куда ехать становиться на учет? заранее записываться нужно или как?

[sangvinikk]

Вообще-то диспансерный учет ведут по месту постоянной регистрации по месту жительства. Если у вас московская прописка - вам в МГЦ СПИД, если в Моск. области - в МОНИКИ. Если нет - вам в свой регион, где прописаны. Говорят МОНИКИ берут с временной регистрацией в Моск. области иногородних.

Необходимо встать на учет и начать принимать АРТ независимо от количества CD4. Кстати, анализ на CD4 вы можете сделать в коммерческой лаборатории, чтобы не затягивать, стоит он около 1000 рублей. Это нужно для того, чтобы не упустить время - вдруг у вас СПИД, и нужно немедленно начинать лечение.

[ksusha0282]

20 декабря 2017г сдала в центре кровь,экспресс тест показал положительный результат,21 декабря встала на учет,взяли около 5 пробирок крови,25 поеду делать манту,врач сказал прийти после новогодних праздников,но я переживаю как бы не стало поздно.Чувствую я себя около 3 месяцев плохо,температура до 38 3 месяца,понижен гемоглобин,похудела резко на 10 кг.слабость,сил совсем нет,волосы выпадают.Подскажите что делать чтоб не стало пздно начинать лечение?и как поменять врача?

[mr.brightside]

Чувствую я себя около 3 месяцев плохо,температура до 38 3 месяца,понижен гемоглобин,похудела резко на 10 кг.слабость,сил совсем нет,волосы выпадают.Подскажите что делать чтоб не стало пздно начинать лечение?и как поменять врача?

рентген ОГК не делали?
кашель, ночная потливость?
значительное похудение и постоянная повышенная температура наводят на мысли о туберкулезе - это совсем необязательно так, но это первое, чего стоило бы опасаться и, соответственно, первое, что необходимо исключать.

[Алена76]

Вообще-то диспансерный учет ведут по месту постоянной регистрации по месту жительства. Если у вас московская прописка - вам в МГЦ СПИД, если в Моск. области - в МОНИКИ. Если нет - вам в свой регион, где прописаны. Говорят МОНИКИ берут с временной регистрацией в Моск. области иногородних.

Необходимо встать на учет и начать принимать АРТ независимо от количества CD4. Кстати, анализ на CD4 вы можете сделать в коммерческой лаборатории, чтобы не затягивать, стоит он около 1000 рублей. Это нужно для того, чтобы не упустить время - вдруг у вас СПИД, и нужно немедленно начинать лечение.

а что в Моники не будут заново перепроверять, я сдавала анонимно в Инвитро. В Инвитро анализ на разные СД стоит более 3 000?

[Максим39]

а что в Моники не будут заново перепроверять, я сдавала анонимно в Инвитро. В Инвитро анализ на разные СД стоит более 3 000?

В Мониках снова возьмут кровь заново, проверят и на ИС и ВН

[bobcat2]

То, что вы сдавали анонимно-это ифа на ВИЧ, а речь о том, что может быть так, что у вас уже низкий ИС. Но даже если нет, начинать АРТ нужно как можно быстрее. ИС-CD4, абсолютное число.

[Алена76]

а не подскажете, как они принимают, предварительно позвонить нужно или сразу ехать туда и график и время работы.

[Алена76]

То, что вы сдавали анонимно-это ифа на ВИЧ, а речь о том, что может быть так, что у вас уже низкий ИС. Но даже если нет, начинать АРТ нужно как можно быстрее. ИС-CD4, абсолютное число.

В результате написано 2 набора Ифа положит и ИБ положительный и вот этот перечень: gp160+gp110/120+gp41+P25+P18+
Ели бы я не обратилась по другой причине в поликлинику, то я бы и не знала что у меня ВИЧ, самочувствие у меня нормальное.

[Максим39]

а не подскажете, как они принимают, предварительно позвонить нужно или сразу ехать туда и график и время работы.

Я попал в Моники через нашего инфекциониста в городе по направлению( так было у меня) может можно и позвонить или сразу приехать, только кроме четверга, субботы и воскресенья

[Johnson]

Можно без направления в Моники. Подойти в регистратуру и они уже сразу отправят к эпидемиологам, они вас опросят и направят на анализы. В любой день, кроме четверга, субботы и воскресенья. Адрес ул. Щепкина 61/2 корпус 8, вход с Орловского переулка

[Johnson]

И ещё совет, поезжайте туда прям как можно скорее, на следующей неделе, чтоб анализы были готовы уже после новогодних праздников, их в Мониках не быстро делают. Чем быстрее будут готовы анализы, тем быстрее вы можете начать лечение.

[Алена76]

И ещё совет, поезжайте туда прям как можно скорее, на следующей неделе, чтоб анализы были готовы уже после новогодних праздников, их в Мониках не быстро делают. Чем быстрее будут готовы анализы, тем быстрее вы можете начать лечение.

Не знаю, я уже сомневаюсь нужно ли вообще туда ехать и принимать лечение! Я начиталась что терапия очень хорошо сажает организм! А я себя чувствую хорошо, ничем не болею кроме насморка! Так спрашивается зачем я буду убивать себя этими лекарствами?? Чтобы от них быстрее умереть? Ведь у них столько побочных эффектов! Как вы их пьёте вообще? Реально страшно стало! Везде такое противоречивое мнение что я на распутье и не знаю что делать! Если я буду плохо себя чувствовать принимая лекарства, то я не смогу работать! А мне сейчас нельзя не работать! Надо дочь учить, ипотеку платить! Не знаю как быть!

[Алена76]

А ехать нужно прям с утра? Сейчас у меня нет возможности отпрашиваться перед НГ, да и не хочу чтоб на работе знали, а это объясняться надо куда, зачем!?если поеду то после праздников! Если они не торопятся побыстрее делать анализы, значит можно и не торопиться туда ехать! Застращали уже людей! Я оптимистка по жизни, всегда верю в лучшее)

[bobcat2]

"Сажает организм" отсутствие терапии.Чем дольше вы без терапии, тем более необратимо разрушается здоровье и с какого-то времени фарш уже не прокрутить назад.В современном мире на начало терапии смотрят вот так :

Если они не торопятся побыстрее делать анализы, значит можно и не торопиться туда ехать!

Баба с возу- кобыле легче,это верно. Однако суть в том,что в России так со всеми заболеваниями.Да, торопиться некуда- вас никто не ждёт, причем нигде, кроме дома.

Застращали уже людей!

Вам всего лишь рекомендовали,в соответствии со современными представлениями о ВИЧ- скорейшее начало АРТ. Объяснили ,что всем до вас по барабану и начало АРТ- ваша забота и проблема, государству, где вы живёте, на это плевать.Однако здесь не детский сад и не ясли, тем более что повлиять на способность усваивать информацию практически невозможно.

Также см.:

EACS Guidelines v9.0 RUS

Также см. DHHS (последнее обновление 17.10.17) :

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/10/initiation-of-antiretroviral-therapy

[виктория]

А ехать нужно прям с утра? Сейчас у меня нет возможности отпрашиваться перед НГ, да и не хочу чтоб на работе знали, а это объясняться надо куда, зачем!?если поеду то после праздников! Если они не торопятся побыстрее делать анализы, значит можно и не торопиться туда ехать! Застращали уже людей! Я оптимистка по жизни, всегда верю в лучшее)

Вы что-то не то читаете. Зайдите в раздел СПИД и почитайте, что происходит с теми, кто не пил терапию, а со многими уже и не происходит ничего..совсем ничего.
У вас неизвестны ИС и ВН, непонятная температура и вы считаете, что торопиться некуда?
Им плевать как быстро будут сделаны ваши анализы и каковы их результаты. Это ваше здоровье. И вам решать нужно ли оно вам. А так да, можно и не торопиться и поддерживать оптимистический настрой до самого глубокого СПИДа

[Алена76]

А люди которые отказались от терапии и потом долго восстанавливали свой организм и чувствуют себя теперь прекрасно и живут уже сколько лет, как это объяснить? А пили эти таблетки и загибались! Перед тем как меня гематолог отправила к инфекционисту, я прошла кучу обследований, и общий анализ крови сдавала и биохимию и УЗИ брюшной полости делала, рентген грудной клетки, все у меня хорошо! Внутренние органы все нормально! Сейчас я эту терапию начну употреблять, что я получу? Загубленный организм? Пришла с одним в Поликлиннику обнаружили ВИЧ! Я вообще в шоке от этого!

[виктория]

Те, кто отказался от терапии ничего рассказать уже не могут.
Многие форумчане пьют терапию и я в их числе. Ни от чего не загибаюсь. Прекрасно себя чувствую.
Побочки от терапии могут быть, но и это решаемо заменой препаратов.

[Алена76]

Вы что-то не то читаете. Зайдите в раздел СПИД и почитайте, что происходит с теми, кто не пил терапию, а со многими уже и не происходит ничего..совсем ничего.
У вас неизвестны ИС и ВН, непонятная температура и вы считаете, что торопиться некуда?
Им плевать как быстро будут сделаны ваши анализы и каковы их результаты. Это ваше здоровье. И вам решать нужно ли оно вам. А так да, можно и не торопиться и поддерживать оптимистический настрой до самого глубокого СПИДа

я уже много чего читала и все пишут по разному!
И никаких симптомов и температуры у меня нет и не было!